ASMA PADA ANAK

RONI NANING
BAG.ILMU KESEHATAN
ANAK
FK UGM/RS DR SARDJITO
YOGYAKARTA

KEJADIAN ASMA
Asma Penyakit kronis saluran
napas
Angka kejadian asma cenderung
makin meningkat
Perkiraan diderita 10% anak di
Indonesia
Penelitian asma pada anak SD di
Indonesia 3,7-16,4%
Yogyakarta : penelitian di Kodya SD.
4,8% dan SMP 10,5%)

APA ITU ASMA ?

Kata ASTHMA bahasa Yunani
sukar bernapas sehari-hari
sebagai bengek
Suatu penyakit yang ditandai
oleh gejala-gejala akibat
gangguan dan penyempitan
pada saluran napas
Biasanya disertai riwayat/bakat
alergi pada pasien/keluarganya

Asma : apa yang

terjadi
?
Dasar terjadi radang kronis

yang spesifik saluran napas

Saluran napas pasien hiper-reaktif
(reaksinya berlebihan jika terpapar
dengan faktor pencetus)
3 peristiwa yang terjadi di saluran
napas :
Otot dinding saluran napas
mengkerut
Dinding saluran napas
membengkak
Saluran napas terisi banyak lendir

Saluran napas anak normal (bukan asma)

Pencetus
(debu, bulu binatang, kapuk, dll)

Tetap lebar
(tidak rentan, tidak sensitif,
tidak mudah goncang, stabil)

SALURAN NAPAS ANAK ASMA

Pencetus

Hiperreaktif :
(debu, bulu binatang, kapuk, dll)
sangat rentan
Sangat sensitif
Mudah goncang/mengkerut

idak timbul serangan

Timbul serangan

Otot saluran napas mengkerut

Saluran napas menebal/membengka
Lendir lebih banyak dan kental/leng

ASMA : apa gejalanya

?
Gejala pada anak sangat
bervariasi
Tidak selalu gejala sesak dan
napas bunyi
Sering gejala yang menonjol
hanya batuk
BATUK BANDEL

BATUK BANDEL
Batuk berlangsung
lama
Sulit sembuh
Timbul berulang

ANAK DENGAN BATUK BANDEL

............
Timbul jika terpajan faktor
tertentu
Lebih berat pada malam/dini hari
Ada riwayat alergi pada
anak/keluarga
Respons baik dengan obat asma

SANGAT
MUNGKIN
Pemeriksaan
penunjang
ASMA
UJI FUNGSI PARU

Gambar mini Peak Flow Rate

(pemantau fungsi paru)

Mengapa gejala asma

timbul ?
Saluran napas yang hiperreaktif terpapar dengan faktor
pencetus :
Golongan hisapan
Golongan makanan
Infeksi saluran napas (flu)
Perubahan cuaca
Dan lain-lain

DERAJAT ASMA :
Asma episodik jarang / ringan
(75%)
Gejalanya hanya sesekali timbul
Asma episodik sering / sedang
(20%)
Gejalanya lebih sering timbul
Asma persisten / berat (5%) :
Timbul terus menerus, hampir tiap

FAKTOR PENCETUS ASMA

FAKTOR PENCETUS
ASMA
ALERGEN
Debu rumah
Tungau debu
rumah
Bulu binatang

Anjing
Kucing
Ayam
Burung

Kecoa
Kapuk

Gambar Tungau debu

rumah

 Makanan
Dingin
Coklat
Kacang tanah
Tomat
Rambutan
Dan yang
mengandung
MSG

Asap
Rokok
Obat nyamuk
Dibakar
Disemprot
Listrik/elektrik
Dapur
Hairspray
Deodorant
Bau yang tajam
Pengharum ruangan
Pembakaran sampah

pencetus

. pencetus
Kegiatan jasmani
berlebihan
Naik sepeda
Lari
Dan lain-lain
Naiknya isi lambung ke
esofagus / gastroesofageal
refluks (GER) terjadi bila anak
tidur datar

Psikis

Kombinasi
Stress

pencetus

Infeksi saluran pernapasan akut

(ISPA) :
ISPA- Atas
(Flu, Sinusitis)
dijumpai)

ISPA - Bawah

Virus (sering

 pencetus
Perubahan cuaca
Permulaan musim hujan
Akhir musim hujan
Dingin, hujan terus
Dan lain-lain

Polusi udara luar :

SO2
Asap kendaraan :
Diesel
Asap pabrik

PENANGGULANGAN
TUJUAN :
Tidur tidak terganggu
Dapat aktif termasuk olah raga
seperti anak sebayanya
Gejala siang atau malam tidak
ada atau sesedikit mungkin
Faal atau kerja paru-paru
seoptimal mungkin

.
. tujuan
tujuan penanggulangan
penanggulangan

Pemberian obat seperlunya

Mencegah efek samping obat
Anak dapat tumbuh dan
berkembang se-optimal mungkin
sesuai dengan potensi
genetiknya
Tujuan ini harus menjadi target
dokter,
orang tua, masyarakat (LSM-

PENANGGULANGA
N

1.UPAYA
PENCEGAHAN
2.PEMAKAIAN
OBAT

USAHA-USAHA
PENCEGAHAN

SEBELUM ASMA TIMBUL

Mencegah terjadinya sensitisasi
Orang tua tidak merokok
Mencegah terjadinya infeksi saluran
napas
Pemberian ASI

SETELAH ASMA TIMBUL

Menghindari faktor pencetus

2. UPAYA PENGOBATAN
Penggunaan obat-obat untuk
melebarkan saluran napas yang
mengkerut

HASIL PENGOBATAN TERBAIK UNTUK JANGKA

PANJANG HANYA DAPAT DICAPAI BILA
DISAMPING PENGGUNAAN OBAT JUGA
PENGHINDARAN
TERHADAP FAKTOR PENCETUS

Asma : apa saja obat

nya ?

OBAT PEREDA
meredakan gejala asma saat
timbul
Pengendur otot saluran napas
yang mengkerut
Penggunaan bila perlu saja
OBAT PENCEGAH/PENGENDALI
Mencegah timbulnya kembali
gejala yang sudah reda, dengan
mengurangi peradangan di
saluran napas

Bagaimana cara pemberian

obat ?
Cara pemberian obat
Lewat mulut (peroral),
suntikkan dan hirupan (inhalasi)
Cara yang sekarang sangat
dipilih yaitu secara INHALASI
karena :
Efek kerja cepat
Dosis rendah
Efek samping sedikit

OBAT SECARA HIRUPAN

SECARA LANGSUNG

DENGAN ALAT BANTU (SPASER)

OBAT HIRUPAN + ALAT BANTU

PADA BAYI (BABY HALER)

OBAT HIRUPAN
DENGAN ALAT (NEBULIZER)

terapi obat hirupan

Cara menghindari
pencetus
Kamar tidur anak
Kasur tempat tidur dan bantal kapuk Diganti
busa. Masukkan dalamkantong vinil dengan
ristluiting atau dibungkus kantong plastik dan
direkat dengan selotip seperti membungkus
kado

 Sprei, selimut dan sarung bantal lebih

sering dicuci (1x per minggu)

Bersihkan lantai dengan lap basah satu kali

setiap hari

 Keluarkan meubel yang dilapisi kain lebih baik

diganti dengan meubel yang busanya dibungkus
dengan vinyl. Karpet diangkat dan dimasukkan ke
gudang

Buku, majalah, mainan jangan ada di kamar

tidur,
masing-masing hanya boleh 3 buah

Hindarkan asap (rokok, obat nyamuk dan asap dapur), kalau

bisa binatang peliharaan yang berbulu tidak ada di rumah anak
yang menderita asma. Walaupun sudah disingkirkan kadangkadang beberapa bulan setelah penyingkiran masih ada
pengaruhnya.

Pakaian lama lebih dari 2 minggu di dalam lemari dicuci kembali

atau dipindah ke kamar lain. Bila tidak mungkin dibungkus
kantong plastik dan direkat selotip seperti membungkus kado.

 Tirai (Gordijn) dicuci tiap 2 minggu

Boneka dan mainan-mainan yang terbuat dari
kain sebaiknya dicuci dengan air panas setiap
minggu

Lemari, rak, laci dibersihkan dengan lap basah

paling banyak hanya boleh 3 buah buku

Peranan orang tua

Identifikasi dan pengendalian pencetus
serangan asma dan hal-hal yang dapat
memberatkan asma
Penyediaan obat dan pemberian obat
yang waktu, cara dan lamanya tepat
Pengenalan tanda-tanda awal serangan
Mengetahui kapan harus membawa
anaknya ke dokter, RS, IGD
Menjaga kesehatan pada umumnya
Membina suasana keluarga
Memantau kemajuan/kemunduran
keadaan asma anak

Peranan dokter
Mendiagnosa penyakit
Memberikan resep obat
Melakukan komunikasi, informasi,
edukasi mengenai asma

Peran orang tua jauh lebih

penting
dari pada peran dokter

6 LANGKAH
PENANGULANGAN ASMA
ANAK

Upayakan lingkungan hidup

sehari-hari seserasi mungkin
Harus selalu sedia obat dan
beri obat yang waktu, cara,
lama dan dosisnya yang
tepat
Ketahui tanda permulaan
atau tanda awal serangan

Ketahui kapan harus pergi

ke dokter atau ke RS
Olahraga bukan dilarang
bahkan dianjurkan tetapi
diatur dan vaksinasi
diberikan sebagaimana
mestinya
Bina keluarga yang
bahagia dan sejahtera

RANGKUMAN
Asma pada anak merupakan
penyakit kronis, kejadian makin
meningkat
Gejala asma anak sangat
bervariasi, bila ditemui batuk
bandel harus dipikirkan
mungkin asma
Banyak yang tidak terdiagnosis
sehingga belum ditangani
dengan baik

. RANGKUMAN
Tujuan penanggulangan asma pada
anak agar anak hidup layak dan
tumbuh kembang optimal
Upaya penenggulangan meliputi
upaya pencegahan dan pengobatan
Pemilihan dan pemberian jenis obat
harus tepat, cara pemberian yang
dipilih saat ini yaitu secara
hirupan, karena efektif

. RANGKUMAN
Hasil pengobatan terbaik untuk
jangka panjang hanya dapat dicapai
dengan kombinasi penggunaan obat
dan penghindaran terhadap faktor
pencetus
Bila pengelolaan asma anak yang
baik, anak dapat hidup nprmal dan
tumbuh kembang optimal
ANAK HIDUP NORMAL
DENGAN
ASNMANYA

TERIMA KASIH