ROL DEL FONOAUDIOLOGO EN EL

CUIDADO DEL ADULTO MAYOR

 La Fonoaudiologa permite la
evaluacin, diagnstico y
tratamiento del estado respiratorio,
articulatorio, vocal, auditivo,
lingstico, miofuncional, deglutorio
y de los mecanismos estructurales
del aprendizaje.

Equipo de atencin al
paciente
FAMILIA

CUERP
O
MEDIC
O

FONOAUDIOLOGI
A

NUTRICION

ENFERMERIA

TERAPIA
PSICOLOGIA
KINESIOLOGIA

OCUPACIONAL

FONOAUDIOLOGIA

EDUCACIO
PREVENCION
N

EVALUACION
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO

Patologa Vocal en el adulto mayor

Disfonas

Patologa auditiva en el adulto mayor

Tipos de Hipoacusias:
Conductivas
Perceptivas
Mixtas

Grados de Hipoacusias:
Leves
Moderadas
Severas
Profundas

Efecta la medicin de
los niveles de audicin y
en base a ellos, la
seleccin y adaptacin
de audfonos.
PRESBIACUSIA

Presbiacusia:
descenso progresivo de la
audicin que ocurre a partir
de los 40 aos, comenzando
por los tonos mas agudos.
En general, la discriminacin
de las palabras tambin se ve
afectada

Fenmenos debidos al
envejecimiento del rgano
auditivo
Su etiologa se relaciona
con la ateroesclerosis,
tabaquismo, alcohol,
dislipemia, ruido
ambiente

La vida de relacin del

hipoacsico disminuye y poco a
poco queda aislado del mundo
que lo rodea

Es necesario saber si el paciente

presenta patologa auditiva, para
realizar el tratamiento adecuado

Prtesis auditivas: se indica si el paciente presenta

hipoacusia irreversible. El fonoaudilogo realiza la
seleccin y adaptacin auditiva.

DISFAGIA
Dificultad para deglutir

Fases de la Deglucin
Disfagia Oral
Disfagia Farngea
Disfagia Esofgica

Disfagia Orofarngea:
La Prevalencia de
Disfagia Orofarngea en pacientes mayores de
50 aos fue del 16 al 22% en los estudios
realizados por Cook I. J.

DISFAGIA FUNCIONAL
DISFAGIA ORGANICA
DISFAGIA NEUROGENICA

Disfagia orofarngea
CAUSAS MECANICAS
Tumores orofarngeos
Estenosis inflamatoria (faringitis, absceso
tonsilar)
Membrana cricofarngea
Divertculo de Zenker
Membranas esofgicas cervicales
Custicos
Radiacin
Patologa tiroidea
Masas cervicales
Cuerpo extrao
Cicatrices postquirrgicas

Enfermedades del Sistema Nervioso Central:

Accidentes cerebrovasculares
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Alzheimer
Tumores del tronco cerebral
Esclerosis Lateral Amiotrfica
Esclerosis mltiple
Parlisis cerebral
Poliomielitis bulbar
Corea de Huntington
Sindrome de Guillain-Barr
Diseinesias tardas
Otras enfermedades de la motoneurona,trastornos congnitos
o degenerativos cerebrales

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

PERIFERICO
Diabetes Mellitus
Alcoholismo crnico
Parlisis del nervio Larngeo Recurrente (postquirrgica, neoplasia)
Otros (difteria, ttanos, rabia, intoxicacin por plomo).

ENFERMEDADES DE LA PLACA MOTORA

Miastenia Gravis (disminucin de los receptores de acetilcolina)
Botulismo (disminucin de la liberacin de acetilcolina)
Bloqueo de estos receptores

ENFERMEDADES DEL MUSCULO

Miopatas inflamatorias (polimiositis, dermatomiositis )
Distrofia miotnica y oculofarngea

Deglucin

Puede presentarse:
Dificultad en la etapa preparatoria
Disminucin en la motilidad lingual
Falta de control mandibular
Dificultad en la formacin del bolo
Alteracin en la sensibilidad peri e intra oral
Alteracin de la motilidad velar
Ausencia o retardo del reflejo deglutorio
Alteracin del peristaltismo faringo-esofgico
Disminucin o ausencia del cierre larngeo
Dificultad en la apertura del cricofarngeo
Dificultad en el ascenso larngeo
Alteracin en la motilidad epigltica

LENGUAJE
El lenguaje normal puede considerarse como
dependiente de una interaccin compleja entre
habilidades sensoriomotoras, asociaciones
simblicas y patrones sintcticos adquiridos por
hbitos : todos al servicio del intento del hablante
por COMUNICARSE, y sujetos a la capacidad
intelectual que pone en juego el sujeto para lograrlo.

AFASIAS
Alteracin de alguna o de todas las
habilidades, asociaciones y hbitos del
lenguaje hablado o escrito
Producida por una lesin en ciertas reas
cerebrales especializadas en tales
funciones

Existen dos grandes reas del lenguaje

rea de Broca
rea de Wernicke

Situadas a ambos lados de la cisura de

Silvio, la de Broca en la zona anterior, y la
de Wernicke en la posterior.
La destruccin de una u otra, produce
sntomas diferentes.
Si el paciente presenta problemas de
comprensin, pero su habla es fluda
posiblemente la lesin se site en la zona
posterior.

Por el contrario, si su habla no es

fluida , pero conserva
razonablemente la comprensin,
entonces la lesin podra estar
localizada en la zona anterior.
Debemos tener en cuenta que la
comprensin siempre est
alterada.

AREAS

DEFICITARIAS

Articulacin: pacientes con trastornos

articulatorios graves, son incapaces de producir
voluntariamente sonidos simples ni por imitacin.
Prdida de la fluidez verbal: palabras en secuencia.
Dificultad para encontrar palabras: paciente
anmico, no puede articular, o presenta una severa
restriccin generalizada del habla.
Repeticin: es uno de los mecanismos bsicos del
lenguaje hablado. La evaluacin del paciente
permitir saber si este mecanismo est preservado
en una Afasia severa, para comenzar el tratamiento.

Habla seriada: recitado de secuencias

memorizadas( contar, das de la semana),puede
estar preservado en pacientes con Afasia severa.
Prdida de la gramtica y la sintaxis :
(agramatismo), la forma mas leve de este trastorno
es el habla telegrfica.
Parafasias: produccin de slabas, palabras o
frases sin intensin, durante el esfuerzo por hablar.
Comprensin auditiva: sordera de palabras.
Lectura
Escritura

COMUNICACI
ON

El lenguaje del cario

los mantiene cercanos y seguros
Usemos estrategias para
mejorar la comunicacin

Mantener todo el desarrollo social

posible, para que el tiempo ocupado que
tengan, permita distraccin, y
aprendizaje permanente.

Aprendamos a mirar y a
escuchar al paciente
Darle tiempo
Tenemos que recibir el
mensaje que nos quiere
transmitir

Elija el momento y el lugar

oportunos
Ruidos o muchas personas
podran confundirlo ms
Mrelo a los ojos, manteniendo
todo el tiempo este contacto
visual

Tmele la mano y tranquilcelo,

demustrele que le est prestando atencin

Tngale paciencia y
mantenga la calma

Prstele atencin a su voz y

gestos

Si no puede encontrar una palabra,

aydelo. Si usa una palabra
equivocada, pero usted entiende lo que
quiso decir, reemplcela por la
correcta.

A medida que la enfermedad

progresa, la comunicacin entre
usted y el paciente puede resultar
difcil.

Respndale con tranquilidad

ya que si se enoja,
complicar la situacin

Trtelo con respeto

y
Ayude a mantener la dignidad de
la persona

Muchas gracias !