MORNING REPORT

RSUD Sawerigading Kota Palopo

28 November 02 Desember 2016

ABORTUS INKOMPLIT
(3B)

G5P3A1
HPHT : 13/08/2016
TP: 20/05/2017
UK : 15 minggu 3
hari

Ny. F umur 31 tahun MRS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir
yang dirasakan sejak 3 hari terakhir, gumpalan darah (+), nyeri perut (+),
demam (-), riwayat trauma (-), Riwayat penggunaan obat-obatan dan
jamuan (-). DM(-), asma (-), alergi (-). Riwayat coitus disangkal.

Riwayat Obstetri :
1. 2003/lakilaki/aterm/3200gr/Normal/Rumah/D
ukun
2. 2011/lakilaki/aterm/3100gr/Normal/Rumah/D
ukun
3. 2012/perempuan/aterm/2900gr/Nor
mal/Rumah/Bidan
4. 2013/Abortus
5. 2016/Kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisis :
KU : baik, sadar
TD : 120/80 mmHg N : 88 x/menit
P : 20 x/menit
S : 36,6 C

Pemeriksaan Luar :
TFU : TTB
MT/NT: -/Fluxux: (+) darah
Pemeriksaan Dalam:
Vulva/Vagina : TAK/TAK
Portio : lunak, seujung jari
OUE/OUI : Terbuka/tertutup
Pemeriksaan Penunjang
USG : Tampak sisa jaringan
Diagnosis
Abortus Inkomplit
Terapi :
Rencana Kuretase

KJDR
(2)

G9P8A0
HPHT : 02/03/2016
TP
: 09/12/2016
39 minggu 1 hari

Ny. H umur 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut tembus ke belekang. Gerakan
janin dirasakan menghilang 3 hari terakhir, pelepasan lendir (-), darah (-), air ketuban
(-). Riwayat ANC 2x di bidan dan 1 kali di dokter spesialis obgyn, riwayat injeksi TT.
(-). Riwayat HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-).

Riwayat Obstetri :
1. 1989, perempuan, 3500 gr, PPN
2. 1991, laki-laki, 3300 gr, PPN
3. 1992, laki-laki, 3500 gr, PPN
4. 1994, perempuan, 3500 gr, PPN
5. 1997, perempuan, 2900 gr, PPN
6. 2004, laki-laki, 3000 gr, PPN
7. 2006, laki-laki, 3400 gr. PPN
8. 2009, perempuan, 2800 gr, PPN
9. 2016, Kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisis :
KU : baik, sadar
TD : 110/70 mmHg N : 80 x/menit
P : 20 x/menit
S : 36,5 C

Pemeriksaan Luar :
TFU : 40 cm
LP : 96 cm
TBJ : 3840 gram
Situs memanjang :
Punggung kiri
Bagian terbawah kepala , perlimaan : 4/5
His : DJJ : Pemeriksaan Dalam:
V/V: tak/tak
Portio: lunak, tebal
Pembukaan: 4 cm
Ketuban : Bag terbawah: kepala
Pelepasan lendir (-), darah (-), ketuban (-)

Penatalaksanaan
- Observasi HIS dan kemajuan persalinan
Diagnosis
G9P8A0 gr. 39w 1 hari belum inpartu + KJDR- Induksi persalinan dgn misoprostol 8 tab
pervaginam