Morning Meeting

Rabu, 18 Januari 2017

Preceptor : Krishna Pradananta, dr., Sp.B, FinaCS

Presentan:
Wulan Tika Nuraini
Resha
Rangga
Shelly dwi silvita
Melvina Afika
Lodra penta
Ilmu Bedah
Program Pendidikan Profesi Dokter
FK Unisba RSUD Al-Ihsan
KASUS 1
 Identitas Pasien
Nama : Tn. A

Usia : 16 tahun

Jenis kelamin: Laki-laki

Alamat : Cipicung

Tanggal pemeriksaan : 18 Januari 2017 jam 02.10

KELUHAN UTAMA
Patah pada telunjuk kanan
ANAMNESIS
Pasien datang ke IGD RSUD Al Ihsan dengan keluhan jari

telunjuk tangan kanan patah sejak 1 jam SMRS.

Os mengatakan kejadian tersebut terjadi ketika os

mengalami kecelakaan motor, os mengendarai motor kemudian

menabrak mobil yang sedang terparkir kemudian pasien

menabrak lampu sen mobil tersebut dan terjepit antara stang

motor dan lampu sen yang pecah sehingga telunjuk jari os

patah. Keluhan Os disertai adanya pendarahan dibagian luka.

Os menyangkal adanya luka pada bagian tubuh lain dan
perdarahan pada tubuh yang lain. Os mengatakan luka
robeknya belum diobati dan langsung dibawa ke IGD RSUD Al-
Ihsan.
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : Sklera ikterik (-), Konjungtiva anemis (-)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak meningkat
Thorak : Bentuk dan gerak simetris, VBS kanan =
kiri Ronkhi -/- Wheezing -/-,
Cor : Bunyi jantung reguler murni
Abdomen : datar , lembut, Bising usus (+) dalam
batas normal, hepar dan lien tidak ada
pembesaran
Ektremitas : akral hangat CRT < 2dtk (status
lokalis)
STATUS LOKALIS
a/r phalanges distal digiti II manus
dextra :
Ditemukan open fraktur dengan
pendarahan (+)
edema (-)
Deformitas (-)
Nyeri (+)
ROM digiti II manus dextra terbatas
DIAGNOSIS
Open fracture a/r phalanges distal digiti II
manus dextra
TREATMENT
Non medikamentosa
- Primary Survey ABC
-WT
-Pro konsul dokter bedah ortopedi

Medikamentosa
- Injeksi TT 0,5 cc
- Analgetik ketorolac inj 1x1 gr
- Antibiotik Cefadroxil 2 x 1
PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : dubia
Quo ad sanationam : ad bonam