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Herberth Maldonado
Pediatra IGSS
Noviembre 2008
Definicin
Se define como la reduccin de la masa de
glbulos rojos, concentracin de
hemoglobina o disminucin del Hematocrito
En este estado, la cantidad de hemoglobina
circulante no es suficiente para los
requerimientos del individuo; en forma
objetiva como niveles de hemoglobina bajo
dos desviaciones estndar de la media.
Fisiologia de la Eritropoyesis
3 SITIOS DIFERENTES:
SACO VITELINO
HIGADO
MEDULA OSEA
2-10 SEM
10-26 SEM
8-30 SEM
NACIMIENTO
Consideraciones generales
en la anemia de neonatos
Factores Fisiolgicos y no Fisiolgicos
TERMINO
Nacimiento
14 y 20 g/dl
Nadir 8 a 10
semanas
10 a 12 g/dl
PRETERMINO
Nacimiento
Nadir en 4 a 8
semanas
7 a 8 g/dl
Dallman PR. Anemia of
prematurity. Ann Rev Med. 1981;32:143160.
Factores No
Fisiolgicos
Clasificacin
1. Anemia por prdida sanguneas
2. Anema por disminucin de la
produccin de hemates
3. Anemia por aumento de la produccin
de hemates
Transfusin feto-materna
Transfusin gemelogemelo
Causas Obsttricas
Sangrado Patolgico del
RN
Extracciones repetidas
para exmenes de
laboratorio
Anemias
Hipoplsicas
congnitas
Blackfan Diamond
Sindrome Pearson
Anemia de Fanconi
Parvovirus B19
CMV
Toxoplasmosis
Sifilis
Rubola
Otras:
LMA
Sndrome
mieloproliferativo
transitorio
Osteopetrosis maligna
Anemia hemoltica no
inmune
Alteraciones de la
membrana del eritrocito
Alteraciones enzimticas
del hematie
Hemoglobinopatas
Sickle cell disease
Thalassemias
Aproximacin diagnstica
Es por disminucin de la produccin?
Hay Hemlisis?
Que pruebas pedir?
TRATAMIENTO
Transfusiones
Riesgos
Tratamiento
Strauss RG. How I transfuse red blood cells and platelets to infants with the
anemia and thrombocytopenia of prematurity. Transfusion. 2008;48:209217 (8).
Prevencin y Tratamiento no
Transfusional
Campleo retardado del cordn umbilical
Transfusin autloga utilizando sangre
placentaria
Adecuado aporte de protenas
Hierro
Trmino
LM o frmula + hierro 2mg/kg/da
Pretrmino 2 a 4 mg/kg/da y vitamina E
EPO