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Entrevista Motivacional
Entrevista Motivacional
Herramienta bsica en la asistencia
a personas con adicciones
Entrevista Motivacional
Oviedo 2012
William R. Miller
Oviedo 2012
Eduardo J. Pedrero Prez
Entrevista Motivacional
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Oviedo 2012
Principios bsicos de la
Entrevista Motivacional
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Eduardo J. Pedrero Prez
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Ambiente
Necesidades
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2009
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Primera
dcada
A lo largo
de la vida
COCANA
8,6%
75,8%
99,2%
CANNABIS
4,7%
66,2%
97,2%
ALCOHOL
3,0%
37,4%
90,6%
NICOTINA
3,0%
18,4%
83,7%
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Recuperacin espontnea
Recuperacin tras
intervencin intensiva
Recuperacin tras
intervencin mnima
No recuperacin
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Centrada en
el cliente
Reglas de
decisin
Psicologa
Humanista
Psicologa
Econmica
Neuropsicologa
Procesos de toma
de decisiones
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DECISIN
Abandono
Uso de drogas:
DECISIN
de la adiccin:
GANANCIAS
GANANCIAS
COSTES++PRDIDAS
PRDIDAS
<> COSTES
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Ganancias
DECISIN =
(Costes + Prdidas)
G
D=
C+P
(X * G)
D=
(Y * C) + (Z * P)
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PREGUNTAS
1. Por qu los adictos valoran los refuerzos y sus costes de manera
aparentemente inadecuada?
2. Por qu priman el refuerzo inmediato frente a los costes futuros?
3. Por qu aunque los castigos sean inmediatos siguen prefiriendo las
gratificaciones inmediatas?
4. Por qu atribuyen valores diferentes a los elementos de la ecuacin de
los que otorgara la mayor parte de las personas sin adiccin?
5. POR QU LOS ADICTOS TOMAN MALAS DECISIONES
(O DECISIONES NO ADAPTATIVAS)
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Funciones
Ejecutivas
Control
cognitivo
superior
Funciones
de
Control
Emocional
Prdida de control
Hbito
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Adiccin
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Malas decisiones
Malas consecuencias
EL ESTRS ALTERA EL NORMAL
FUNCIONAMIENTO DEL LBULO FRONTAL
Estrs
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CONCLUSIN
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CONCLUSIN
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LA INTERVENCIN MOTIVACIONAL
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PRECONTEMPLACIN
CONTEMPLACIN
PREPARACIN
ACCIN
MANTENIMIENTO
RECADA
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La motivacin es:
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Qu NO es motivacional?
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Generalmente las
personas se convencen
ms por las razones que
descubren ellas mismas,
mismas
que por las que les
explican los dems
Blaise Pascal (1623-1662)
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No me digas ms.
UNA
Y a ERES
ti qu te
pasa?
ALCOHLICA
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Cuntame
cuando te
sucede eso.
Entiendo cmo
te sientes.
Crees que
podramos
trabajar juntas
para resolver
este problema?
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Lo
sa
dic
tos
no
t
ien
en
con
o
t
cie
c
di
nci
a
s
as
o
Los adictos son m
L
ob
uy manipuladores
re
sus
pro
ble
L
o
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adicto
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s
e
carece
pr
m
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i
n
de vol
cto, s
i
untad
d
a
z
e
v
a
Un
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Modelo informativo
Modelo motivacional
Da consejos expertos
Estimula la motivacin
Intenta persuadir
Favorece el posicionamiento
Acta colaborando
Es rpido
Es de aplicacin progresiva
Pretende
curar
Pretende
ayudar a cambiar
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Comprender.
Detectar necesidades y dficits.
Aclarar.
Mantener una posicin emptica y no
crtica frente a la persona que demanda
ayuda..
Preguntas abiertas.
Darse tiempo.
ES........
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AMBIVALENCIA
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LO QUE T TIENES
QUE HACER ES BLA,
BLA, BLA.............
MURO
DEFENSI
VO
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http://socidrogalcohol.psiquiatria.com/documentos/guia_sda_intervenciones_psicologicas.pdf
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CONTEMPLACIN
PREPARACIN
ACCIN
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COCANA
ALCOHOL
CANNABIS
El establecimiento de cada estadio de cambio es especfico de cada
conducta.
En consecuencia, las acciones teraputicas deben centrarse en
encontrar los mecanismos de cambio ms adecuados para cada
conducta en particular.
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CONCLUSIONES
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no
su
a
de
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OTRAS
INTERVENCI
ONES
PROPUESTA DE FUTURO
Prevencin de Recadas
Terapia Cognitiva
Terapia Dialctico-Conductual
Mindfulness
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