TEST DE APGAR

Mtodo utilizado para evaluar el ajuste

inmediato del R.N. a la vida extrauterina
con el propsito de verificar su
condicin y la eventual necesidad de
reanimacin.
TEST DE APGAR.
 Medicin clnica del
Test de APGAR

Este ha demostrado a travs de los aos

ser de gran utilidad para evaluar la
condicin o vitalidad del recin nacido al
nacer.

Se evala al minuto, a los 3, a los 5 y a los

10 minutos de vida.

A cada parmetro se le asigna un puntaje

de 0 a 2 y la suma de puntajes va de 0 a 10
segn grado de vitalidad del nio.
 ESQUEMA DE PUNTUACION DEL TEST DE APGAR
SIGNO /
0 1 2
PUNTAJE
Frecuencia
Ausente < 100 > 100
Cardiaca
Esfuerzo
Ausente Dbil, irregular Llanto Vigoroso
Respiratorio
Tono Cierta flexin de Movimientos
Flacidez Total
Muscular extremidades Activos

Irritabilidad No hay Reaccin discreta

Llanto
Refleja respuesta (muecas)

Cuerpo rosado
Color Cianosis total Rosado
cianosis distal
Puntaje del test de Apgar y Diagnostico del
Recin nacido al nacer.

7 a 10 normal No requiere
procedimientos
especiales

4a6 Dificultad Requiere algunas

cardiorrespiratoria o medidas, oxigeno,
depresin moderada estimulacin.

0a3 Depresin Requiere atencin

cardiorrespiratoria inmediata de
grave o asfixia reanimacin,

neonatal grave Presin positiva de

oxigeno, drogas
Fases de la escala de Brazelton
La escala de Brazelton incluye dos tipos de tems, 35 conductuales y 18 reflejos. La escala se aplica
diferenciadamente en momentos de vigilia o de sueo, e incluye las fases o apartados siguientes (su enumeracin y
agrupacin vara segn las distintas revisiones de los autores):
Sistema nervioso autnomo: integra las funciones bsicas del organismo, regulacin de la respiracin y de la
temperatura.
Sistema regulador del estado: es la capacidad del neonato de regular sus estados de conciencia. Por ejemplo, el
mecanismo de habituacin evala la disminucin de respuesta. Pretende que el nio sea capaz de seguir durmiendo
pese a la presentacin de ligeros estmulos (luz, tctil, sonido, destapar las sbanas...).
Motor-oral: el objetivo es evaluar los reflejos de succin, pie y bsqueda del nio. Tambin evaluar el tono
muscular de brazos y piernas y el tono muscular plantar.
Troncal: tiene el objetivo de evaluar aspectos tales como desvestirse, reflejos motrices... Acciones: evaluar la
presin palmar, la incorporacin provocada (tirando del nio para que ejerza fuerza y se incorpore), reflejos de
escaln, enderezamiento y marcha.
Vestibular: pretende evaluar la manipulacin, estimulacin y reflejos. Acciones: evaluar movimientos defensivos
(usando los estmulos que se utilizaron en la fase de habituacin), el reflejo tnico del cuello y el reflejo de moro.

Social-Interactiva: esta fase tiene como objetivo evaluar la orientacin y estimulacin

de la conciencia. Acciones: evaluar la orientacin visual-animada (una persona) y visual-
inanimada (un objeto en movimiento); evaluar la orientacin auditiva animada (persona,
palabras dirigidas al nio) e inanimada (objeto que provoca sonidos); evaluar la
orientacin visual y auditiva (simultneas); evaluar la capacidad de ser consolado (se
consuela l mismo, dejando de llorar, o es necesario que acuda uno de los progenitores?).
Gracias a las investigaciones de Brazelton, y en especial a los resultados obtenidos en la
fase social-interactiva, hace aos que se puso en evidencia que existen algunos
comportamientos sociales del beb y que
cuanto ms contacto tiene, mejor crecimiento y desarrollo.
El test muestra, entre otras cosas, cmo el beb reconoce la voz de su madre, le encantan
los rostros humanos y le llaman mucho ms la atencin que los objetos inanimados.
Tambin prefieren las voces humanas frente a cualquier estmulo auditivo.
En definitiva,la escala de Brazelton para evaluar el comportamiento del recin
nacidoofrece resultados interesantes y puede servir para detectar deficiencias que se
trataran tempranamente.