ANTIDEPRESIVOS

Los antidepresivos son psicofrmacos que no solo se utilizan en el

tratamiento de la Depresin sino que adems
Tambin estn indicados en:
Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
Trastorno de Pnico
Ansiedad Social
Trastorno Obsesivo-compulsivo (TOC)
Trastorno por Estrs Postraumtico (TEP)
Trastornos Alimentarios.

DEPRESIN
La depresin clnica es un trastorno del estado anmico en el cual
los sentimientos de tristeza, prdida, ira o frustracin interfieren
con la vida diaria durante un perodo de tiempo prolongado.
La depresin es distinta de las variaciones habituales del estado de
nimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de
la vida cotidiana.
Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente
cuando es de larga duracin e intensidad moderada a grave, y
puede causar gran sufrimiento y alterar las actividades laborales,
escolares y familiares.
En el peor de los casos puede llevar al suicidio, que es la causa de
aproximadamente 1 milln de muertes anuales.

PRINCIPALES GRUPOS
DEFRMACOS ANTIDEPRESIVOS
Antidepresivos tricclicos:
Buen perfil de eficacia por el bloqueo de la recaptacin de dos
compuestos de comunicacin interneuronal (noradrenalina y serotonina),
aunque presentan una alta tasa de efectos secundarios.

Antidepresivos heterocclicos:
Derivados del grupo anterior, con la misma efectividad, pero con menor
tasa de aparicin de efectos secundarios.

Inhibidores selectivos de la recaptacin de

serotonina:
Son inhibidores muy especficos de la recaptacin de serotonina con poca
o ninguna repercusin sobre el resto de neurotransmisores, lo que les
confiere una gran tolerabilidad (los principales efectos secundarios
descritos son nuseas, sudoracin y alteraciones del peso corporal), y por
ello son el grupo ms prescrito en atencin primaria.

Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAOs):

Inhiben de forma ms o menos selectiva la
monoaminoxidasa A o B. Presentan un perfil de efectos
secundarios bastante negativo, por lo que se utilizan como
tratamientos de segunda lnea, en caso de falta de
efectividad de otras alternativas ms seguras.

Otros frmacos antidepresivos:

Se centran principalmente en la recaptacin de serotonina o
noradrenalina, aunque nuevas lneas teraputicas actan en
receptores de serotonina y adrenrgicos 2.

Tricclicos

Tetracclicos

Imipramina(Tofranil)

Trazodone (Deprax, Desyrel, Taxagon, Trazolan, Trazonil)

Clomipramina(Anafranil)

Amoxapina(Asedin, Demolox)

Desipramina(Nebril, Norpramine)

Mianserina(Lerivon, Lantanon)

Amitriptilina (Elavil, Tryptanol, Tryptizol, Deprelio, Uxen, Anapsique)

Mirtazapina(Remeron, Vastat)

Nortriptilina(Ateben, Karile)

Nefazodona(Serzone, Deprefax)

Trimipramina(Surmontil)

Maprotilina(Ludiomil)

ISRS (Inhibidores Selectivos de

la Recaptacin de Serotonina)

IMAO (Inhibidores de la
Monoaminoxidasa A y B)

Fluoxetina(Prozac, Adofen, Reneuron, Foxetin, Fluoxac,Ansilan, Neupax,

Zepax, Flutin)
Paroxetina (Paxil, Aropax, Motivan, Frosinor, Seroxat)
Sertralina (Zoloft, Aremis, Besitran, Atruline, Lustral)
Fluvoxamina (Luvox, Dumirox)
Citalopram (Celexa, Seropram, Prisdal)
Escitalopram (Cipralex, Esertia,Lexapro, Meridian, Ipran)Esertia,Lexapro,
Meridian, Ipran)

Tranilcipromina(Parnate, Cuait D, Stelapar, Implicane)

Fenelzina

IMIPRAMINA (Tofranil.)
Accin

Antidepresivo tricclico. Inhibidor de la recaptacin de noradrenalina y serotonina.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la imipramina y a cualesquiera de los excipientes, o

sensibilidad cruzada a los antidepresivos tricclicos del grupo de las
dibenzoacepinas.
No debe administrarse en combinacin con un inhibidor de la MAO o en el lapso
de 14 das antes o despus del tratamiento con ste
Infarto de miocardio reciente.

Indicaciones

Todas las formas de depresin, incluidas las formas endgenas, orgnicas y

psicgenas, y la depresin asociada con trastornos de la personalidad o
alcoholismo crnico. Ataque de pnico; Cuadros con dolor crnico; Terror nocturno
(miedo por la noche); Enuresis nocturna (slo en pacientes de 5 aos de edad o
mayores, y slo si se han excluido causas orgnicas).

Posologa

ADULTO: En pacientes ambulatorios se inicia con 25 mg/8-24 h, pudiendo

incrementarse a lo largo de una semana, en funcin de la respuesta clnica, hasta
un mximo de 150-200 mg/da; posteriormente, se ir reduciendo hasta la dosis
usual de mantenimiento que es de 50-100 mg/da. En pacientes hospitalizados 25
mg/8 h, incrementndose la dosis diariamente en 25 mg/8h
NIOS: Inicialmente, 10 mg/da, aumentando la dosis en 10 das hasta 20 mg/da
(de 5-8 aos), 20-50 mg/da (de 9-14 aos) 50-80 mg/da (>14 aos).

Cuidados de

Epilepsia, control de funciones vitales en pacientes hipertensos o problemas

CLORIMIPRAMINA (Anafranil)
Composicin

Grageas 10 mg:cada gragea contiene: Clorhidrato de Clomipramina 10

mg.Grageas 25 mg:cada gragea contiene: Clorhidrato de Clomipramina 25
mg.Comprimidos recubiertos de liberacin prolongada:cada comprimido
de liberacin prolongada (divisible) contiene: Clorhidrato de Clomipramina 75
mg.Inyectable 25 mg:cada ampolla de 2 ml contiene Clorhidrato de
Clomipramina 25 mg.

Accin

Antidepresivo tricclico. Inhibidor de la recaptacin de la noradrenalina y

preferencial de la serotonina.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la clorimipramina y/o a cualquiera de los excipientes, o

reactividad cruzada a los antidepresivos tricclicos del grupo de las
dibenzoacepinas. La clorimipramina no deber ser administrada en
combinacin o dentro de los 14 das antes o despus del tratamiento con
inhibidores de la MAO. Tambin est contraindicado el tratamiento
concomitante con inhibidores selectivos de la MAO-A, como la moclobemida.

Indicaciones

Depresiones de diversa etiologa, sintomatologa y severidad. Sndromes

obsesivo-compulsivos.Fobias y ataques de pnico. Catapleja asociada a la
narcolepsia. Estados dolorosos crnicos. Enuresis nocturna (solamente en nios
a partir de 10 aos de edad y tras excluir la posibilidad de causas orgnicas).

Posologa

Formas orales:iniciar con 1 gragea de 25 mg 2 a 3 veces al da o 1

comprimido recubierto de liberacin prolongada de 75 mg 1 vez al da
(preferentemente a la noche).Ampollas:Inyeccin I.M.:comenzar con 1-2
ampollas de 25 mg, luego aumentar la dosis en 1 ampolla diariamente hasta

FLUOXETINA (Prozac, Adofen, Reneuron, Foxetin, Fluoxac,

Ansilan, Neupax, Zepax)
Composicin
Accin

Antidepresivo, Inhibidor Selectivo de la Recaptacin de Serotonina (ISRS).

Contraindicaciones

La fluoxetina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a

la misma.
Reacciones severas con los Inhibidores de la Monoaminoxidasa,
Pimozida
Tioridazina: La tioridazina no debe administrarse con fluoxetina ni dentro de
un perodo mnimo de 5 semanas tras la interrupcin de la misma.

Indicaciones

La fluoxetina est indicada para el tratamiento de los sntomas de depresin,

con o sin sntomas de ansiedad asociados, especialmente donde no se requiere
sedacin. Trastorno de Pnico, con o sin agorafobia.Trastorno Obsesivocompulsivo (TOC), Bulimia nerviosa:Trastorno Disfrico Premenstrual
(TDPM)

Posologa

20 mg/da, administrados a la maana. Slo considerar su incremento si

despus de varias semanas de tratamiento no se observa mejora clnica. Las
dosis superiores a 20 mg/da pueden ser administradas en una o dos tomas,
por la maana y durante el almuerzo.

Cuidados de

Controlar y dar las indicaciones adecuadas

Paroxetina (Paxil, Aropax, Motivan, Frosinor, Seroxat.)

Composicin

CadaTABLETAcontiene: Clorhidrato de paroxetina equivalente a....................

10 y 20 mg
de paroxetina Excipiente.

Accin

Antidepresivo Inhibidor de la Recaptacin de la Serotonina (ISRS).

Contraindicaciones

Paroxetina est contraindicado en aquellos pacientes con antecedentes de

hipersensibilidad a este frmaco. Al igual que con otros antidepresivos,
Paroxetina no debe administrarse en combinacin con drogas inhibidoras de la
monoamino oxidasa (IMAO) o dentro de las 2 semanas de terminado el
tratamiento con IMAO.

Indicaciones

Paroxetina est indicada, segn criterios diagnsticos del DSM-IV TR, en el

tratamiento de:
Trastorno Depresivo Mayor, Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) , Trastorno de
Pnico con o sin Agorafobia, Trastorno de Ansiedad Social (Fobia Social),
Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) y Trastorno por Estrs Postraumtico
(TEP).

Posologa

Va oral. Comprimidos: 1 vez/da, por la maana con alimento; deglutir, no

masticar. Gotas orales en solucin: 1 vez/da, por la maana con alimento.
Diluir en un poco de agua.

Cuidados de
enfermera

Controlar y dar las indicaciones adecuadas