FISIOLOGIA

ing. Fisher huaraca meza

INTEGRANTES:
-CAMPOSANO BRICEO RUTH LILIANA
-ORIHUELA CRISTOBAL NICKOL
GERALDINE
-YALI CHACCHA ANTHONY YIMY

FISIOLOGIA
INTESTINO
DELGADO
Y
GRUESO

INTESTINO DELGADO
Tubo cilndrico de 6 mts de longitud que se extiende desde el
piloro al intestino grueso

En el se distinguen 2 partes:
Duodeno
Yeyunoleon

DUODENO
Parte inicial en forma de C
Situado mas posterior que cualquier otra porcin del ID,
siendo su 2da y 3era porcin retroperitoneales

Se extiende desde el piloro hasta la 2da lumbar

Longitud de 25 cms
Posee 4 porciones

DUODENO
PRIMERA PORCIN O SUPERIOR:
Es de direccin oblicua a la derecha, atrs y

algo arriba
Relaciones: adelante: cara inferior heptica y
posterior de vescula; detrs: art. Heptica,
vena porta, coldoco: arriba: epipln; abajo:
pncreas.

SEGUNDA PORCIN O DESCENDENTE:

Desciende verticalmente a la derecha de la

columna, hasta la 4ta lumbar

Relaciones: detrs: rin derecho, vena cava
inf; delante: por arriba del mesocoln transv:
hgado y vescula, por abajo: asas intestinales.
Cara interna: pncreas, a cuyo nivel se abre
Conducto pancretico y Coldoco. Cara
externa: por arriba el hgado y por abajo colon
ascendente

DUODENO
Tercera porcin u horizontal:
Se dirige transversalmente de derecha a izquierda, por delante de la
4ta lumbar

Relaciones: delante: mesenterio, vasos mesentricos superiores;

detrs: vena cava inf y aorta; arriba: cabeza del pncreas; abajo:
asas intestinales

Cuarta porcin:
Asciende por el lado izquierdo de la aorta hasta la raz del
mesocoln transverso

Relaciones: delante: piloro; detrs: pedculo renal izq; dentro:

aorta; fuera: borde interno de rin izquierdo

Se continua con el yeyunoleon , formando el ngulo de

duodenoyeyunal, a cuyo nivel se inserta el ligamento de Treitz

YEYUNOLEON
Se extiende desde el ngulo duodenoyeyunal en el cuadrante
superior izquierdo hasta la unin ileocecal en FID

Las 2/5 partes proximales corresponden al yeyuno y las 3/5

partes distales al leon

Describe en toda su extensin numerosas flexuosidades en

todas las direcciones llamadas ASAS INTESTINALES

Esta unido a la pared abdominal por un repliegue peritoneal

llamado MESENTERIO

YEYUNOLEON
Relaciones: delante: pared abdominal anterior; detrs: pared
abdominal posterior y rganos retroperitoneales; arriba: colon
transverso; abajo: rganos plvicos; lateralmente: colon
ascendente y descendente.

DUODENO
VASCULARIZACIN:
1er segmento: art gastroduodenal
descendente por sus ramas
duodenales

2do segmento: art

pancreaticoduodenales superiores,
pancreaticoduodenal inferior, y
ramas de la gastroduodenal

3er y 4to segmento: ramas de la

pancreaticoduodenal inferior

Drenaje venoso: vasos paralelos a

las arterias pancreaticoduodenales

superiores e inferiores.
Desembocan en la vena
mesentrica superior para
terminar en la vena porta.

GD) arteria gastroduodenal; ESP) arteria esplnica;

GE) arteria gastroesplnica; PDS) arteria
pancretico-duodenal superior; PDI) arteria
pancretico-duodenal inferior; Pil) arteria pilrica,
Col) coldoco; UAF) unin antro-fndica.

 INERVACIN

DUODENO

Rama heptica del nervio vago

izquierdo 1er segmento

Otra rama heptica inerva en
resto del duodeno
El Vago derecho ramo celiaco
Plexos secundarios al celiaco

LINFTICOS
Desembocan en: ganglios

linfticos celiacos, ganglios

corticorrenales derechos y
ganglios pancreaticoesplnicos

a) nervio vago izquierdo o anterior; b) ramo

heptico; c) ramo celaco; d) ramos gstricos; col)
coldoco;.

YEYUNO LEON
VASCULARIZACIN
Art mesentrica superior a
travs de sus ramas ileales y
yeyunales

Art leoclica

YEYUNO LEON
Drenaje venoso: conductos
venosos venas paralelas a
las arterias mesentricas
superiores vena
mesentrica superior
vena esplnica

Vena Porta

YEYUNOLEON
INERVACIN
Plexo mientrico o de Auerbach

localizado en la capa muscular

longitudinal. Acta sobre el msculo
del tubo digestivo, es decir regula la
motilidad.

Plexo submucoso de Meissner se

encarga de la secrecin digestiva

LINFTICOS
Folculos linfticos intraparietales
Ganglios y conducto linftico en el
mesenterio

MESENTERIO
Formado por un borde intestinal, uno abdominal o raz y 2
caras

La raz va desde el lado izquierdo de la 2da lumbar , hasta la

FID donde termina

Su cara superior mira hacia arriba y a la derecha, y la otra

hacia abajo y a la izquierda

Contiene vasos mesentricos superiores, vasos linfticos

DIFERENCIAS ENTRE EL
YEYUNO E LEON
Las asas yeyunales ocupan la parte central superior del abdomen, las del
leon ocupan la parte inferior de abdomen.

El dimetro del yeyuno es amplio, el dimetro del leon es estrecho.

El espesor de la pared yeyunal es gruesa, en cambio la del leon es delgada.
El yeyuno es ms vascular, ms rojo, el leon es menos vascular.
El vaciamiento del yeyuno es rpido, por el peristaltismo ms enrgico, el del
leon es ms lento.

La grasa en el mesenterio del yeyuno es escasa en cambio en el leon tiene un

mesenterio grueso y grasoso.

Disposicin de las arcadas de vasos sanguneos en el mesenterio del yeyuno

es de una o dos hileras de arcadas; en el leon se observan cuatro o cinco
hileras de arcadas arteriales

HISTOFISIOLOGIA
DEL INTESTINO
DELGADO
Las vlvulas conniventes
son repliegues de la mucosa de

unos 8 milmetros de altura, en

cuyo interior se encuentran vasos
y nervios; para facilitar la
absorcin intestinal en su
superficie se encuentran las
vellosidades intestinales

VELLOSIDAD
INTESTINAL

Vellosidades intestinales
Salientes de la lamina propia
cubierta por epitelio de 1mm.
Varan segn su localizacin en
la mucosa.
Formado por asas capilares,
conducto linftico, musc liso y
linfocitos
En la superficie de las clulas
que forman las vellosidades hay
microvellosidades.
En el duodeno son en mayor
cantidad y mayor tamao que en el
yeyunoleon.

HISTOFISIOLOGIA
DEL INTESTINO
DELGADO
Microvellosidades
su misin es la de aumentar la
superficie de las clulas,
facilitando la absorcin de los
alimentos

Las criptas (de Lieberkuhn)

son invaginaciones del epitelio
sobre la lamina propia alrededor
de las vellosidades.

Histologa
del Intestino Delgado
Capa serosa
Mas externa
Formada por clulas planas
Excepto en la 2da y 3er P duodenal
Capa muscular
Externa longitudinal
Circular Interna
Plexo mientrico de Auerbach
Submucosa
Tejido conectivo denso fibroelastico
Vasos sanguneos, linfticos
Plexo de Meissner
Glndulas de Brunner (duodeno)

Mucosa

Epitelio
De tipo cilndrico simple
Lamina propia
Tejido conectivo laxo
Criptas de Lieberkuhn
Vasos, nervios, fibras
musculares lisas y linfocitos
Muscular de la mucosa

HISTOLOGA
DEL INTESTINO
DELGADO
El epitelio que reviste a las
vellosidades esta compuesto por

Clulas absortivas o enterocitos

Cilndricas altas
Ncleos oval basal
Borde apical en cepillo
Clulas Caliciformes
Mayor cantidad hacia el
yeyuno ileon

Productoras de mucinogeno
Clulas endocrinas

HISTOLOGA
DEL INTESTINO
DELGADO
El epitelio que recubre a las Criptas esta

compuesto por al menos 4 tipos celulares

diferentes:
Clulas de Paneth productoras de
lisozimas defensa antibacteriana

Caliciformes secretoras de mucina

Clulas madres responsables de la
renovacin

Endocrinas
Enterocitos

INTESTINO GRUESO
Se extiende desde el yeyunoleon hasta
el ano
Mide 1,5 mts
Se divide en
Ciego
Colon
Recto
Conformacin externa
Recorrido en toda su longitud por

cintillas longitudinales musculares o

tenias
La tenia anterior presenta apndices
epiploicos
Entre las tenias existen abolladuras en
la superficie llamadas haustras

INTESTINO GRUESO
Configuracin interna
Tnica serosa
Tnica muscular
Tnica celulosa
Tnica mucosa
Color ceniciento
Presenta pliegues
semilunares o crestas

Limitan entre las crestas

depresiones o celdas

CIEGO
Situado en la FID
Mide aproximadamente 6 cms de

longitud y ancho
Forma de embudo con base superior

Configuracin exterior
Presenta 4 caras anterior,

posterior, externa e interna,

una base que se continua con
el colon ascendente y un
vrtice libre.
En su cara interna desembocan
arriba: el intestino delgado,
(orificio ileocecal con su
vlvula) formando el ngulo
ileocecal. 2 a 3 cms por
debajo se desprende el
apndice vermicular

COLON ASCENDENTE
Se extiende verticalmente hasta el colon transverso
Mide 10 cms de long aproximadamente
Se relaciona con las asas de intestino delgado, rin derecho,
y segunda porcin del duodeno, adems de las estructuras
musculares de la pared posterior

COLON TRANSVERSO
Se extiende desde el colon ascendente al
descendente

Mide 50 cms de longitud

Relaciones
Delante: pared abdominal
Detrs: de der a izq: 2da P. del

duodeno, cabeza del pncreas, cara

anterior del rin izquierdo

Arriba: cara inferior del hgado y

curvatura > del estomago

Abajo: asas intestinales

Forma los ngulos heptico y esplnico
con el colon ascendente y descendente
respectivamente.

COLON DESCENDENTE
Se extiende desde el ngulo esplnico
del colon hasta la altura de la cresta
iliaca donde se continua con el colon
ileopelvico

Es de direccin casi vertical y mide

aproximadamente 12 cms

Relaciones
Detrs: borde externo del rin
izquierdo y el cuadrado de los
lomos

Delante: asas intestinales

Externo: pared abdominal
Interno: asas intestinales

COLON SIGMOIDE
Se extiende desde el colon descendente al

recto
Se divide en colon iliaco y plvico
Colon iliaco
Mide 15 cms de long
Describe un curva de concavidad interna
Ubicacin FII
Relaciones: delante: pared abdominal,
detrs: psoas iliaco y fascia
Colon plvico
Mide 45 cms
Se extiende del borde izq al der del
estrecho superior, en un recorrido
transversal, luego se inclina hacia abajo,
atrs y adentro hasta la 3era sacra, donde
se continua con el recto

RECTO
Se extiende desde la 3era sacra para
terminar en el ano

Situado delante del sacro y cccix,

detrs de la vejiga y de la prstata en
el hombre, del tero y la vagina en la
mujer.

Se divide en plvico y perineal o anal

Mide aproximadamente 15cms 12
cms el plvico; 3 cms el anal

Presenta una dilatacin en la porcin

plvica llamada ampolla, luego se
estrecha hacia su parte anal

Configuracin externa
Presenta surcos en nmero
variable, que limitan abolladuras
Configuracin interna
En la regin ampollar presenta
pliegues transversales
En su porcin anal presenta
columnas y vlvulas de Morgagni

IRRIGACION DEL
INTESTINO GRUESO
La parte derecha del intestino grueso

recibe ramas de la arteria mesentrica

superior.

A partir de la mitad del colon

transverso, la parte izquierda recibe

ramas de la arteria mesentrica inferior:
arteria clica izquierda, art sigmoideas
y art rectal superior

Las ramas de la art mesentrica sup e

inf se anastomosan a nivel del colon
transverso

Las venas llevan el recorrido anlogo

de las arterias, para confluir en la vena

mesentrica inferior, que se une a la
esplnica y mesentrica superior para
formar la vena porta

IRRIGACION DEL
RECTO
Arteria hemorroidal superior
rama de la mesentrica inferior

Arteria hemorroidal media rama

de la iliaca interna. Se
anastomosa con ramos de las
hemorroidales superior e inferior

Arteria hemorroidal inferior nace

de la pudenda interna

IRRIGACION DEL RECTO

Drenaje venoso con el mismo recorrido de
las arterias

V. hemorroidal superior drena en

mesentrica superior y luego vena porta

V. hemorroidal media drena en la iliaca

interna

V. hemorroidal inferior drena en la

pudenda interna, junto con la

hemorroidal media drenan en la cava
inferior

Existen entre las venas hemorroidales

superiores, ramas del sistema porta, y las

venas homorroidales medias e inferiores,
ramas del sistema cava, numerosas
comunicaciones que establecen alrededor de
la porcin inferior del recto, una anastomosis
portocava muy importante.

INERVACION DEL
COLON
Hasta el 1/3 proximal del
colon transverso la inervacin
parasimptica proviene del
vago, mientras que mas
distalmente recibe ramas del
plexo sacro (localizado entre
los segmentos S2 y S4

La inervacin simptica
procede de los nervios
esplacnicos lumbares y sacros

INERVACION DEL
RECTO
Simptico: plexos
hemorroidales

Nervios raqudeos por el plexo

sacro y por el nervio anal, rama
del pudendo interno

APENDICE CECAL
Divertculo hueco que se
desprende de la pared interna del
ciego a unos 3 cms del orificio
ileocecal

Mide 9 cms y de forma cilndrica

flexuosa

Situacin: subcecal ( normal),

prececal, retrocecal y laterocecal
interna o externa.

 Histologa

APENDICE CECAL

Epitelio cilndrico simple, con

cel de absorcin, caliciformes y

M en sitios donde los ndulos
linfoideos colindan con el
epitelio

La lamina propia es tej

conectivo laxo con mltiples

ndulos linfoides y criptas de
Lieberkuhn superficiales

La muscular mucosa, la

submucosa y la muscular externa

no varan

Serosa que reviste el apndice

HISTOLOGIA
DEL INTESTINO GRUESO

COLON
Mucosa: no forma pliegues ni

presenta vellosidades como el ID,

pero si en > abundancia criptas de
Lieberkuhn

Epitelio
De tipo cilndrico simple
Rico en cel caliciformes,

siendo las cel de absorcin las

mas abundantes

Lamina propia
Abundantes criptas,

constituidas por clulas

caliciformes, clulas
endocrinas y cel
regeneradoras. Desaparecen
las cel de Paneth

HISTOLOGIA DEL INTESTINO

GRUESO

Submucosa

Tejido denso rico en

fibras elsticas, hay vasos
y filetes nerviosos. Se
observa el plexo de
Meissner

Muscular

La longitudinal externa
es poco comn

Tenias y haustras del

colon

Serosa

HISTOLOGIA DEL
INTESTINO GRUESO

Recto
Mucosa

Criptas de Lieberkuhn mas largas

Columnas de Morgagni
Transcisin epitelial de cilndrico simple
a plano estratificado

Lamina propia
Plexos venosos

Submucosa
Tejido fibroelastico
Plexos hemorroidales ext e int

Muscular
Circular internaesfinter anal interno
Msculos del piso plvico esfnter anal
externo

INTESTINO DELGADO Y
GRUESO
Absorcin: de agua, iones, CHO,

protenas y grasas

Digestin: intensificado en el duodeno

por las enzimas derivadas del pncreas,

y continua por las disacaridasas y
dipeptidasas a nivel de las
microvellosidades

Posee movimientos de mezcla, de

propulsin y dispersin del quimo y de

arrastre y limpieza

Secreta moco protector

Secreta enzimas
Secreta IgA IgG con carcter defensivo y
protector

Absorcin principal de agua, Na+,

K+, cloruro; para conversin del
material del ID en bolo fecal
Posee movimientos no solo de
propulsin sino de retropropulsin,
para mantener el quimo en el colon
por mas tiempo.
Posee abtes clulas secretoras de
moco
Posee pocas enzimas