INVENTARIO FARMACOLGICO

Doxazosina
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES Tamsulosin
1
a
Alfuzosina
Terazosina
INHIBIDORES DE LA 5 REDUCTASA

Finasteride
Dutasteride

INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA
5
ANTICOLINRGICOS

Tadalafil
Tolterodina
y
Oxibutinina

PERFIL
FARMACOLOGICO

SEGURIDAD

CONVENIENCIA

ANTAGONISTAS DE LOS
RECEPTORES 1
Mecanismo de accin:

Efectos Adversos:

Bloquean los receptores 1 en el

estroma prosttico, msculo liso
prosttico y vejiga, reducen el
tono
simptico
uretral
responsable de la sintomatologa.

Cefalea
Vrtigo
Hipotensin ortosttica
Alteraciones en la
eyaculacin
Rinitis

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al
medicamento y a las
fluoroquinolonas
Precaucin en:
Insuficiencia heptica,
angina de pecho,
priapismo
Presentaciones:

Tamsulosina: 0,43 1,23 $

Alfuzosina: 1,33 $
Terazosina: 0,23-1,05 $

Tamsulosina: 0,4mg
comprimido
Doxazocina: 2 y 4 mg
comprimido*
Alfuzosina: 10mg
comprimidos*
Terazosina: 1mg
comprimidos*

EFICACIA ANTAGONISTAS DE LOS

RECEPTORES 1

1. Se recomiendan los alfa bloqueantes para hombres con sntomas

del tracto urinario bajo y crecimiento prosttico de moderado a
severo
2. Pueden ser prescritos en combinacin con los inhibidores de la 5 a
reductasa para hombres con sntomas del tracto urinario bajo
severos , agrandamiento de la prstata y reduccin del flujo urinario
mximo
3. Actan mediante la reduccin de la obstruccin prosttica a travs
de un efecto relajante sobre el msculo liso prosttico

PERFIL
FARMACOLOGICO

SEGURIDAD

CONVENIENCIA

INHIBIDORES DE LA 5
REDUCTASA
Mecanismo de
accin:

Efectos Adversos:

Son antagonistas de la 5
reductasa por lo cual
bloquean la conversin
de Testosterona en DHT
principalmente en los
genitales externos de los
varones, con lo cual
disminuyen el volumen
y el tamao de la
prstata
Finasteride:
principalmente
isoforma 2

Inhibe
a
la

Dutasteride: Inhibe a
ambas isoformas

Impotencia
Disminucin de la
libido
Disminucin del
volumen
eyaculado
Trastornos de las
mamas

Contraindicacion
es:

Hipersensibilidad
Embarazo
Precaucin en los
pacientes con
Insuficiencia
heptica

Presentaciones:
Finasteride:
Tableta de 5 mg,
Dutasteride:
Tableta de 0,5 MG

INHIBIDORES DE LA 5
REDUCTASA

1. El finasteride y dutasteride son comparativamente efectivos para el tratamiento a

largo plazo (hasta 5 aos) de los sntomas del tracto urinario inferior
2. En comparacin con finasteride, el tratamiento con dutasteride resulta en una
mayor incidencia de disfuncin erctil, ms efectos secundarios sexuales que
llevan a la suspensin del tratamiento y una mayor incidencia de cncer de mama

PERFIL
FARMACOLOGICO

SEGURIDAD

CONVENIENCIA

INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA 5
Mecanismo de accin:

Previene el catabolismo del

AMPc
y
el
GMPc
aumentando
sus
concentraciones
intracelulares
lo
cual
favorece la relajacin del
msculo liso y los sntomas
del tracto urinario bajo.

Efectos Adversos:

Cefalea
Dispepsia
Vertigo
Flushing
Trastornos visuales
temporales

Contraindicaciones:

Uso concomitante
con nitratos
Angina inestable
Insuficiencia
cardaca severa
Neuropata ptica
isqumica
IAM < 90 das

Presentaciones:

Sildenafil: 2,50 10,25 $

Tadalafil: 9,36 $

Sildenafil
50mg
comprimido
Tadalafil 20 mg
comprimido

INHIBIDORES DE LA
FOSFODIESTERASA 5

1.

El tadalafil mejora los sntomas de la hiperplasia prosttica benigna

, incluyendo el almacenamiento y sntomas de vaciado, sin los
efectos secundarios de la disfuncin sexual observados en los otros
tratamientos

2.

Sin embargo, la tasa de flujo urinario mximo no es

estadsticamente significativa entre el tadalafil y el placebo

PERFIL FARMACOLOGICO

SEGURIDAD

CONVENIENCIA

ANTICOLINRGICOS (TOLTERODINA Y
OXIBUTININA)
Mecanismo de accin:

Antagonistas de los receptores

muscarnicos M1 y M3 con lo
cual
reducen
la
presin
intravesical,
incrementan
su
capacidad y disminuyen la
frecuencia de contracciones

Efectos Adversos:

Xerostoma
Visin borrosa
Estreimiento
Dispepsia
Mareo
Confusin

Contraindicaciones:

Obstruccin de las vas

urinarias
Obstruccin de tubo
digestivo
Glaucoma de ngulo
cerrado
Precaucin en HBP
Presentaciones:

Tolterodina: 0,79$
Oxibutinina: 0,61- 1,74$

Tolterodina
comprimido 2 mg
cada 12 horas
Oxibutinina
comprimido 5 y 10 mg
(10-15 mg diarios por
2 a 3 ocasiones

EFICACIA ANTICOLINRGICOS

1. Los Antagonistas de los receptores colinrgicos pueden ser considerados en

hombres con sntomas moderados o severos del tracto urinario bajo,
principalmente sntomas de almacenamiento. Aunque se debe tener precaucin en
pacientes con Obstruccin de vas urinarias
2. En pacientes con Obstruccin del tracto urinario no se recomiendan los
anticolinrgicos porque stos frmacos en teora pueden disminuir la funcin del
detrusor resultando en un aumento del volumen post residual y retencin urinaria
3. En estudios con Tolterodina, la frecuencia urinaria, nicturia, incontinencia de
urgencia y el IPSS mejoraron despus de 12 a 25 semanas de tratamiento

EVIDENCIA

Monoterapia

Terapia doble

Terapia doble

Terapia doble