PROBLEMAS

ALIMENTICIOS

BULIMIA

TRANSTOR
NO

ATRACONE
S

LAXANTES

MS DE UN
FACTOR

CAUSAS:

GENTICO

PSICOLGICO

FAMILIAR

CULTURALES

SOCIALES

COMPORTAMIENTO:
*Episodios de atracn y purga.
*Uso diario de laxantes y diurticos para controlar el
peso.
*Obsesin con el cuerpo y la comida.
*Tendencia a la perfeccin.
*Cambios de humor radicales.
*Ansiedad.
*Letargo (como dormida).
*Depresin.
*Insomnio.
*Horarios rgido y obsesivos de ejercicio.
*Esconde la comida a su alrededor.
*Come rpido y bocados grandes.
*Suele tener otro tipo de obsesiones como drogas,

Consecuencias:
*Cambios de peso sper notorios en poco tiempo.
*Suspensin de la menstruacin por ms de tres meses.
*Estreimiento.
*Acidez y/o inflamacin.
*Dao y decoloracin de los dientes.
*Dao e irritacin en los pulmones.
*Debilidad.
*Irregularidad en el ritmo cardiaco.
*Daos en el rin y perdida crnica por lquidos.
*Crecimiento en las glndulas salivales.
*Ojos y cara hinchados.
*Deshidratacin y perdida de minerales.
*Desequilibrio hormonal.
*Mal aliento.
*Muerte.

TRATAMIENTO:
*Los grupos de apoyo.
*La asesora.
*Los antidepresivos conocidos como inhibidores.
*Es probable que sea necesario probar muchas terapias
diferentes para superar este difcil trastorno.
*Es comn que la bulimia reaparezca (recada)
*El proceso es doloroso y usted y su familia necesitarn
hacer un gran esfuerzo.

Diana de Gales

ANOREXIA

Que es la anorexia?
* La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria
(TAC) que supone una prdida de peso provocada por el propio
enfermo. Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una
percepcin distorsionada del propio cuerpo que hace que el enfermo
se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo
recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva del peso
mediante ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos.
* Normalmente comienza con la eliminacin de los carbohidratos, ya
que existe la falsa creencia de que engordan. A continuacin rechaza
las grasas, las protenas e incluso los lquidos, llevando a casos de
deshidratacin extrema. A estas medidas se le pueden sumar otras
conductas como la utilizacin de diurticos, laxantes, purgas,
vmitos provocados o exceso de ejercicio fsico.

Tipos de anorexia
Anorexia nervisa o restrictiva
* Se trata de un cuadro clnico donde los pacientes logran un bajo
peso a travs de dietas muy restrictivas, ayuno muy prolongado, y
abundante ejercicio de intensidad elevada. Estos pacientes no
recurren a atracones compulsivos y purgas posteriores.
Anorexia nerviosa o purgativa/compulsiva
* Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemtica a
atracones o purgas (vmitos, laxantes, diurticos). Existe un
subgrupo que no presenta atracones pero s recurren a la purga de
forma sistemtica. Debido a la prdida del control de los impulsos
propio de este grupo, estos sujetos son ms susceptibles de
padecer una mayor variabilidad emocional, as como de sucumbir
al consumo de sustancias adictivas (alcohol, tabaco, etctera).

Signos de la anorexia
*Prdida excesiva de peso en un corto espacio de tiempo.
*Sentimiento constante de obesidad no fundado y deseo frreo de seguir
adelgazando, con control activo (mirarse repetidamente al espejo, pesarse varias
veces al da, contar las caloras).
*Retraso del crecimiento y desarrollo (en nios y adolescentes).
*Alteraciones de la menstruacin o ausencia de esta.
*Realizacin de ejercicio fsico constante y excesivo.
*Empleo de ropa holgada, principalmente pantalones.
*Evitar comidas en compaa.
*Huir de la mesa despus de comer.
*Disimular la comida para no ingerirla (partir en trozos pequeos y esparcirla por el
plato, tirarla al suelo, esconderla).
*Aislamiento progresivo y prdida de vnculos sociales.
*Alteraciones anmicas con tendencia a la depresin y la ansiedad.
*Obsesin por el contenido calrico de todo lo que se consume, tomando solo
alimentos bajos en caloras.
*Empleo no controlado de diurticos y laxantes.
*Baja autoestima.

Sntomas de la anorexia
*Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de grietas.
*Aparicin de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda, muslos y antebrazos.
*Pigmentacin amarillenta en la piel, principalmente en las plantas de los pies y las palmas
de las manos. Esto se debe a un aumento de carotenos en sangre (precursores de la
vitamina A) por un trastorno en su metabolismo.
*Extremidades fras.
*Uas quebradizas y cada de cabello.
*Hipertrofia de las glndulas salivares, como las glndulas partidas y las glndulas
submandibulares.
*Alteraciones dentales, con tendencia a la corrosin del esmalte dental y presencia de caries.
Esto es especialmente patente en pacientes que se purgan a travs de la autoinduccin del
vmito.
*Alteraciones gastrointestinales: flatulencia, hinchazn, dolor abdominal y estreimiento
(excepto si se emplean laxantes que pueden ocasionar diarreas que alteran el equilibrio
electroltico).
*Alteraciones cardiovasculares: tensin baja (hipotensin), descenso de la frecuencia
cardiaca (bradicardia), alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias), etctera.
*Alteraciones del rin: indicativos de un mal funcionamiento. Pueden encontrarse niveles de
potasio bajos (hipopotasemia), niveles elevados de compuestos derivados del nitrgeno
(azotemia), y elevacin de los niveles de creatinina srica.
*Hemograma: niveles bajos de glbulos rojos (anemia) y glbulos blancos (leucopenia).
*Niveles bioqumicos: niveles bajos de glucosa (hipoglucemia), aumento de triglicridos,
transaminasas y del proteinograma general, as como del colesterol (hipercolesterolemia). Si
el paciente, adems, suele emplear purgantes, enemas, o se autoinduce el vmito, existen
otros parmetros especficos alterados.

Consecuencias de la anorexia
*Daos cerebrales:
*Neurolgicos, calambres y hormigueos
*Bajo nivel de leptina que regula el apetito
*Problemas gastro-intestinales:
*Flatulencia y estreimiento
*Dificultad en el vaciamiento gstrico y reduccin estomacal
anorexia nerviosa
*daos cardacos:
*Considerable disminucin del tamao del corazn
*Prolapso de la vlvula mitral y derrame pericrdico
*Bradicardia e hipertensin
*Arritmias
*Baja presin arterial

Tratamiento de la
anorexia
*Modificacin de los hbitos alimentarios del paciente: se precisa una reeducacin del paciente en sus hbitos alimentarios. Para ello, se inicia
con una dieta relativamente baja en caloras (1.000-1.500 caloras/da) y
se va incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las
necesidades calricas del paciente, respetando siempre el espacio
personal para no presionarle, pero no permitiendo que coma a solas, y
vigilando que haga las cinco comidas diarias fundamentales.
*Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de
250-500 gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior (evita la
tara del peso de la ropa y posibles engaos del paciente).
Restriccin del ejercicio fsico: inicialmente se elimina por completo y se
reintroduce muy progresivamente.
*Controles analticos regulares para evitar complicaciones orgnicas.
*Terapia farmacolgica: se centra principalmente en el componente
depresivo o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y
constreido a los requerimientos y la situacin psicolgica del paciente.
*Terapia psicolgica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia
conductual, psicoanaltica, interpersonal y la de grupo.

LA OBESIDAD
ACOMULACIN DE
GRASA
TEJIGO
ADIPOSO

AUMENTO DE
PESO
EXCESO DE
GRASA

EDAD

EMBARAZ
O

CAUSAS:

FALTA DE BALANCE
ENERGETICO

FALTA DE SUEO
SEDENTARISM
O
MEDIO AMBIENTE

GENETICA
SALUD
MEDICAMENT
OS
EMOCIONES

COMPORTAMIENTO:
*Tiene letargo (es como estar somnolienta, torpe, como
dormida).
*Siente que no vale nada.
*Muestra falta de orgullo por s misma.
*Tiene una actitud muy negativa.
*Le hecha la culpa a los dems.
*Tiene sentimientos de culpa, enojo o depresin despus
de comer.
*Siempre pospone las cosas por hacer.
*Sabe que su forma d comer es exagerada.

CONSECUENCIAS:
*Diabetes de tipo 2 .
*Enfermedades cardiovasculares e hipertensin.
*Enfermedades respiratorias (sndrome de apnea del sueo).
*Algunos tipos de cncer.
*Osteoartritis.
*Problemas psicolgicos.
*Empeoramiento en la percepcin de la calidad de vida.

TIPOS DE OBESIDAD:
central o androide y perifrica o imoide.
La obesidad central
localiza la grasa en el
tronco y predispone a
sufrir complicaciones
metablicas
(especialmente la
diabetes tipo 2 y las
Obesidad
dislipemias).
mrbida

La obesidad perifrica
acumula el depsito de
grasa de cintura para
abajo y produce
problemas de sobrecarga
en las articulaciones.
Obesidad
infantil

Obesidad mrbida

Obesidad infantil

TRATAMIENTO:
*Normas alimentarias.

*Modificacin de los hbitos de conducta

*Ejercicio fsico.
*Terapia farmacolgica.

El obeso no debe perder

kilos sino masa grasa

ENFERMEDADES ALIMENTICIAS NO
MUY RECONOCIDAS

*Ortorexia
*Vigorexia
*Megarexia
*Potomana
*Permarexia
*Pregorexia
*Manorexia
*Dunkorexia, Ebriorexia
AlcoherexiaDiabulimia
*Sadorexia
*Geofagia
*Hiperfagia o Polifagia
*Pagofagia
*Sndrome del comedor
nocturno
*Tragorexia

Centros de apoyo:
Centros de salud del Distrito Federal
01(55)57-04-09-31

Instituto nacional de Ciencias mdicas y

nutricin Salvador Zubirn
Vasco de quiroga 15, Col. Seccin XVI,
14000, mxico D.F.
innsz@quetzal.innsz.mx

Instituto nacional de psiquiatra

Ramn de la Fuente
Calzada mxico-Xochimilco 101, Col. San
Lorenzo Huipulco, 14370, mxico D.F.
01(55)56-55-28-11 y 56553080
www.inprf.org.mx

Avaln, Centro de tratamiento para la

mujer
informacin@avalon.com.mx
www.avalon.com.mx