ASKEP HIDROSEFALUS

Oleh:
Kelompok

Defenisi

Suatu keadaan patologis otak yang

dapat mengakibatkan gangguan dari
cairan serebrospinalis yang berubah
banyak, karena obstruksi aliran cairan
serebrospinalis, gangguan obsorbsi
dan atau produksi cairan
serebrospinalis yang sangat
berlebihan (Hidayat, 2006)

Insiden

Hidrosefalus kongenital terjadi 0.5

sampai 1 dari 1000 kelahiran hidup
70% anak dengan hidrosefalus yang
tidak diobati memiliki angka bertahan
hidup 5 tahun, dan 75% dari anakanak ini memiliki IQ lebih dari 75%

Patofisiologi

Obstruksi aliran cairan serebrospinal

Gangguan absorbsi CSS, dan
Produksi CSS yang berlebihan

Etiologi

Terjadi penyumbatan aliran CSS dalam

sistem ventrikel dan tempat & tempat
absorbsi dalam ruangan sub arachnoid
dilatasi ruangan CSS di atasnya
pembentukan CSS terlalu banyak dgn
kecepatan absorbsi normal hidrosefalus
Penyebab penyumbatan:

Kelainan bawaan
Infeksi
Neoplasma
perdarahan

Klasifikasi

Hidrosefalus obstruktif

Gangguan sirkulasi CSS dalam susunan

ventrikel sendiri & cairan tidak dapat
mencapai ruang sub arachnoid

Hidrosefalus komunikans

Cairan ventrikel mampu bergerak bebas

ke dalam ruang sub arachnoid spinal.
Bila tekanan CSS meninggi tanpa
penyumbatan hidrosefalus bawaan
dan di dapat

Gambaran Klinis

Pembesaran tengkorak
Perubahan tanda-tanda vital
Muntah
Iritabilitas
Lethargi
Perubahan suara tangisan
Aktivitas kejang
Lemah
Kemampuan makan berkurang
Mata turun ke bawah

Komplikasi

Peningkatan tekanan intra kranial (TIK)

Infeksi ; septikemia, endokarditis, nefritis,
meningitis, abses otak
Malfungsi paru
Keterlambatan perkembangan kognitif,
psikososial, dan fisik
IQ menurun
Kerusakan otak
Hematom
kematian

Pemeriksaan diagnostik

CT-Scan
MRI
Transimulasi
Uji fungsi ventrikel
ekoensefalografi

Penatalaksanaan Medis

3 Prinsip Pengobatan

Mengurangi produksi CSS dgn

pembedahan atau koagulasi hasil
tidak memuaskan
Memperbaiki hubungan antara tempat
produksi CSS dgn tempat absorbsi
dgn menghubungkan ventrikel dgn sub
arachnoid
Pengeluaran CSS ke dalam organ ekstra
kranial

Penatalaksanaan Keperawatan

Pengkajian Keperawatan

Riwayat kesehatan
Kaji pembesaran kepala
Kaji lingkar kepala
Kaji ukuran ubun-ubun
Kaji perubahan tanda vital, khusunya
pernafasan
Observasi manifestasi hidrosefalus

Diagnosa Keperawatan

Perubahan perfusi jaringan serebral

b/d meningkatnya volume cairan
serebrospinal, meningkatnya TIK
Resiko tinggi cedera b/d pemasangan
shunt
Perubahan persepsi sensori b/d
adanya tindakan untuk mengurangi
TIK, meningkatnya TIK

Perubahan proses keluarga b/d

kondoisi yang mengancam kehidupan
anak
Antisipasi berduka b/d kemungkinan
kehilangan anak
Gangguan integritas kulit
Resiko tinggi infeksi b/d efek
pemasangan shunt

perencanaan

Anak akan menunjukkan:

Anak tidak akan menunjukkan :

Tidak adanya tanda-tanda komplikasi dan

perfusi jaringan serebral adekuat
Tanda-tanda terpasangnya shunt dengan tepat
Tanda-tanda cedera
Tanda-tanda infeksi

Orang tua akan menerima anak dan akan

mencari bantuan untuk mengatasi rasa
berduka

Implementasi

Bisa di baca pada makalah..