SERIE ROJA

Atlas
Residencia Bioqumica clnica

ERITROPOYESIS

PROERITROBLASTO
Pronomoblasto
Rubriblasto
TAMAO: 15-20 um
NUCLEO: redondo-levemente
ovalado
NUCLEOLO: 1-2
CROMATINA: fina
CITOPLASMA: azul oscuro
IR : MO 1%
SP 0%

ERITROBLASTO BASOFILO
NORMOBLASTO BASOFILO
PRORUBRICITO
TAMAO: 10-15 um
NUCLEO: redondo-levemente
ovalado
NUCLEOLO:0-1
CROMATINA: ligeramente
condensada
CITOPLASMA: azul oscuro
IR: MO 1 -4% SP: 0%

Figura 2: 100x- Rotacin Sector

Hematologia-2016

ERITROBLASTO POLICROMATICO
NORMOBLASTO POLICROMATICO
RUBRICITO
TAMAO: 10-12 um
NUCLEO: redondo
NUCLEOLO: no se observa
CROMATINA: condensada
CITOPLASMA: azul grisceo como
resultado de la hemoglobinizacin.
IR MO 10-20% SP 0%

ERITROBLASTO ORTOCROMATICO
NORMOBLASTO
ORTOCROMICO
METARRUBRICITO
TAMAO: 8-10 um
NUCLEO: redondo
CROMATINA: condensada
CITOPLASMA: AZUL SALMON
IR MO 5-10% SP 0%

ERITROCITO POLICROMATOFILO
RETICULOCITO

GRUMOSO
TAMAO: 8-9 um
NUCLEO: ausente
CITOPLASMA: levemente mas azul q
el eritrocito maduro.
IR MO 1% - SP 0,5 2%
NOTA: C/ tincion supravital los EP
aparecen como reticulocitos (ARN
precip).

ERITROCITO
TAMAO: 7-8 um
NUCLEO ausente
CITOPLASMA: salmn-rosado
con palidez central de
alrededor de un tercio del
dimetro de la clula.
IR: MO No corresp. SP
Predominante

VARIACIONES EN EL
TAMAO DE LOS
ERITROCITOS

NORMOCITOS

VCM 80 100 f
Los E normales son del
mismo tamao que
el ncleo de un
linfocito pequeo

MICROCITOS

VCM: menor 80 f
Asociadas con anemia
ferropnica, talasemia menor,
enfermedades crnicas,
intoxicacin con plomo,
anemia siderobladtica ,
hemoglobinopatas.

MACROCITOS
VCM: mayor a 100 f
Asociadas con enfermedad
heptica, deficiencia de vitamina
B12, deficiencia de folato,
neonatos, reticulocitosis.

ANISOCITOSIS
Variacin de dimetro o de
volumen de los E en SP. Se
correlaciona con el RDW
POBLACION HETEROGENEA DE
ERITROCITOS: RDW mayor a 15
Asociadas con anemia
ferropnica, megaloblastica y
hemoltica.
Cuando existen 2 poblaciones de
eritrocitos se denominan
poblacin dimorfica asociada a
Transfusiones, SMD, Ptes con tto.
De FE, FOLATO O VIT B12

VARIACIONES EN EL
COLOR DE LOS
ERITROCITOS

Eritrocitos normocromicos
CHCM 32 36 g/dl

HIPOCROMIA

CHCM <32 g/dl

Zona plida central
del eritrocito que debe
ser mayor a un tercio
del dimetro de la
clula.
Debe utilizarse CHCM
y no el HCM como
ndice de hipocroma
sin embargo no
siempre esta
disminuido cuando se
observan escasas
clulas hipocrmicas.
Asociadas con
anemias ferropnicas,
talasemia, anemia
sideroblstica, intox.
Con plomo anemia de
los trastornos
crnicos.

POLICROMASIA
asociada con hemorragia
aguda y crnica, hemolisis,
tratamiento para lasa anemias,
y neonatos.

ALTERACIONES EN LA
FORMA DE LOS
ERITROCITOS
POIQUILOCITOSIS

Acantocitos
CELULAS ESPICULADAS
Eritrocito con proyecciones espaciadas de
modo irregular que varan en ancho
longitud y numero.
Asociado con enfermedad heptica grave,
esplenectoma, abetalipoproteinemia,

Esquizocito
ESQUISTOCITO
Eritrocitos fragmentados, se
presentan de muchos tamaos y
formas.
Asociado con anemia hemoltica
microangioptica, (CID, SUH, PTT)
quemaduras graves, rechazo de
transplante.

Clula crenada, o dentada

EQUINOCITO
Clulas crenadas. Son eritrocitos con
proyecciones cortas espaciadas
uniformemente.
Asociado con uremia, anemia hemoltica
microangiopatica, artefactos, deficiencia de
piruvato kinasa.

Ovalocito
ELIPTOCITOS
Son eritrocitos con forma
de cigarro o habano.
Asociados con eliptocitosis
hereditaria, anemia
ferropnica, anemia
megaloblastica, talasemia
mayor, anemia por def de
hierro.

Codocito
DIANOCITO-TARGET CELL
Concentracin central de
hemoglobina rodeada de un rea
incolora con un anillo perifrico
de hemoglobina.
Puede presentarse en forma de
campana.
Asociada con talasemia,
esplenectoma, enfermedad
heptica obstructiva.
Se pueden informar como
observacin de discroma.

Celula en lagrima
DACRIOCITO
clula en lagrima o forma de
pera, puede presentar una
proyeccin roma.
Asociado con talasemias,
Mielofibrosis, otras causas de
hematopoyesis extra medular.

POIQUILOCITOSIS
ALTERACIONES EN LA FORMA DEL ERITROCITO
ESFEROCITOS
eritrocito redondo sin palidez
central.
Asociado con esferocitosis
hereditaria, ciertas anemias
hemolticas, clulas transfundidas
y quemaduras graves.

Estomatocitos

Eritrocito con un rea

central palida similar a
una hendidura
(parecida a una boca o
estoma).
Asociado con
estomatocitosis
hereditaria,
alcoholismo,
enfermedad heptica.

DISTRIBUCION ANORMAL DE
ERITROCITOS

ROULOX: eritrocitos
dispuestos en fila como
pilas de monedas.
Asociado con trastornos
infamatorios agudos y
crnicos, mieloma de
plasmocitos, conc elevada
de globulinas o
paraproteinas.
Estos agregados se
dispersan con solucin
fisiolgica.

INCLUSIONES ERITROCITARIAS
PUNTEADO BASOFILO
Se los observa de color azul oscuro
o violeta. Grnulos punteados finos o
gruesos. Compuesto por ARN.
Asociado a intoxicacin con plomo,
talasemias, sntesis anormal del
hemo.

FIGURA 24: 100x- Rotacin Sector

Hematologia-2016

CUERPOS DE
HOWELL JOLLY
Compuesto por
ADN. De color
azul oscuro de
o.5 a 1 um. En
general uno por
clula.
Asociado con
esplenectoma,
anemia
hemoltica,
anemia
megaloblstica.

INCLUSIONES ERITROCITARIAS
ANILLOS DE CABOT
Son restos del huso
mittico, de color azul
oscuro o vilote. Con forma
de bucle o de anillo.
Asociado con sndrome
mielodisplasico, anemia
megaloblastica.

INCLUSIONES ERITROCITARIAS
CUERPOS DE PAPPENHEIMER
Son de color celeste y aparecen
como granulos finos e irregulares
agrupados a menudo en la
periferia. Compuesto por hierro.
Asociado con esplenectoma,
anemia hemoltica, sideroblastica,
megaloblastica y
hemoglobinopatas.

INCLUSIONES ERITROCITARIAS
CON TINCION SUPRAVITAL

RETICULOCITOS
Son eritrocitos inmaduros
sin ncleo. Contienen ARN
precipitado de color azul
oscuro.
Esta asociado con la
maduracin del eritrocito

CARACTERISTICAS DE
TINCION DE LOS CUERPOS
DE INCLUSION

INCLUSION

COMPOSICION

TINCION CON
GIEMSA

TINCION
SUPRAVITAL

TINCION AZUL
DE PRUSIA

CUERPOS DE
HOWELL-JOLLY

ADN

PUNTEADO
BASOFILO

ARN

CUERPO DE
HIERRO
PAPPENHEIMER

ANILLO DE
CABOT

RESTOS DEL
HUSO
MITOTICO

PATOLOGIAS OBSERVADAS
DURANTE LA ROTACION
SECTOR HEMATOLOGIA2016

ANEMIAS

Anemia microctica hipocrmica

ANEMIAS
Anemia Megaloblstica

ANEMIAS

FIGURA 31: 100x- Rotacin Sector

Hematologia-2016

FIGURA 32: 100x- Rotacin Sector

Hematologia-2016

ANEMIAS HEMOLITICAS

HEPATOPATIAS
Paciente con:
Target cell en frotis.
Transaminasas elevadas.
Bilirrubina mayor a 10
mg/dl

FIGURA 33: 40x- Rotacin Sector Hematologia2016

DISERITROPOYESIS

Observadas en anemias Hemolticas y en Leucemias Mieloides

Crnicas

DISERITROPOYESIS
ERITROBLASTO
PUNTEADO BASOFILO
CUERPO DE HOWELL
JOLLY

FIGURA 37: 100x- Rotacin Sector Hematologia-

ALTERACION EN EL
NUMERO DE PLAQUETAS

TROMBOCITOPENIA
N de Plaquetas menor al
valor de referencia.
Fotografa: 50,000
Plaquetas

TROMBOCITOSIS
N de plaquetas superior
al valor de referencia
Fotografa: 700,000
Plaquetas.

ALTERACION DE TAMAO
EN PLAQUETAS
MACROPLAQUETAS
Presentan tamao
anormalmente mayor a
los valores normales
del VPM de 6-10 f.

FIGURA 40: 1000x- Rotacin Sector Hematologia2016

FIN