DILISIS

Tratamiento para personas que tienen insuficiencia

renal. La insuficiencia renal es el quinto estadio de la
insuficiencia renal crnica (IRC). Los riones sanos
eliminan los desechos de la sangre y el exceso de
lquido del cuerpo.

QU ES LA
DILISIS
PERITONEAL?
Tratamiento para personas
que tienen insuficiencia renal.
La insuficiencia renal es el 5
estadio de la insuficiencia
renal
crnica
(IRC).
Los
riones sanos eliminan los
desechos de la sangre y el
exceso de lquido del cuerpo.
Sin embargo, cuando los
riones no funcionan bien,
estos desechos y el exceso de
lquido pueden acumularse en
la sangre.

Un mal
funcionamiento renal
puede producir:

nuseas
dificultades para
dormir
falta de apetito
prdida de energa
hipo
piel seca, picazn
prdida de peso


perodos
menstruales
irregulares

calambres
musculares,
especialmente
de
noche
hinchazn
anemia (recuento
bajo
de
clulas

Por qu necesito la
dilisis peritoneal?
Para conservar parte de la funcin renal
Medidas necesarias para proteger la funcin renal que le
queda.
Las pldoras para la presin sangunea llamadas IECA
(inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)
o BRA (bloqueadores de los receptores de angiotensina)
para quienes tienen presin sangunea alta o
hipertensin. Estos medicamentos ayudan a proteger la
funcin renal.
La necesidad de evitar el uso de medicamentos que
pueden daar los riones, como los llamados
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) utilizados para
aliviar el dolor y algunos antibiticos.
La conveniencia de tomar diurticos para ayudar a
eliminar sal y agua de la sangre. Si tiene otras
enfermedades como diabetes e hipertensin, asegrese
de que estn bien controladas.

Existen otros tratamientos para la

insuficiencia renal adems de la
dilisis peritoneal?
La
hemodilisis

El trasplante de rin

Cmo funciona
la dilisis
peritoneal?
Se coloca en el abdomen un tubo flexible
llamado
catter
mediante
un
procedimiento de cx menor. El catter
permite que se conecte fcilmente a un
tubo especial que posibilita el ingreso de
dos a tres cuartos de lquido de lavado
dentro del abdomen. Este lquido de
lavado se denomina dializado. El dializado
tarda aproximadamente 10 minutos en
llenar el abdomen. Al finalizar el llenado, el
catter se tapa para que no haya prdidas.

La pared del abdomen (denominada

membrana peritoneal) acta como filtro
natural. Permite que el exceso de lquido y
los residuos que se encuentran en la sangre
pasen al lquido de lavado. Al mismo tiempo,
la pared del abdomen impide la salida de
elementos que son importantes y necesarios
para el cuerpo como es el caso de los
glbulos rojos y los nutrientes.

Tiempo de permanencia: Dos o tres horas. Luego de

transcurrido este lapso, se extrae el lquido de
lavado del cuerpo y se coloca en una bolsa vaca. La
bolsa se desecha.
Despus se repite el proceso de ingreso y extraccin
una determinada cantidad de veces al da utilizando
un dializado nuevo. El proceso de sustitucin de las
bolsas de dializado se denomina intercambio.
La dilisis peritoneal (DP) puede realizarse en el
hogar, en el trabajo o mientras se est de viaje.

Hay distintos tipos

de dilisis
peritoneales?
Dilisis peritoneal continua ambulatoria
(DPCA). Con la DPCA, usted se encarga de
realizar los intercambios tres o cuatro veces
al da.
Dilisis peritoneal automatizada
(DPA). Con la DPA, una mquina
denominada cicladora realiza los
intercambios
automticamente
mientras usted duerme.

Cmo sabr
cunta dilisis
necesito?
Diferente en cada persona.
Depende de muchos factores, entre los que se
incluyen su peso, el nivel de funcin renal que le
queda, su salud general y los resultados de los
anlisis de laboratorio.
Su mdico le dar una receta de dilisis diseada
especialmente para usted.
La receta le indicar:
Cuntos intercambios necesita realizar al da.
El tiempo que el lquido de dilisis debe
permanecer en el abdomen (tiempo de
permanencia).

SUGERENCI
A
Es necesario que siga su receta al pie de la letra.
Asegrese de:
Realizar todos los intercambios que se le indicaron.
Respetar la cantidad de tiempo indicada (tiempo de
permanencia) que se mantiene el lquido de dilisis en
el abdomen.
Utilizar la cantidad total de lquido de dilisis
recetada.
Hacer sus intercambios exactamente como le
ensearon para evitar infecciones.

Respetar su dieta y la cantidad de lquido permitida.

Tomar todos los medicamentos tal como se lo
indic el mdico.
Informar sobre cualquier problema a su mdico o
equipo de dilisis.
Explicar en detalle a su equipo de dilisis cmo
realiza los intercambios.

 El estudio que se utiliza para controlar la dosis de

dilisis recibida se denomina Kt/Vurea
El Kt/Vurea total de la dilisis y la funcin renal que le
queda nunca deben ser inferiores a 1.7 por semana

Con qu frecuencia deben evaluarse mis

tratamientos?
La dosis de dilisis recibida deber medirse cada
cuatro meses.
Esta medicin deber realizarse con ms frecuencia si:
es la primera vez que recibe el tratamiento de DP
se modifica su receta de DP
su equipo de dilisis lo considera necesario
el nivel de su funcin renal ha decado

Para medir la dosis de dilisis

recibida, el equipo de dilisis
posiblemente le pida que lleve
al centro de dilisis todas las
bolsas de dilisis utilizadas en
un perodo de 24 horas, o al
menos una muestra de cada
bolsa. Tambin podrn pedirle
que recolecte la orina de 24
horas. Tanto las muestras de
orina como las del dializado
son importantes para medir la

Tendr que seguir una dieta

especial?

Un nutricionista profesional de su centro de

dilisis le ayudar a elaborar su dieta para
asegurarse de que ingiera la cantidad
adecuada de protenas, caloras y dems
nutrientes importantes. Tambin puede ser
necesario que:
Limite la cantidad de sodio (sal) que ingiere
Tome suplementos alimenticios

Qu ocurre si mi salud general empeora?

Infrmeselo a su mdico.
Analicen si:

Est
realizando
todos
los
intercambios como se le indic
Tiene otros problemas de salud que
no
estn
relacionados
con
la
insuficiencia renal ni la dilisis

 Su membrana peritoneal funciona bien

Si ha tenido infecciones graves o si ha estado bajo
tratamiento de DP durante varios aos es posible
que su membrana no funcione como debera.
Si es as, el mdico quiz tenga que cambiar su
receta de dilisis.
la funcin renal que le queda ha disminuido
demasiado Si esto ocurre, el mdico podr requerir
que usted:
Aumente el nmero de bolsas que utiliza a diario
Utilice una cicladora Se pase a hemodilisis

Qu es la
peritonitis?
Infeccin del peritoneo o pared del abdomen.
La peritonitis se produce cuando ingresan
grmenes en la cavidad peritoneal a travs
del catter.

Puede tratarse con antibiticos, pero es importante

recibir tratamiento sin demora. Al realizar un
intercambio:
Asegrese de que el rea donde realiza el
intercambio est limpia.
Asegrese de utilizar una mascarilla
quirrgica al igual que el resto de las personas
presentes en la habitacin.
No permita el ingreso de nios ni de mascotas
a la habitacin.
Cierre todas las puertas y ventanas, y apague
los
ventiladores
de
techo
y
el
aire

 Rena todos los suministros que vaya a necesitar

antes de comenzar el intercambio.
Lvese bien las manos durante al menos dos
minutos antes de cada intercambio con un jabn de
calidad.
Squese las manos con una toalla de papel
desechable. No toque nada que no est relacionado
con el tratamiento; ni siquiera se toque la piel o el
cabello. De hacerlo, vuelva a lavarse las manos
antes de continuar.
Evite toser o estornudar sobre los suministros
estriles.

SUGERENCIA
El cuidado del catter tambin es importante para evitar
infecciones
Controle su catter a diario para verificar que no est
agrietado ni se haya movido.
No use ropa ajustada ni cinturones alrededor del orificio de
salida.
Lvese las manos con agua y jabn durante al menos dos
minutos y squeselas con una toalla de papel desechable
tanto antes de manipular el catter como antes y despus de
realizar el intercambio.
Pguese el catter con cinta sobre la piel.
No coloque el catter cerca de tijeras ni de otros objetos
cortantes.
Limpie bien el catter con un pao y jabn todos los das.

Cules son los sntomas de la peritonitis?

Los sntomas e indicios principales de la peritonitis son:
Bolsas de dilisis turbias cuando se extrae el lquido
utilizado
Dolor estomacal inusual, ya sea leve o intenso
Fiebre o escalofros
Los sntomas de infeccin del orificio de salida son:
Pus en el orificio
Enrojecimiento alrededor del orificio
Hinchazn o inflamacin alrededor del orificio
Sensibilidad o dolor en el orificio