LAPORAN PRAKTIK

KEPERAWATAN
MANAJEMEN
DI RUANG TULIP LANTAI
3
RSUD SIDOARJO
STIKES BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO

HASIL PENGKAJIAN
VISI RSUD Sidoarjo
Menjadi Rumah Sakit yang terakreditasi
internasional dalam Pelayanan, Pendidikan dan
Penelitian.
MISI RSUD Sidoarjo
1)Mewujudkan pelayanan yang berkualitas dan
terakreditasi dengan mengutamakan
keselamatan pasien serta kepuasan pelanggan.
2)Menyelenggarakan pendidikan pelatihan dan
penelitian kesehatan yang bermutu dan beretika
untuk menunjang pelayanan
3)Mewujudkan tata kelola rumah sakit yang
profesional, integritas dan beretika.

 Nilai dasar RSUD Sidoarjo

1) Profesional
2) Integritas
3) Etika
Tujuan RSUD Sidoarjo
1) Terwujudnya pelayanan prima, bermutu dan profesional.
2) Tersedianya sarana dan prasarana serta tenaga yang
profesional dalam bidang pelayanan keperawatan.
3) Terwujudnya alat-alat kesehatan sesuai dengan standar
peralatan perawatan.
4) Meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk menurunkan angka
kematian di Instalasi Rawat Inap.
Motto RSUD Sidoarjo
Kesembuhan pasien adalah kebahagiaan kami.

Pengumpulan Data
M1 (MAN)
M2 (MATERIAL)
M3 (METODE)
M4 (MONEY)
M5 (MARKET)

MI (MAN)
TENAGA DAN PASIEN

Pengumpulan data dilakukan tanggal 18 21 Juli

2016
Analisa ketenagaan dan pasien (Man) di lihat dari
latar belakang tingkat pendidikan, tenaga medis,
pelatihan tenaga keperawatan, status kepegawaian,
tenaga medis, tenaga mahasiswa, data sepuluh
besar penyakit, tingkat ketergantungan pasien dan
alur masuk pasien
Data yang didapat dianalisis menggunakan analisis
SWOT sehingga diperoleh beberapa rumusan
masalah, kemudian dipilih satu sebagai prioritas
masalah.

Stuktur Organisasi
WADIR PELAYANAN
dr. Syamsu Rahmadi Sp.S
Ka. Instalasi Rawat Inap
dr. Larona H, Sp.OT,M.Kes

Ka. Perawat Instalasi Rawat

Inap
Titik Isbandiyah S.Kep.,Ns

Sub Mutu

Sub Diklat

Sub Logistic

Pelayanan

Hani Riska,
S.Kep.,Ns

Aries S.Kep., Ns

Hartiningsih
S. Kep., Ns

Administrasi
Dan Helper
Galih S. Kep.,
Ns

Struktur organisasi dan tenaga kerja Tulip lantai 3

Kepala Perawat Instalasi Tulip
Titik Isbandiyah S.Kep.,Ns

KATIM
TULIP
LANTAI 3

KATIM TULIP LANTAI 3

TIMUR
Hany R. S.Kep., Ns

Anggota

Pasien Kamar :
A H
SZ

39 Px

Tabel tingkat pendidikan di ruang

tulip lantai 3

Diruang Tulip lantai 3 RSUD SIDOARJO tingkat pendidikan

pegawai adalah S1 Keperawatan sebanyak 4 orang (20%),
D3 Keperawatan sebanyak 10 orang (50%), SMA sebanyak 6
orang (30%).

Pelatihan yang diikuti tenaga Keperawatan Ruang Tulip

lantai 3 RSUD Sidoarjo

Di ruang Tulip lantai 3 RSUD SIDOARJO sebagian perawat pernah mengikuti pelatian PPGD 5
orang (7,8%), BLS 15 orang (23,4%), BCLS 10 orang (16%), BTLS 2 orang (3,1%), ECG 7 orang
(11%), CI 3 orang (4,7%), HIV 6 orang (9%), ICU 1 orang (1,6%), Cust scare 2 orang (3,1%), PX
SAFETY 2 orang (3,1%), DALIN 4 orang (6,2%), MANAJEMENT 1 orang (1,6%), ACLS 2 orang
(3,1%), Perawatan Luka Terkini 2 orang (3,1%), K3RS 1 orang (1,6%), EMERGENCY 1 orang
(1,6%).

10 besar penyakit di ruang Tulip

lantai 3 tahun 2016
NO

DIAGNOSIS
Diarrhoea and gastroentritis of
presumed infectious origin

72

PROSENTASE
5,21%

2.
3.
4.

Dengue heaemoragic fever

Dyspepsia
Non-insulin-dependen diabetes
mellitus without complications

65
61
47

4,70%
4,41%
3,40%

5.
6.
7.
8.
9.
10.

End-stage renal disease

Nausea and vomiting
Cerebral infaction, unspecified
Anemia, unspecified
Volume depletion
Non-insulin-dependen diabetes
mellitus with renal complication

36
35
31
30
30
29

2,60%
2,53%
2,24%
2,17%
2,17%
2,10%

436

100%

1.

TOTAL :

Tingkat ketergantungan pasien dan kebutuhan tenaga perawat di ruang tulip lantai 3
RSUD Sidoarjo
berdasarkan Depkes 2008.
Hari/
KLASIFIKASI
Minim Sedan Agak
tanggal
al
g
(4,15)

Maksim

(2jam) (3,08)

(6,16)

18

18 X 2
= 36

19

20 X 2
= 40

20

17 X 2
= 34

21

13 X 2
= 26

22

15 X 2
= 30

3X

4X

3.08 = 4.15 =
9.2
5X

16.6
3X

3.08 = 4.15 =
15.4
5X

12.4
4X

3.08 = 4.15 =
15.4
5X

16.4
4X

3.08 = 4.15 =
15.4
6X

16.4
4X

3.08 = 4.15 =

al

Jumlah

Kebutu

Lost

Non

total

han

Day

Nursi Kebutuha

perawa perawa

tan/hari
1 X 6.16
67.9

t/ hari
9.71

ng
Jobs
2.64(3) 3.25(

Total
n Perawat
16

= 6.16

(68)

(10)

3)

1 X 6.16

73.9

10.5

= 6.16

(74)

(11)

1 X 6.16

71.9

10.2

= 6.16

(72)

(10)

1 X 6.16

63.9

9.1 (9)

2.4(2)

14

= 6.16

(64)

0 X 6.16

64.8

9.2 (9)

2.5(2)

15

=0

(65)

2.86(3) 3.25(

17

3)
2.78(3) 3.25(

16

3)

M2
Material
RSUD Sidoarjo terdapat sarana dan prasarana
yang cukup memadai. Rsud sidoarjo ini
sudah Terakreditasi B pendidikan.
Ruang Tulip secara fisik terdiri atas 2 yaitu
tulip lantai 2 dan 3 yang terdiri dari Ruang
Rawat Inap, Ruang Administrasi, Ruang
Perawat, Ruang Tindakan, Ruang Observasi,
Ruang Obat, Toilet, Washtafel, Pantry, ruang
ganti, Spoel Hoek, PKRS, PANEL, dan Toilet.

Sarana dan prasarana di ruang Tulip

lantai 3
Fasilitas di ruang rawat inap Tulip
adalah tempat tidur pasien, kipas
angin, TV 14, meja pasien, kursi
penunggu, wastafel,kamar
mandi/WC. Sedangkan untuk ruang
HCU(High Care Unit) memiliki
fasilitas antara lain tempat tidur
pasien, AC, meja pasien, kursi
penunggu, wastafe, kamar
mandi/WC, serta monitor pasien,

Tabel Rincian Alat Medis yang Ada di Rawat Inap Tulip RSUD
Sidoarjo
Standart depkes tentang ketersediaan alat untuk 78 pasien di
Ruang Tulip Lantai 3.
Kondisi Alat Saat Ini

Jumlah
No

Nama Alat

Saat

Baik

Cukup

Rusak

11

Ini
1

Nebulaizer

11

Usula
n

Senter

3
4

Tromol Besar
1
Tromol Kecil
1
Bak
Injeksi
4
Besar
Bak
Injeksi
2
Sedang

1
1

0
0

0
0

Bak Injeksi Kecil

Korentang Set

Depkes

Standart

5/ruanga
n

5/ruanga
n
5/ruanag
n
5/ruanga
n
5/ruanga
n

13

Tensimeter

raksa 14

14

8/ruannga

14
15
16

dan Digital
Kereta Injeksi
3
Lampu Emergency 8
Lampu Baca Foto 2

3
8
2

0
0
0

0
0
0

17

Tabung O2

18

Dorongan O2

19

Comb

20
21

Gunting Perban
Gunting

5
17

3
17

0
0

2
0

22

Necrotomi
Pinset Anatomi

23

Pinset Cerughi

24

Tong Spatel

36

36

25
26

Bengkok
Suction

8
3

8
3

0
0

0
0

5/ruangan

27

Termometer

10

10

13/ruanga

n
3/ruangan
5/ruangan

5/ruangan

n
28

Dreesing Card

29

EKG

Saat ini 1

dipinjam
IPIT

30

Klem

31

Gunting Aj

18

18

32

Manometer

74

52

33

Central
Manset

pav
2/ruangan

34

Timbangan Badan 2

2/ruangan

35

Box Chemo

36

Irigator

37

Blass Spoling

38

GDA Stik

39

Funanduskop

40

Urinal

59

54

50

41

Stik Pan

52

42

10

50

42

WWZ

43

Hb Meter

2
4

44

Gunting Gips

45

Hammer

47

Kasur Angin

02

17

untuk

5/ruangan

3/ruangan

Kesimpulan
Berdasarkan standart Depkes mengenai
pengadaan alat di ruang rawat inap dengan
kapasitas 78 orang pasien terdapat kekurangan
pada senter kurang 1 yang menurut standart
Depkes 5/ruanang , bak injeksi besar kurang 1
yang menurut standart Depkes 5/ruanagn, bak
injeksi sedang kurang 3 yang menurut standart
Depkes 5/ruanagn, bak injeksi kecil kurang 4
yang menurut standart Depkes 5/ruanagn,
korentang set kurang 2 dan irigator kurang 3
yang menurut standart Depkes 5/ruangan.

Alur Permintaan Alat untuk Ruang

Tulip RSUD Sidoarjo

UNIT

ULP

GUDANG
BARANG

Alur Pengembalian Alat

UNIT

MENGISI BLANKO PENGEMBALIAN

BARANG
ULP
UNIT

M3 METHODE
MAKP team. Dimana model asuhan keperawatan ini 1
tim perawat diberikan wewenang merawat beberapa
kasus dan tiap perawat dalam tim melakukan tindakan
keperawatan berdasarkan keahlianya. .
Timbang terima dilakukan setiap pergantian shift di
ruang Nurse Station setelah itu perawat yang bertugas
berkeliling ke kamar pasien untuk melihat kondisi
pasien secara langsung, serta menginformasikan
pergantian perawat yang bertugas kepada pasien.
Timbang terima yang isinya informasi tentang
identitas pasien, nomor bed pasien, diagnosa medis,
keadaan umum atau keluhan utama, data objektif,
data subjektif, masalah keperawatan, intervensi baik
mandiri maupun kolaborasi dan catatan serta terapi
dan intervensi yang belum dan sudah dilakukan.

Implementas
i

Supervisi : supervisi terjadwal 1 bulan sekali

tetapi waktu pelaksanaan tidak terjadwal.
Ronde : dijadikan sebagai study kasus
Dokumentasi : system SOR ( Source Orinted
Record)
Sentralisasi obat : dikelola penuh oleh perawat
Discharge planning : tidak ada leaflet yang
menjelaskan terkait perawatan lanjutan
selama pasien dirumah, namun pemberian
Health Education secara verbal kepada
keluarga pasien.

M4 (MONEY)
Sebagian besar biaya pasien dari
BPJS PBI dan Non PBI, KSO dan biaya
sendiri
Jenis (umum).
Prosentas
No

Pembiayaan

April

Mei

Juni

Jumlah

Umum

104

131

120

355

15,1%

BPJS

636

683

603

1922

82%

Tc.Jamsostek

20

30

1,3%

KSO

12

0,5%

JasaRaharja

14

12

27

1,2%

2346

100%

JUMLAH

(Sumber informasi : Administrasi Tulip

lantai 3)

Alur pembayaran pasien

Dokter
menyatakan
bahwa pasien
diperbolehkan
pulang / Pasien
Meninggal

Pasien KRS

Dokter dan Perawat

melengkapi berkas status
rekam (RM) medis
pasien

Administrasi
menyerahkan sisa
obat oral, hasil
penunjang dan surat
kontrol.

Berkas RM pasien dikirimkan ke Bag.

Administrasi unt dilakukan proses perincian
biaya dan kelengkapan berkas (unt. Pasien
asuransi) serta proses koding bagi pasien BPJS
dengan iur bayar

Keluarga pasien
menunjukkan
kuitansi
pembayaran kepada
petugas
administrasi.

Pasien Menuju unit

farmasi 7 untuk
mengambil obat untuk
diminum dirumah serta
ke Loket Pembayaran
Rawat Inap untuk
menyelesaikan
pembiayaan.

M5 MARKETING
Wilayah yang menjadi target sasaran dari
RSUD Sidoarjo adalah sidoarjo dan
sekitarnya.
Tingkat kepuasan pasien. Indikator
kepuasan pasien terhadap pelayanan
keperawatan dinilai berdasarkan
kuesioner berjumlah 10 pertanyaan dapat
disimpulkan bahwa pelayanan di Ruang
Tulip lantai 3 ini baik dan tingkat kepuasan
klien juga dapat dikatakan baik.

 Hasil perhitungan rata-rata BOR pada tanggal 18-22

Juli 2016 (selama 5 hari) didapatkan hasil 68.22%.
Dari hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 18
s/d 22 juli 2016 pasien yang dirawat inap di ruang
tulip lantai 3. Terdapat beberapa aspek penilaian
penting dalam upaya penjaminan mutu perawatan
pasien, diantaranya :
1) Pasien flebitis 3% (4 pasien) dari 133 pasien.
2) Pasien beresiko dekubitus 6.01% (8 pasien) dari 133
pasien.
3) Kenyamanan (nyeri) 61.7% (82 pasien) yang
mengalami nyeri dari 133 pasien.
4) Sedangkan Resiko jatuh, Kejadian ISK, ILO dan
kesalahan pemberian obat tidak terjadi di ruang tulip
lantai 3

Program Rutin RSUD Sidoarjo

Sosialisai pelayanan Rumah Sakir dengan dokterdokter, puskesmas, dan PPKL
Talk show hari gizi nasional
Bakti sosial hari kanker sedunia
Seminar tentang Tuberculosis
Seminar tentang Diabetes Melitus
Sistem informasi RSUD Sidoarjo
Sistem informasi yang dilakukan oleh RSUD Sidoarjo
yaitu lewat leaflet yang ada di resepsionis depan jadi
kalau ada pengunjung baru, pengunjung tersebut bisa
mengambil leaflet yang ada sehingga para
pengunjung tahu akan fasilitas yang ada di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo. RSUD
Kabupaten Sidoarjo juga memakai media Baliho yang
bisa di tempatkan di tempat yang strategis sehingga
masyarakat tahu akan fasilitas yang ada di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo.

Analisa SWOT
SWOT M1 (MAN) klik!
SWOT M2 (MATERIAL) klik!
SWOT M3 (METODE) klik!
SWOT M4 (MONEY) klik!
SWOT M5 (MARKET) klik!

DIAGRAM LAYANG ANALISA SWOT

DAFTAR PRIORITAS MASALAH

NO

MASALAH

SKOR ANALISA SWOT

Prioritasm
asalah

IFAS

EFAS

Ronde keperawatan

0.2

0.8

M1 (MAN)

1.15

0.45

1.6

Supervisi

0.7

1.7

Discharge planning

1.3

0.4

1.7

Sentralisasi obat

Timbang terima

1.1

2.1

MAKP

1.7

0.6

2.3

M5 (MARKET)

1.4

0.9

2.3

Dokumentasi keperawatan

1.3

1.2

2.5

10

M4 (MONEY)

10

11

M2 (MATERIAL)

2.6

0.8

3.4

11

PERENCANAAN

Click here!!

Terimakasih
atas
perhatiannya