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Caractersticas
Las enzimas ampc no tienen efecto por si
solas sobre las cefalosporinas de la 4ta
generacin, ni sobre carbapenemicos
siendo este ltimos los betalactamicos de
eleccin en cepas productoras de ampc
Por otra parte las ampc no son inhibidas
por clsicos inhibidores de betalactamasa
(acido clavulanico, sulbactam,
tazobacbactam ), aunque algunas pueden
ser inhibidas por sulbactam tazobactam .
cefalosporinas a
cromosmica inducible
Son serin betalactamasa perteneciente al
grupo 1 de la clasificacin ,presente en
forma natural en diversas entero bacterias y
en bacilos gramnegativos no fermentadores
Estas enzimas son capaces de resistir la
inhibicin por cido clavulnico, sulbactam
y tazobactam. Aunque para la deteccin de
AmpC no existen mtodos estandarizados
por el CLSI, se han diseado diversas
tcnicas con elevad
Se ponen en pares en
c adenas inmoviles
entericos.gram
negativos
Cefalosporina de
primera y
segunda
generacin
Resistencia
Cefotaxima,ertapen
em,tetraciclina
cotrimoxaxol.
Resistencia
Normalmente
Resistencia
sensible
resistencia
Aztreonam
piperacilina,
Cefepima
y
Tazobactan
carbapenemas
ceftazidima
a bajos
niveles de manera natural y aumentan su sntesis en presencia de
inductores betalactamicos ,pueden derreprimirse perdiendo as la
caracterstica de induccin ;son bacterias productoras enterobacter
spp,m.mrogani, providenza spp,pseudomona auriginosa. Entre otras.
Ampc plasmidicas
inducibles y ampc
plasmidicas
Los genes que codifican constitutivas
a estas enzimas, derivan de los
genes ampc cromosmicos que naturalmente poseen las
enterobacterias . Estos genes han sido integrados en
elementos genticos transferibles facilitando la
diseminacin a diferentes microorganismos . Los genes
ampc mediados por plsmidos han sido encontrados en
bacterias como salmonella spp , k. pneumoniae y proteus
mirabilis ,que naturalmente no poseen estos genes
Confieren resistencia a incluyendo penicilinas
oximinocefalosporinas ,cefamicinas,y al aztreonam ,es
importante la deteccin de ampc para intervenir
farmacolgicamente quienes recibieron terapia y fallecieron
con terapia a cefalosporina de 3 ra generacin cefotaxime
ceftazidime,
Mtodo de
aproximacin de
discos;
Como ya se ha dicho no
existen mtodos
fenotpicos
estandarizados; es
aplicable a
betalactamasa ampc
inducibles, la tcnica
consiste en realizar una
antibiograma
Para luego insertar un
disco de cefoxitima a un
distancia de 27 mm
centro-centro de un
disco de cefamandol
,ceftazima,ceftriazona o
cefotaxima . el
microorganismo ser
inducible si se observa
un halo de inhibicin
truncado al
antimicrobiano testigo.
Acinetobacter baumannii
tiene resistencia intrnseca a mltiples
antimicrobianos en relacin, principalmente,
con su escasa permeabilidad y, quiz, con
bombas de expulsin activa. En la
actualidad,A. baumanniies resistente a la
mayora de los betalactmicos, en especial a
penicilinas y a cefalosporina
Acinetobacter baumanniies una especie
debacteriapatgenagram-negativabacilo
Gram Negativo no fermentador,s. puede
causarneumona,tracto urinario,Neumona:
Infeccin en la sangre:
Meningitis:
Stenotrophomonas maltophilia
las carbapenemas, los aminoglucsidos y la colistinalos agentes
antimicrobianos Muchas cepas son sensibles al cido nalidxico y resistentes a
norfloxacino y ciprofloxacino. Entre en ms actividad se encuentra cotrimoxazol
(tratamiento de eleccin) y, en menor medida, doxiciclina y tigeciclina.bacilo
Mayora de
betalactamicos
Resietnte intrnseca
basal
Mayora de
betactamicos
resistente
Las
aminoglusidos
carbapenemas
resistente
colistinalos
Resistente
norfloxaxino