Professional Documents
Culture Documents
Haemorhagic Fever
(DHF) / Demam
Berdarah Dengue
Oleh : Lia Astuti Ratna Sari
Pembimbing : dr. Nani Zaitun, Sp.PD
1
KASUS
IDENTITAS
Nama :Tn. A
Umur :19 tahun
Agama :Islam
Suku :Banjar
Pendidikan
:SMA
Pekerjaan :Pelajar
Alamat:Jalan Pangeran Antasari, komp.Nusantara, Banjarmasin
MRS :20 September 2016
RMK :1-23-23-87
2
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum
Antropometri
: BB = 57 kg, TB = 163 cm
Status Gizi
Kesadaran
TTV
: TD : 120/80 mmHg
N : 94x/menit
R : 24x/menit
Kulit
: Ptekie (+)
Mata
Abdomen
T : 38,0C
Ekstremitas
: atas
bawah
Laboratorium
pemeriksaan
20/12
21/12
22/12
23/12
24/12
Nilai rujukan
satuan
Hemoglobin
16,2
ribu/ul
5,92
4,00-5,30
juta/ul
Hematokrit
47,4
37,00-47,00
vol%
Trombosit
90
13,4
4,8
5,01
39,2*
48*
4,65-10,3
Eritrosit
14,7
2,8*
5,38
39,2*
43*
g/dl
2,5
16,0
2,2*
5,97
44,4
39*
12,00-15,60
Lekosit
15,5*
1,8*
5,66*
41,9*
41*
150-356
ribu/ul
No.
1.
Masalah
Dengue
Haemoragic
Fever grade
2
Renc
ana
Diag
nosis
Rencana Terapi
Bed rest
IVFD ringer
asetat 30 tpm
Inj.
Omeprazole
1x40mg
Po:
Paracetamol
3x500mg
Rencana
Monitoring
Rencana
Edukasi
Evaluasi KU Perbanyak
intake
tanda vital
oral/asupan
tanda-tanda
perdarahan /
cairan
syok
Tanda-tanda
dehidrasi
Cek Darah
rutin/24 jam
Penegakan Diagnosis
Teori
Ax:
Demam mendadak, tanpa sebab yg
jelas, terus menerus selama 2-7 hari
Px:
Manifestasi perdarahan
Pembesaran hati
Syok
Lab:
Trombositopenia (<100.000/mikroliter)
Hemokonsentrasi, peningkatan
hematokrit 20% dari nilai dasar
Pasien
Ax:
Demam 2 hari SMRS, terus menerus
Px:
Ptekie (+)
Gusi mudah berdarah (+)
Lab:
Trombosit : 90ribu/UL
Tanda Kegawatdaruratan
Tidak ada perbaikan klinis/perburukan saat sebelum atau masa transisi ke
fase bebas demam
Muntah yang menetap, tidak mau minum
Nyeri perut hebat
Letargi atau gelisah
Perdarahan
Pusing, pucat, akral dingin
Diuresis kurang/ tidak ada dalam 4-6 jam
Indikasi MRS
Indikasi Pulang
Ada kegawatdaruratan:
Syok
Muntah terus menerus
Kejang
Penurunan kesadaran
Muntah darah
Berak hitam
Hematokrit cenderung meningkat setelah 2
kali pemeriksaan berturut-turut
Kemokonsentrasi (HT meningkat 20%)
10
11
12
13
TERIMA KASIH
14
15