ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN

DENGAN GANGGUAN KOGNITIF

 PENGERTIAN
Kognitif
Kemampuan berpikir & memberi alasan
termasuk proses mengingat, menilai,
orientasi, persepsi & konsentrasi
Gangguan kognitif
Respons maladaptif yang ditandai oleh
daya ingat terganggu, disorientasi,
inkoheren & sukar berpikir logis
 RENTANG RESPONS
KOGNITIF

Respons Adaptif Respons

Maladaptif

----------------------------------------------
Logis Pelupa Inkoheren
Koheren Kdg bingung Disorientasi
Rasional Penilaian Daya ingat (-)
 PROSES PENYIMPANGAN BERPIKIR

Yang menciptakan respons emosional anda bukanlah

peristiwa yang negatif, tetap persepsi dan pikiran anda
tentang peristiwa

Peristiwa external Peristiwa internal

(di luar kontrol anda) (dalam kontrol anda)

Pikiran anda:
Tindakan
Itu tidak adil!
orang lain
Persetan!
Saya tidak terima

Perilaku:
Anda mengusir orang itu, Emosi:
meninggalkan dengan dingin, Marah, frustasi, takut,
merencanakan balas dendam merasa bersalah
 ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
A. FAKTOR PREDISPOSISI
Gangguan kognitif umumnya disebabkan oleh
gangguan fungsi susunan syaraf pusat

Gangguan peredaran darah
Penyakit infeksi sistemik
Gangguan metabolik
Lansia degenerasi jaringan otak
 PENGKAJIAN (lanjutan)
B. FAKTOR PRESIPITASI
Setiap kejadian di otak dapat mengakibatkan
gangguan kognitif
1. Hipoksia
suplai oksigen ke otak kurang
2. Gangguan metabolisme
Mengganggu fungsi mental
Hipotiroidisme
Hipoglikemia
 FAKTOR PRESIPITASI
(lanjutan)
3. Racun, virus, bakteri yang menyerang
otak gangguan fungsi otak
4. Perubahan struktur otak akibat trauma
atau tumor
5. Stimulus yang kurang atau berlebihan
Misal pada ICCU cahaya, bunyi
yang konstan disorientasi, halusinasi
 FAKTOR PRESIPITASI (lanjutan)
C. PERILAKU
Delirium
Demensia
D. MEKANISME KOPING
Cara klien mengatasi emosi dengan
gangguan kemampuan kognitif dipengaruhi
oleh pengalaman masa lalu
Koping yang biasa digunakan: denial,
rasionalisasi, intelektualisasi & regresi
 DELIRIUM (lanjutan)
Sindroma otak akut yang reversible
Dapat pulih kembali jika dilakukan
intervensi yang cepat & tepat
Terjadi akibat respons terhadap stressor
yang spesifik
Infeksi, trauma, toksin, obat, intoksikasi
alkohol
 DEMENSIA (lanjutan)
Disebabkan trauma (kecelakaan atau
pembedahan), infeksi kronis, gangguan
serebrovaskular
Perilaku yang umum kehilangan memori,
disorientasi, afek labil, gelisah & agitasi
perubahan tsb tidak mudah diterima klien
Paling banyak terjadi pada usia diatas 65 tahun
 DELIRIUM
Fungsi kognitif yang kacau ditandai dengan
kesadaran berkabut dengan manifestasi:
Gangguan pikir : konsentrasi/ perhatian
rendah, daya ingat berkurang, orientasi &
persepsi yang salah
Gangguan aktifitas
Gangguan tidur
 DEMENSIA
Gangguan kognitif yang ditandai oleh
hilangnya fungsi intelektual yang berat
Gangguan memori, penilaian, berpikir
abstrak
Sindroma otak kronik yang irreversible
Gangguan memori, penilaian, berpikir
abstrak
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Yang sering timbul:
1. Kecemasan
2. Gangguan komunikasi
3. Koping yang tidak efektif
4. Gangguan iteraksi sosial
5. Gangguan sensori persepsi
6. Gangguan eliminasi
7. Gangguan pola tidur
8. Gangguan mobilitas fisik
9. Gangguan pemenuhan perawatan diri
 TUJUAN KEPERAWATAN
Tujuan jangka panjang:
1. Ditujukan terhadap peningkatan
kemampuan memproses informasi
2. Memfungsikan klien seoptimal mungkin
terutama pada gangguan
irreversible
 TUJUAN KEPERAWATAN (lanjutan)

Tujuan jangka pendek:

1. Memelihara perawatan diri
2. Meningkatkan orientasi
3. Memenuhi kebutuhan tidur
4. Memelihara status nutrisi
5. Mendukung fungsi kognitif yang optimal
6. Memelihara pola eliminasi yang optimal
 INTERVENSI
A. DELIRIUM
1. Fisiologi
Prioritas menjaga keselamatan
hidup
Memenuhi kebutuhan makan &
minum
Memahami kebutuhan tidur:
temani klien menjelang tidur
minum hangat
menggosok punggung
penerangan selama tidur
kolaborasi pemberian obat tidur
 INTERVENSI DELIRIUM
(lanjutan)
2. Halusinasi
Lindungi klien & orang lain dari
perilaku merusak
Ruangan aman & barang-barang
minimal
Pengamatan ketat & orientasi realita
INTERVENSI DELIRIUM (lanjutan)
3. Komunikasi
Jelas & simple
Beri pilihan yang terbatas pilihan
pada aktifitas rutin
4. Pendidikan kesehatan
Untuk klien & keluarga tentang
keadaan klien
 INTERVENSI
B. DEMENSIA
1. Orientasi
Membantu klien berfungsi di
lingkungan
Tempat tempat tidur, lemari
milik pribadi
Waktu jam, kalender
Orang tulis nama petugas
dengan jelas, kontak
personal
 INTERVENSI DEMENSIA
Orientasi memberi dampak positif
Meningkatkan kesadaran diri
dirawat di RS
Meningkatkan harga diri
Bekerjasama dalam perawatan
Mengembangkan percaya diri
 INTERVENSI DEMENSIA (lanjutan)

2. Komunikasi
Topik percakapan dipilih klien
Petunjuk komunikasi:
Verbal: pendek, jelas & lambat
Nonverbal: kontak mata, berdiri di
depan klien, gerakan lambat
Pendengar yang aktif
 INTERVENSI DEMENSIA
(lanjutan)
3. Kurangi agitasi
Jadual harian
Aktifitas jelas & biasa
Penyaluran energi perawatan
mandiri
4. Mempersiapkan keluarga & masyarakat
Perawatan klien di rumah program
puskesmas