Cementos

Resinosos o
Polimricos

Los cementos resinosos estn compuestos bsicamente como las resinas

compuestas; es decir, presentan una matriz orgnica y una inorgnica,
integradas por silano, como agente de unin.
La fase orgnica est constituida por Bis - GMA. En la actualidad existen
cementos resinosos que presentan un espesor de pelcula adecuado para
permitir una buena adaptacin del retenedor de la prtesis o de la
restauracin indirecta al diente preparado y adems presentan un menor
porcentaje volumtrico de partculas que se incorporan a la resina aglutinante
con el propsito de adecuar la viscosidad del material a las condiciones
especficas deseables para las funciones de cemento resinoso.

Su menor viscosidad facilita la manipulacin y el asentamiento

completo de la restauracin en el diente preparado. Una propiedad de
estos cementos es que son casi insolubles.
Su gran resistencia a tensiones es lo que los hace muy tiles cuando
se desea la unin micromecnica de coronas cermicas
acondicionadas por cido. Tambin son requeridos para las carillas
de porcelanas, coronas completas de metal, restauraciones indirectas
de composites o cermica.
En la actualidad estos cementos estn disponibles en diferentes
presentaciones: autpolimerizables, fotopolimerizables y de
polimerizacin dual.

Los cementos resinosos estn recomendados para las restauraciones libres

de metal y tambin las metlicas; son tiles en situaciones donde las formas
de retencin y resistencia en las preparaciones dentales fueron perdidas.
Las mejores ventajas de los sistemas de cementacin resinosos son su
habilidad de adhesin a mltiples sustratos, alta resistencia, insolubilidad en
medio oral y su potencial para mimetizar los colores. Sin embargo los
cementos resinosos requieren destreza, especialmente durante el poco
tiempo del procedimiento de adhesin, y al retirar los excesos de cemento.

Clasificacin de los cementos resinosos

Los cementos resinosos se pueden clasificar de acuerdo a varios criterios,
entre los que se destacan: a. Por el tamao de sus partculas, b. Por su forma
de activacin, c. Por su adhesividad.
Por el tamao de sus partculas en:
Microparticulados
Microhbridos
Por su forma de activacin:
Cementos resinosos Qumicamente activados
Cementos resinosos Fotoactivados
Cementos resinosos Duales

Por el sistema adhesivo que requieren:

Cementos resinosos con adhesivos
Cementos resinosos autoadhesivos

Tipos de adhesivos utilizados en la

cementacin adhesiva
El cementado adhesivo aporta grandes ventajas en prtesis fija, sobre todo
cuando se emplean restauraciones de porcelana de recubrimiento parcial.
Este artculo pretende servir de orientacin en la seleccin y empleo de los
distintos tipos de cemento y de su manejo clnico en funcin del tipo de
restauracin y del material cermico a emplear. Se hace especial hincapi en
la preparacin de los diferentes tipos de superficie a adherir y en la
seleccin de los productos ms adecuados para obtener resultados
predecibles.

Con el cementado adhesivo se logran todos los objetivos descritos de

manera ms eficaz que con otros tipos de cemento. De hecho es el
nico tipo de cementado que se puede emplear para restauraciones
con escasa retencin por friccin dada su elevada fuerza de unin. La
diversidad de materiales restauradores utilizados en la actualidad
requiere de cementos y sistemticas especficos para lograr unin
adhesiva efectiva y duradera.
Los materiales cermicos cada vez adquieren un mayor
protagonismo en la odontologa diaria y es necesario emplear una
sistemtica de cementado especfica. Los distintos sistemas
adhesivos deben ser comprendidos con el fin de seleccionar el ms
adecuado para cada material cermico y cada tipo de restauracin.

Clasificacin de los cementos adhesivos

Cementos De Vidrio Ionmero. Se consideran cementos adhesivos dado

que se produce un cierto grado de unin qumica por enlaces covalentes.

Cementos De Vidrio Ionmero (Civ).
Cementos De Vidrio Ionmero Modificados Con Resina.
Cementos De Resina. Son los que aportan una adhesin por mecanismo de

retencin micromecnica en esmalte y por hibridacin en dentina. Es el

sistema de adhesin dentinaria ms fuerte y eficaz. En el presente trabajo
los vamos a considerar como cementos adhesivos propiamente dichos.

 Cementos De Resina Adhesiva Sin Relleno.

Cementos De Composite.

- Autograbantes.
- No Autograbantes.
Compmeros (Resina Modificados Con Civ).
Cementos De Vidrio Fosfonatos.

Pernos Estticos
Un perno de fibra de vidrio es aquel que tiene una elaboracin maquinada a
partir de patrones preestablecidos promedios de la forma, grosor y tamao de
los conductos radiculares.
Indicaciones:
1.
2.
3.
4.
5.

Piezas con un mnimo de grosor de remanente coronario (3mm).

Fuerzas oclusales o incisales ligeras o moderadas.
Restauraciones individuales.
Tiempo operatorio menor.
Soluciones transitorias en pacientes jvenes.

Contraindicaciones:
1.
Discrepancia grave en el eje corona raz.
2.
Discrepancia importante en la anatoma radicular.
3.
Remanente dentario nulo o menor a 3mm.

Ventajas:
1.
No estresantes.
2.
Estticos.
3.
No corrosivos.
4.
Fcil remocin.
5.
Costo razonable.
6.
Menor nmero de sesiones o citas.

Desventajas:
1.
Posibilidad de descementado.
2.
Posibilidad de fractura del muon.
3.
Posibilidad de fractura del poste.
4.
Excesiva flexibilidad.

Presentaciones Comerciales:
1. Segn su superficie: Liso, estriado, atornillado
2. Segn el color.
3. Segn su numeracin.
4. Segn su forma: Cnicos simples o doble conicidad, cilndricos,
cilndrico cnicos.

Procedimiento

Evaluacin de la pieza a tratar, tanto clnica como radiogrficamente.

Aislamiento absoluto con dique de goma.

Desobturacin endodontica : dejando de 4 a 5 mm de gutapercha en el
tercio apical.
Preparacin del conducto (fresa de pesso (venden fresas exactas del
mismo dimetro que el poste de fibra de fidrio), limas endodonticas).
Eliminar residuos de gutapercha.
Prueba del perno de fibra de vidrio y delimitacin del corte con lpiz
(2mm menos de la lnea de oclusion). El corte de pernos de fibra debe
ser realizado con discos de desgaste bajo refrigeracin o fresas en alta
rotacin. Es siempre preferible realizar el corte previamente a la
cementacin, para evitar vibracin innecesaria post-cementacin.

Limpieza del perno con alcohol.

Aplicacin de una capa de SILANO. Aguarde 1 minuto y secar
con chorros de aire. El Silano, garantiza una mejor adhesividad.
Aplicacin de cido fosfrico 37% de 15 a 30 segundos, irrigacin con
agua y remocin de la humedad con conos de papel absorbente.
Colocacin de adhesivo primer dentro del conducto por 20 segundos y
remover excesos con conos de papel. Los adhesivos ms indicados son
los de 4ta generacin, llamados tambin de tres pasos. (NO
FOTOPOLIMERIZAR).
Cementacin.
Tomar radiografa.
Confeccin del mun. (tambin existen muones prefabricados).