Morning report

scabies

KEPANITRAAN KLINIK STASE KULIT DAN KELAMIN

RSIJ CEMPAKA PUTIH
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2016

Identitas Pasien

Nama
: F. A
Umur
: 17 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Suku bangsa
: Sunda
Pekerjaan
: Pelajar
Alamat
: Rawasari, Jakarta Pusat
Tanggal Berobat : 10 November 2016

Anamnesis
(Auto-anamnesis)

Keluhan utama :
Bruntus-bruntus yang dirasakan gatal pada
sela jari jari tangan, Siku, daerah sekitar
ketiak, pusat, perut bagian bawah, pinggang,
kedua lipat paha, gland penis, dan bokong.

Riwayat Penyakit Sekarang

Bruntus-bruntus yang dirasakan gatal yang dialami sejak 1 bulan hampir di seluruh badan,
rasa gatal dirasa sering, terutama pada malam hari.
2 hari terakhir rasa gatal dirasa semakin memberat, dan bruntus-bruntus meluas hingga
daerah pantat tetapi tidak disertai nanah, os sering menggaruk daerah yg gatal, tetapi rasa
gatal tidak berkurang, dan os merasakan rasa panas dan perih pada daerah bekas garukan.
Demam disangkal. Orang tua os dan adik os saat ini mengeluh rasa gatal yg dirasakan pada
sela sela jari, dan jg pada perut bagian bawah.
1 minggu sebelum os berobat ke poliklinik kulit, bruntus bruntus muncul pada sela sela jari
yang jg dirasakan gatal terutama pada malam hari, os mengatakan bruntus-bruntus tidak
disertai adanya nanah, hanya kemerahan yang dirasa makin lama makin meluas.
3 minggu sebelum os berobat ke poli bruntus-bruntus kemerahan muncul pada daerah
ketiak yang juga dirasakan gatal dan rasa panas, yang jg dirasakan terus meluas ke daerah
sekitarnya
1 bulan yang lalu beruntus beruntus kemerahan yg diketahuinya muncul pertama kali pada
daerah perut bagian bawah, yg disertai gatal gatal, terutama dirasakan memberat pada
malam hari, kemudian bruntus semakin meluas ke daerah sela-sela jari tangan, lipatan paha,
pusat, pinggang dan gland penis, tetapi os mengatakan bahwa bruntus bruntus tidak disertai
nanah,
Sebelum muncul keluhan tersebut, teman teman os ada yang mengalami keluhan seperti ini,
dan menginap di rumah os, os mengaku sering bertukar pakaian dengan temas os, dan
memakai handuk yang sama, jg tidur bersama.

 Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya.
Asma disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Saat ini dikeluarga ada yang memiliki keluhan seperti
ini, Ibu dan adik os.
Riwayat Pengobatan
Os belum pernah berobat sebelumnya, begitupun
dengan keluarga os.
Riwayat Alergi
Alergi terhadap obat-obatan dan makanan disangkal.

Pemeriksaan Fisik

Kesadaran
:Composmentis
Keadaan umum
:Baik
Vital Sign
TD
: 120/80 mmHg
Nadi
: 88 x/menit
RR
: 20 x/menit
Suhu
: 36,8C

Status Generalisata

Kepala
Rambut : Alopecia (-), distribusi merata, Rambut
tidak mudah rontok
Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Hidung : Sekret ( - )
Telinga : Sekret ( - )
Mulut : Lembab (-), gigi tidak ada yang berlobang

Leher : Tidak teraba adanya pembesaran KGB.

Tidak teraba adanya pembesaran kelenjar Thyroid

Thorax
Bentuk dan gerak simetris
Sonor, vesikuler (+/+), wheezing (-), ronkhi (-)
Bunyi jantung I dan II murni regular, murmur (-),
gallop (-)

Abdomen : Datar, supel, BU (+) normal, turgor

baik.
Estremitas : Edema (-), atrofi (-), akral hangat,
CRT < 2 detik.
Kulit
: Lihat status dermatologikus

Status Dermatologikus
Distribusi

Generalisata

A/R

Sela-sela jari, siku, daerah sekitar ketiak,

perut bagian bawah, umbilikus, pinggang,
kedua lipat paha, gland penis dan bokong

Lesi

Lesi Multiple, konfluen, bentuk bulat

sebagian tidak beraturan, batas tegas,
sebagian menimbul sebagian tidak
menimbul dari permukaan kulit, kering,
diameter < 2 cm

Efloresensi

Papula eritem

 Pemeriksaan Penunjang
Dalam kasus ini tidak dilakukan pemeriksaan
penunjang

Resume
Laki-laki usia 17 tahun datang berobat ke poliklinik kulit RSIJ Cempaka Putih dengan
keluhan bruntus-bruntus yang dirasakan gatal pada sela jari jari tangan, siku, daerah
sekitar ketiak, pusat, perut bagian bawah, pinggang, kedua lipat paha, gland penis, dan
bokong.
Bruntus-bruntus yang dirasakan gatal yang dialami sejak 1 bulan hampir di seluruh
badan,rasa gatal dirasa sering, terutama pada malam hari, kadang terasa panas.
Sebelum muncul keluhan tersebut, teman teman os ada yang mengalami keluhan
seperti ini, dan menginap di rumah os, os mengaku sering bertukar pakaian dengan
temas os, dan memakai handuk yang sama, jg tidur bersama.
Beruntus beruntus kemerahan muncul pertama kali pada daerah perut bagian bawah,
yg disertai gatal gatal, terutama dirasakan memberat pada malam hari, kemudian
bruntus semakin meluas ke daerah lipatan paha, pusat, pinggang dan gland penis,
tetapi os mengatakan bahwa bruntus bruntus tidak disertai nanah.
3 minggu sebelum os berobat ke poli bruntus bruntus kemerahan muncul pada daerah
ketiak yang juga dirasakan gatal dan rasa panas, yang jg dirasakan terus meluas ke
daerah sekitarnya
1 minggu sebelum os berobat ke poliklinik kulit, bruntus bruntus muncul pada sela sela
jari yang jg dirasakan gatal terutama pada malam hari, os mengatakan bruntus-bruntus
tidak disertai adanya nanah, hanya kemerahan yang dirasa makin lama makin meluas
2 hari terakhir rasa gatal dirasa semakin memberat, dan bruntus bruntus meluas
hingga daerah pantat tetapi tidak disertai nanah. Orang tua os dan adik os saat ini
mengeluh rasa gatal yg dirasakan pada sela sela jari, dan jg pada perut bagian bawah
terutama pada malam harinya.

Status Dermatologikus

Distribusi

Generalisata

A/R

Sela-Sela jari, siku, daerah sekitar

ketiak, perut bagian bawah,
umbilikus, pinggang, kedua lipat
paha, gland penis dan bokong

Lesi

Lesi Multiple, konfluen, bentuk bulat

sebagian tidak beraturan, batas
tegas, sebagian menimbul sebagian
tidak menimbul dari permukaan kulit,
kering, diameter < 2 cm

Efloresensi

Papula eritem

 Diagnosis Banding

Skabies
Dermatitis atopic
Papular urtikaria

Diagnosis Kerja
Skabies
Saran / Usulan
Pemeriksaan dengan menemukan tungau di bawah
mikroskop cahaya
Pemeriksaan dengan cara menyikat dan ditampung di atas
selembar kertas putih lalu dilihat dengan kaca pembesar.
Pemeriksaan laboratorium terutama leukosit
Pewarnaan gram (Jika ditemukan tanda tanda infeksi
sekunder)

Penatalaksanaan
Umum :
Edukasi tentang penyakit. Perhatikan lingkungan
sekitar (teman bermain yang memiliki keluhan
serupa harus diobati).
Baju, sarung bantal, seprei yang digunakan
direndam dengan air panas lalu dicuci, jemur dan
disetrika, dilakukan beberapa kali.
Khusus :
Sistemik Cetirizine 5-10 mg/x, 1x sehari.
Topikal Scabimite ( Permethrin krim 5 % )
dioleskan hanya sekali ke seluruh tubuh, mandi
setelah 10 jam pemakaian. Bila belum sembuh
diulangi setelah 1 minggu.

Prognosis
Quo ad vitam
: bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam

TERIMA
KASIH