7258891

7258891

Sarcoma de Kaposi disseminado

associado ao
HIV
Clarice Jordo
Erica Paulina de Barros
Beatriz Moritz Trope
Servio de Dermatologia, Curso de Graduao e Ps-Graduao HUCFF-UFRJ,
Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio de Janeiro

Sarcoma
Sarcoma de
de Kaposi
Kaposi disseminado
disseminado associado
associado ao
ao HIV
HIV

INTRODUO

O Sarcoma de Kaposi (SK) associado ao HIV uma doena bem

descrita na literatura, porm so raros casos com a exuberncia clinica
apresentada.

Trata-se de uma forma rara de apresentao, com escassez de casos

publicados nos ltimos 10 anos.

Sarcoma
Sarcoma de
de Kaposi
Kaposi disseminado
disseminado associado
associado ao
ao HIV
HIV

RELATO DE CASO

Paciente masculino, 26 anos, internado na enfermaria de clinica mdica de nosso

hospital, para investigao de sndrome consuptiva e linfadenomegalia cervical.

Ao exame clnico apresentava leses penianas em corpo e glande de limites mal

definidos violceas, edema facial exuberante associado linfonodomegalias
difusas. Observamos tambm leses violceas em palato duro, mucosa jugal,
plpebra superior e conjuntiva.

Exames Complementares demonstraram se tratar de paciente HIV positivo e

bipsia de gnglio cervical confirmou SK.
Tomografias revelaram linfonodomegalias viscerais difusas e leses em trato
digestivo.
Biopsia de pele no realizada (plaquetopenia).

Sarcoma
Sarcoma de
de Kaposi
Kaposi disseminado
disseminado associado
associado ao
ao HIV
HIV

Sarcoma
Sarcoma de
de Kaposi
Kaposi disseminado
disseminado associado
associado ao
ao HIV
HIV

Sarcoma
Sarcoma de
de Kaposi
Kaposi disseminado
disseminado associado
associado ao
ao HIV
HIV

Sarcoma
Sarcoma de
de Kaposi
Kaposi disseminado
disseminado associado
associado ao
ao HIV
HIV

Sarcoma
Sarcoma de
de Kaposi
Kaposi disseminado
disseminado associado
associado ao
ao HIV
HIV

Sarcoma
Sarcoma de
de Kaposi
Kaposi disseminado
disseminado associado
associado ao
ao HIV
HIV

DISCUSSO
SK uma desordem angioproliferativa multicntrica de clulas tumorais de
origem endotelial.
Clinicamente observamos placas assintomticas vinhosas ou purpricas,
porm ndulos e ulceraes podem estar presentes. Em 30% dos casos h
envolvimento mucoso.
A histopatologia revela clulas fusiformes e proliferao de clulas endoteliais.
No SK associado ao HIV a introduo dos antiretrovirais mandatria, sendo
a melhora da imunidade acompanhada da remisso das leses.
A terapia sistmica com quimioterapia (Doxorrubicina ou Paclitaxel) est
indicada para leses disseminadas, principalmente faciais, palmoplantares e
no envolvimento visceral.

Sarcoma
Sarcoma de
de Kaposi
Kaposi disseminado
disseminado associado
associado ao
ao HIV
HIV

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Uldrick TS, Whitby D. Update on KSHV epidemiology, Kaposi Sarcoma pathogenesis, and treatment of
Kaposi Sarcoma. Cancer Lett. 2011 Jun 28;305(2):150-62.
2. Antman K, Chang Y. Kaposi's sarcoma. N Engl J Med. 2000 Apr 6;342(14):1027-38.
3. Chang Y, Cesarman E, Pessin MS, Lee F, Culpepper J, Knowles DM, Moore PS. Identification of
herpesvirus-like DNA sequences in AIDS-associated Kaposi's sarcoma. Science. 1994 Dec
16;266(5192):1865-9.
4. El Amari EB, Toutous-Trellu L, Gayet-Ageron A, et al. Predicting the evolution of Kaposi sarcoma, in the
highly active antiretroviral therapy era. AIDS. 2008 May 31;22(9):1019-28.