Professional Documents
Culture Documents
, Apt
Prodi Farmasi - CHMK
Outline
HEARTBURN
Gejala heartburn terjadi ketika....
Reflux dari
asam lambung
Masuk dalam
esofagus
Mengiritasi permukaan
mukosa esofagus
(oesophagitis)
HEARTBURN (lanjt..)
Penyebab Heartburn
Dietary habits : cokelat, pedas, bawang
merah & putih, lemak tinggi, tomat, jus
jeruk, alkohol, kafein, minuman soda,
makan sebelum tidur
Lifestyle habits : overweight,
merokok, pakaian / ikat pinggang
ketat, stres, berbaring setelah makan
Medical causes : hamil, GERD, hiatal
hernia, pyloric stenosis, ADR
ADR Heartburn
NSAIDs
Antikolinergik
(TCA, fenotiazin)
Teofilin, aminofilin
Ca channel blockers
Nitrat (terutama
nifedipin)
Hal Penting
Heartburn makin parah : sehabis makan banyak,
berbaring / bersandar ke belakang, pada overweight,
belching (gelegekan), makan terlalu cepat.
Regurgitation
Terjadi ketika makanan yang ditelan menempel di esofagus dan
dimuntahkan tanpa melewati lambung.
Hal ini dapatdisebabkan blokade mekanik dari esofagus cth:
kanker, peptic stricture.
Obesity
Food
Posture
Clothing
TERAPI HEARTBURN
Antacids
o Efektif untuk mengontrol gejala dari heartburn dan reflux,
terutama apabila dikombinasi dengan alginate.
o Sediaan yang tinggi Na harus dihindari pada px CHF, penyt
ginjal, & liver. (1)
Alginates
o Melapisi permukaan lambung & mencegah reflux.
o Beberapa produknya mengandung Nabic, sebagai
penambah aksi antasida menyebabkan pelepasan
CO2 di lambung Alternatif: Kalium bikarbonat.
Terapi Heartburn
H2 blocker (cimetidine, famotidine, ranitidine) :
tx jangka pendek (max 2 mgg) untuk dyspepsia,
heartburn & hiperacidity. Jika makanan memicu
heartburn berikan 1 jam sblm makan
PPI (omeprazole, lanzoprazole) : paling
efektif untuk heartburn , tetapi perlu waktu
1 hr sebelum berefek ! Berikan juga
antasida
TERAPI HEARTBURN
(lanjt..)
H2 antagonists/ H2 bloker
o Cth: cimetidine, famotidine and ranitidine
o Digunakan sebagai terapi jangka pendek (max 2 minggu) untuk
dyspepsia, heartburn & hiperacidity.
o Memiliki DOA yang lebih panjang (8-9 jam) dan OOA yang lebih
lama daripada antasida.
o Jika makanan memicu heartburn diberikan 1 jam sebelum
makan.
PPI
o Cth: omeprazole, lanzoprazole
o Paling efektif untuk heartburn , tetapi perlu waktu 1 hr
sebelum berefek ! Berikan juga antasida
Next..
Outline
Hal Penting
Pengobatan
Jangka waktu pengobatan
Saat merujuk ke dokter
Indigestion
Indigestion (=dyspepsia) meliputi
nyeri mulai dari dada dan
abdomen atas sampai ke
abdomen bawah.
Px awam : indigestion =
heartburn !
GEJALAINDIGESTION
4.
Details of pain
Associated symptoms
Loss of appetite
Weight loss
Nausea/vomiting
Alteration in bowel habit
6.
o
o
Social History
Food
Smoking habit
Medication
Px yang sudah pernah mencoba >1 terapi tetapi
gagal rujuk ke dokter.
Obat2 tetentu dapat menyebabkan ES pada GI,
cth: NSAIDs.
TERAPI
Non Farmakologi
Farmakologi
Antacids
H2 Blockers
Domperidone
Diagnosis Differential
Bedakan nyeri pada indigestion dg:
Duodenal and gastric ulcer
Gallstones (batu empedu)
Gastro Esophageal Reflux Disease (GERD)
IBS (Irritable Bowel Syndrome)
Angina
Cancer of the stomach or pancreas
JANGKA WAKTU
PENGOBATAN
Jika gejala tidak membaik
dengan pengobatan
dalam 5 hari
Rujuk ke dokter.
Nex
t...
MOUTH ULCERS
By:
Amelia Lorensia
Aknowledgement : Aguslina Kirtishanti
Fakultas Farmasi Universitas Surabaya
2010
Outline
Materi :
Jenis mouth ulcers
Hal2 yang perlu
diperhatikan
Terapi
Jangka waktu
pengobatan
Saat merujuk ke
dokter
Mouth
Ulcers
Mouth Ulcers
Jenis sariawan :
(lanjt..)
terbanyak &
self-limitting
Mouth Ulcers
Jenis sariawan :
(lanjt..)
Penyebab Sariawan
Age
Nature of the ulcers
Duration
Previous history
Other symptoms
Medication
Karakteristik:
o Minor : recurrent, sembuh < 1 minggu
o Major : jarang terjadi, recurrent, sering pd px
ulcerative colitis
o Kanker oral : > 3 mgg, mengeras, pd perokok
6. Medication
Obat2 yang dapat menyebabkan mouth ulcer, spt:
NSAIDs, cytotoxic drugs & sulphasalazine
(sulfasalazine).
LAMA PENGOBATAN
Jika tidak ada perbaikan dengna terapi
selama 1 minggu
Rujuk ke dokter
TERAPI
1.
2.
3.
4.
TERAPI (lanjt..)
1.
2.
3.
4.
TERAPI (lanjt..)
Anti fungi oral gel
Nystatin (dioles 1 ml, 4 x / hr atau 1 2 tab, 3 x / hr),
Myconazole
Policresulen
Cara pakai: diteteskan pd ulcer
Antiseptik
Povidone iodine kumur selama 30 detik, 2 4 x / hr
Chlorhexidine gluconate 10 ml selama 1 menit, 2 x / hr
Hexetidine 15 ml selama 30 detik, pagi & malam