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CD CECILIA TORRES
SALINAS

El paciente nio no puede ser considerado

como un adulto y esto cobra mucha


importancia en la farmacologa, donde el
medicamento que vamos a utilizar y la
dosis van a ser especficos para cada
paciente, y se van a administrar segn
edad, peso, etc.

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( FD
A)

Antes de indicar un
medicamento debemos evaluar:

Estudia

el

Estudia

liberacin,
absorcin,
y eliminacin de los

las
modificaciones
que
organismo le impone al frmaco.

la
distribucin
frmacos.

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En

porcentaje el nio posee


mayor cantidad de agua que el
adulto,
especialmente
el
lactante, que tiene alrededor de
un 80% de agua, por lo tanto los
medicamentos
tambin
se
distribuyen en forma distinta en
el nio que en el adulto.

Proceso por el cual el frmaco pasa


reversiblemente

del

torrente

sanguneo hacia el intersticio


y/o clulas de los tejidos.

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se
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encuentre

en

dosis

Escoger aquellas vas que sean mas


factibles o mas fciles de medicar
con un nio.

Caractersticas
individual.

Considerar:
corporal.

del

paciente

la edad, el peso, masa

Consideraciones para la eleccin de


un medicamento:
Si

presenta alguna patologa o enfermedad de base que


pueda interferir con algn medicamento.

Si el paciente est ingiriendo algn

otro medicamento.

Considerar que es un paciente que esta en crecimiento y


desarrollo, por lo tanto van a haber algunos medicamentos
que pueden alterar estos factores.

Considerar

la
compra
del
medicamento
socioeconmico en que estemos trabajando).

(nivel

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1. Regla de
Young:

Aplicada para un nio mayor de 2 aos.

2. Frmula de
Harnack:

Para nios mayores de 2 aos:

3. Superfcie
corporal:

Dosis del nio = S.C.N x D.A


S.C.A

S.C.N: superficie corporal del nio


S.C.A: superficie corporal del adulto / donde esta es fija, de 1,33
D.A: dosis del adulto

La S.C.N. se calcula con esta frmula:

S.C.N =

peso nio x 4 + 7
Peso nio + 90

4. Regla de Kant:
Para nios con menos de 30 Kg.

D.A x peso nio (kg)


70 kilos
(peso promedio adulto)
Para dosis diaria.

5. Regla de Clark:

D. max. Nio:

Peso nio (kg) x dosis max. adulto


70 kilos

(peso promedio adulto)


Para dosis diaria.

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PESO

D. max. Nio:

Peso nio (kg) x dosis max. adulto


70 kilos
(peso promedio adulto)

Ejemplo: La dosis mxima para un nio con 25 Kg que


recibe Lidocana deber ser:

D. max. Nio:

25 x 5.5
70

1.96 tubos

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Procana (accin corta)

Lidocana (accin intermedia y


tpica)

Clorprocana (accin corta)

Mepivacana
intermedia)

(accin

Tetracana (accin larga y


Prilocana (accin intermedia)
tpica)
Benzocana (accin tpica)

Bupivacana (accin larga)


Etidocana (accin larga)

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1.

Escoger

anestsico

con

menor

concentracin,

asociado

vasoconstrictor

2.

Si se opta por un anestsico sin vasoconstrictor, reducir la dosis en


un 30%.

3.

Seleccionar la menor dosis para cada procedimiento y para cada


nio

4.

Dar preferencias a tcnicas infiltrativas por el riesgo de una


inyeccin intravascular.

5.
6.
7.

Realizar aspiracin previa inyeccin.


Realizar inyeccin lentamente.
Paciente sedado, debemos disminuir la dosis aproximadamente a
1/3 de la dosis actual.

Recomendaciones:

ANTIBITICOS
PENICILINAS

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:

PENICILINAS:

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S:

CLINDAMICINA:

Amoxicilina + cido
clavulnico:
Suspensin:

Amoxicilina 250 mg + c. Clavulnico 62,5

Suspensin

forte: Amoxicilina 500 mg + c. Clavulnico

mg.

125 mg.

Comprimidos: Amoxicilina 500 mg + cido clavulnico 125


mg.

Pueden dar diarrea, nauseas y vmitos.

Dosis nio < 2 aos: 20 mg/Kg/da en 3 dosis c/8h x 7 das.


Dosis nio > 2 aos: 40 mg/Kg/da en 3 dosis.

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Pacientes
sensibles a las
penicilinas:
Azitromicina:

Suspensin: 200 - 100 mg/5 ml.


Dosis nio: 10 mg/Kg/da en 1 dosis diaria
por 3 das.

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Analgsico y antipirtico. Paracetamol:


Dao heptico en dosis txica.
No produce problemas gastrointestinales.
Administracin: oral, rectal.
Concentracin plasmtica mxima: 30-60 minutos.
Presentacin peditrica:

Tabletas: 160, 250, 500 mg


Jarabes: 120-150 mg/5 ml.
Gotas: 100 mg/ml. (30 gotas= 1 ml)
Supositorios: 125-250 mg.

Dosis peditrica: 10 mg/Kg cada 6-8 horas.

< 1 ao: 60-120 mg cada 6 horas.


1-5 aos: 120-250 mg cada 6 horas.
6-12 aos: 250-500 mg cada 6 horas.

Presentacin comercial:
Paracetamol, panadol, dolocetamol, atamel, tapsin.

Ibuprofeno:
Concentracin plasmtica mxima: 1-2 horas.
Presentacin peditrica:

Tabletas: 200 mg
Jarabes: 100-200 mg/5 ml.
Dosis peditrica: 5-10 mg/Kg cada 6-8 horas.
Mximo de 40 mg/Kg/da.
Presentacin comercial:
Afebril, Doloral, Provon, Adax.

Riesgo de broncoespasmo en pacientes


con asma

Presentacin peditrica:

Naproxeno
Sdico:

Tabletas: 100 mg
Jarabes: 25 mg/5 ml.
Supositorio: 50mg

Dosis peditrica: <6 aos: 50 mg cada 8 horas.


> 6 aos: 100 mg cada 8 horas.
Mximo: 15 mg/da.

Presentacin comercial:

Aflamax, Apronax, Complemet.

No recomendable en, menores de 2 aos.

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Dosis s: 15 m 12,5 mrica:
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Aciclovir oral:
Presentacin:

Aciclovir:

Comprimidos 200 mg.


Suspensin 200 mg/5 ml.

>2 aos: 200 mg cada 4 horas a excepcin de


la noche por 5 das.
<2 aos: 100 mg cada 4 horas a excepcin de
la noche por 5 das.

Presentacin comercial:
Zovirax, eurovir, aciclovir.

ANTIMICTICOS

Nistatina:
Comprimidos 500000 UI.
Suspensin 100000 UI/ml.

<2 aos: 400000-800000 UI/da en 3 o 4 dosis.


> 2 aos: 1000000-2000000 UI/da en 3 o 4 dosis.
Presentacin comercial:

Ungento: 100000 UI/gr


Aplicar 3-4 veces al da.

Presentacin:

20 mg/5ml + cuchara de 5 ml.

Muconazol:

Dosis lactantes: cuchara 4 veces al da.


Dosis nios y adultos: cuchara 4 veces al da.
No deglutir el gel inmediatamente para que ejerza su accin
tpica a nivel oral y luego al deglutir, a nivel gastrointestinal.

Tratamiento se continua una semana despus de


desaparecidos los sntomas.

Presentacin comercial:

Daktarn gel oral, (viene con la cuchara de 5 ml).

PROFILAXIS ANTIBITICA

Rec o
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en :

Pacie

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SUPE
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INSCR
IPCI
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RIPC
I N
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ISITO
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INDIC
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