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CASO CLNICO
QP:
HDA
HDA
ANTECEDENTES
PESSOAIS
ANTECEDENTES
Patolgicos:
Relata varicela, mas no sabe informar
quando.
Nega internaes prvias.
Nega alergia medicamentos.
Familiares:
Criana adotada.
Me verdadeira, 22 anos, saudvel.
Irm de 2 anos saudvel.
Av diabtica e bisav com doena de
Chagas.
Condies de vida
EXAME FSICO
CASO CLNICO
HD:
CD:
CASO CLNICO
Resultado de Exames:
Liquor: Incolor e cristalino.
Hematimetria: 8/mm
Leucometria: 59/mm
Neutrfilos: 25%
Linfcitos: 75%
Glicose: 80
Protena: 23
CASO CLNICO
Hemograma:
HT: 32,4 %
8.400/mm
HG: 10,9 g/dl
Plaq: 296.000
Leu:
Seg: 54%
Bast: 0%
Linf: 40%
Mono: 2%
Eos: 4%
CASO CLNICO
VHS: 35
PCR: < 0,07 mg/dl
Ca: 8,4
TGO: 28
TGP: 07
CK: 62
CK-MB: 17
CASO CLNICO
Uria: 22
Creatinina: 0,3
Glicose: 154 mg/dl
Na: FR
K: FR
Cl: FR
CASO CLNICO
EAS (16/05/06):
Densidade: 1010
Ph: 7,5
Protenas: ++
agloLeu: numerosos
picitos
Hemcias: 10 p/c
Flora bact: +++
Muco: +++
Nitrito positiv
Presena de
merado de
CASO CLNICO
Urucultura (16/05/06):
> 100.000 UFC/ml
Escherichia coli
Hemocultura (15/05/06): negativa
Urucultura (21/05/06): negativa
CASO CLNICO
Eletroneuromiografia (18/05/06):
Exame normal, mas houve
dificuldades
tcnicas na realizao do exame.
CASO CLNICO
CASO CLNICO
Diagnsticos Diferenciais:
Meningite Viral
Poliradiculoneurite
Neurite perifrica
ADEM
Guillain-Barr
Mielite Transversa
MENINGITE EM
PEDIATRIA
MENINGITE
MENINGITE BACTERIANA
Etiologia
2 meses de
vida:Estreptococos
do grupo B, bacilos
entricos gram e
L. monocytogenes
2 meses a 12 anos:
S. pneumoniae,
N. meningitidis, H.
influenzae tipo b.
EPIDEMIOLOGIA
MENINGITE
BACTERIANA
FISIOPATOLOGIA
MANIFESTAES
CLNICAS
QUADRO CLNICO
DIAGNSTICO
Anlise do LCR:
Revela
microrganismos na
colorao de gram e
cultura; Pleocitose
neutroflica; nvel de
protena elevado e
de gilcose reduzido.
Aglutinao do ltex.
Hemoculturas.
TC.
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
MEDIDAS DE SUPORTE
PROGNSTICO
PREVENO
Vacinao : H.
influenzae tipo b
( todas as crianas a
partir de 2 meses),
N . Meningitidis
(crianas de alto
risco maiores de 2
anos),S. Pneumoniae
(crianas de alto
risco maiores de 2
anos).
Profilaxia com
antibiticos dos
contatos susceptveis
sob risco: H. influenzae
e N. Meningitidis
(rifampicina), S.
Pneumoniae
(nenhuma).
S. Pneumoniae:
Pacientes com anemia
falciforme (penicilina,
amoxicilina, ou
trimetoprimsulfametoxazol).Quimi
o-profilaxia oral
diria.
MENINGOENCEFALITE
VIRAL
Etiologia:
enterovrus (80%),
arbovrus e
herpesvrus,
caxumba e menos
comumente vrus
respiratrios,
sarampo, rubola
ou raiva.
PATOGENIA
MANIFESTAES
CLNICAS
DIAGNSTICO
Apresentao clnica.
Exame do LCR: Cultura. Predomnio
mononuclear discreto, concentrao de
protena normal ou elevada, nvel de glicose
normal; ausncia de microrganismos na
colorao de gram e cultura bacteriana.
Hemocultura.
testes sorolgicos.
EEG, TC.
Diferencial:Igual ao da meningite bacteriana.
TRATAMENTO
PROGNSTICO
PREVENO
Vacinas contra
poliomielite,
sarampo, caxumba,
rubola, varicela,
Vacinao contra a
raiva (animais
domsticos).
Controle de insetos
vetores e
erradicao dos
locais de procriao
(arbovrus).
OBRIGADO !