Proiectul moldo-elveian Generaie

Sntoas

Prevenirea problemelor
de sntate mental
(depresie, addicii, violen, suicid)

Cursul n asistena sntii adolescenilor conform standardelor de calitate a

serviciilor de sntate prietenoase tinerilor
CSPT Neovita, 2013

Studiul de caz 1
Dora, 14 ani, n timpul leciilor acuz dureri de cap i
dureri n burt. La moment locuiete cu tata, mama
fiind plecat peste hotare. n discuia cu Dvs, fata
spune c tata deseori consum alcool i o nvinuiete
pe ea de plecarea mamei i de starea n care el a
ajuns. Tata i interzice s se vad cu prietenii, se mai
ntmpl s o bat, de aceea ea prefer s nu se
mpotriveasc. ntre timp ea mai declar c sufer de
insomnie, este foarte nervoas i i este fric s
rmn singur. La coal conflicteaz cu majoritatea
profesorilor. Cteva zile n urm a mucat i a lovit cu
geanta n cap un coleg. Mai zice c atunci cnd intr
n odaia ei, ncuie ua dup sine. Dori evit s
rspund la unele ntrebri legate de relaia ei cu
tata i avertizeaz c dac tata va ti despre aceast
discuie se va sinucide. De asemenea refuz s se
adreseze la medic.

Sarcini:

Ce prere avei despre sntatea

mental a Dorei?
Care sunt momentele
(starea/comportamentul Dorei) care
v ngrijoreaz n situaia dat?
Care sunt factorii care au dus la
apariia acestei stri / comportament
ale Dorei?
Ce se poate de fcut n situaia dat,
ce gen de ajutor poate fi oferit?

Sntatea mental (OMS)

o stare pozitiv, de bine, de credin

n

abilitatea de a-i gestiona

propria valoare a individului,

n demnitatea i valoarea celorlali,
lumea interioar, gndurile i
sentimentele,
de a-i organiza viaa i asuma riscuri,
de a iniia, dezvolta i susine relaii
personale mutuale satisfctoare i

capacitatea psihicului

de a se adapta la schimbri i
de a-i reveni dup ocuri i stresuri.

O persoan se bucur de o sntate

mintal deplin dac:
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Nu se las copleit de propriile emoii:

team, suprare, dragoste, gelozie, vinovie
sau griji;
Poate face fa din mers dezamgirilor;
i poate accepta propriile defecte;
Are respect de sine;
Se bucur de lucruri simple, ntmplri din
viaa de zi cu zi;
Se simte bine mpreun cu ali oameni;
i face planuri de viitor;
Se bucur de experienele i ideile noi;
i fixeaz scopuri realiste;
Este capabil s ia singur hotrri n
problemele care o privesc.

Tulburarea mental se manifest

prin:

Semne:

Oboseal/fatigabilitate
Insomnie, hipersomnie
Indispoziie, labilitate emoional,
plns
Irascibilitate, agresivitate
Gnduri neplcute, idei delirante,
suspiciuni nentemeiate
Retragere, fug de probleme, autism
Conflicte cu cei din jur
Maladii:
Insomnie
Enurezis, encoprezis
Depresie, anxietate, atacuri de panic
Addicii/dependene de substane psihoactive
Autism, ADHD
Tulburri de conduit
Tentative de suicid

Evaluarea sntii
mentale:
(n timpul consilierii precizai)

1. Gravitatea situaiei
- de ct timp sunt prezente simptomele

- ct de severe sunt simptomele

- ct de suprtoare sunt simptomele pentru
persoan
- cum afecteaza simptomele viaa persoanei.

2. Semnele de avertizare:
- fuga de acas, de la coal

- ameninri cu suicidul, tentative nereuite

- auto-prejudicii

3.Statutul riscurilor i a resurselor

- personale (ce planuri are pe viitor)

- familiale (ce atmosfer domin n familie)

- sociale / colegii (cum se mpac cu
colegii/profesorii)
- de mediu (ce l ajut i ce l ncurc)

Recunoatei DEPRESIA: *

Stare abtut, de deprimare;

Oboseal i epuizare rapid;
Iritare i irascibilitate;
Dispoziie diminuat (mai ales dimineaa la
trezire)
Plnge des/mult (uneori fr a simi uurare)
Sentimentul propriei inutiliti i vin;
Senzaia de disperare i lipsa de ajutor;
Incapacitatea de concentrare i de luare a
unei hotrri;
NB! Dac persist cel puin jumtate din
aceste semne - referii adolescentul la
psiholog

Recunoatei DEPRESIA: **

Pierderea interesului pentru cei apropiai, pentru

treburile zilnice, hobby-uri i pentru coal;
Nelinite (uneori o fric inexplicabil);
Insomnie
Greu adoarme; se trezete frecvent;
Se trezete foarte devreme n fiecare diminea;
Lipsa poftei de mncare i scdere ponderal (80%)
sau poft de mncare peste msur i creterea n
greutate
Scderea dorinei sexuale (libidoului);
Anhedonie - lipsa plcerii (inclusiv de la relaiile
sexuale);
Gnduri suicidare (70%).
NB! Dac persist cel puin jumtate din aceste
semne - referii adolescentul la psiholog

Suicidul
este o aciune voluntar ndreptat contient spre
scopul suprimrii propriei viei (G.Kaiser).

Tipuri de suicid
Suicidul-ameninare
comportament suicidar demonstrativ
Suicidul-tentativ (parasuicid)
Suicidul-reuit
Comportament suicidar

Gnduri despre suicid,

Expresii ce dezvluie intenia suicidar,
Ameninrile, inteniile suicidare.

Tipuri de adolesceni
cu intenii suicidare

rzbuntorul

fugarul

heteroagresiunea trece n autoagresiune

individul decide s-i curme viaa cu scopul
de a face ru celor din jur.
exist pericolul unor pedepse insuportabile
sau
situaii ce presupun suferine morale i/sau
fizice
ncercarea de a evita umilina i durerea.

clul

individul se consider vinovat de ceva pentru

care nu poate avea iertare i
se consider o nulitate, un ratat, nedemn de
atenia, grija, dragostea cuiva
doar prin moarte i poate ispi vina.

Semnale verbale ale inteniei de

suicid:

directe:

indirecte:

eu vreau s m sinucid,
eu nu mai pot tri astfel;
eu nu voi mai fi problema
nimnui,
nimic nu mai are importan,
n-o s mai fie nevoie s te
deranjezi pentru mine;

n form de glum sau

interes sporit pentru
suicid

Semnale n
comportament: *

a mpri altora lucruri ce au o

semnificaie personal deosebit;

aducerea n regul definitiv a tuturor

activitilor, lucrurilor;

mpcarea cu dumanii mai vechi;

Semnale n comportament:
**
Demonstreaz n comportament
schimbri radicale:

mnnc prea mult sau prea puin,

doarme prea mult sau prea puin,
devine neglijent,
absenteaz de la lecii sau serviciu,
evit comunicarea cu cei din jur,
se nchide fa de prieteni i familie,
este prea activ sau prea pasiv,
este indiferent la ceea ce se petrece n
jur.

Suicidul Situaia 1
O fat de 15 ani este adus la Dvs. de ctre
mama ei. Motivul vizitei este c fiica acesteia
a ncercat s se sinucid, automutilndu-i
braul, din cauz c a fost prsit de ctre
prietenul ei.
Fata refuz cu ncpnare s rspund la
ntrebri, dar sugereaz c este foarte
nefericit i nimeni nu o iubete.
Mama fetei este ngrijorat de faptul c fata
este retras, nu comunic cu ea i se
consider foarte urt i gras.
Refuz s aib grij de ea, s se ntlneasc cu
prietenii, s mnnce i plnge n continuu.

Etape ntr-o convorbire despre

suicid: *
Ascultai atent, cu toat inima,
nu v speriai;
Dai posibilitate persoanei
s-i mprteasc durerea sa.
Astfel, sentimentele negative i
vor pierde puterea amenintoare;
Vorbii despre situaia i gndurile despre
suicid

Demult au aprut?
S-a gndit deja cum va face acest lucru?

Primii rspunsurile fr apreciere;

Apreciai semnificaia celor spuse din
punctul de vedere al acestei persoane.