Pembimbing :

dr. Tanto Edy Heru Nugroho,

Sp.OT

Amanda Sonia Arliesta

FK Untar
ANATOMI BAHU
ANATOMI BAHU
ANATOMI BAHU
ANATOMI BAHU
ROTATOR CUFF MUSCLES
GLENOHUMERAL
JOINT :
BALL AND SOCKET
DISLOKASI BAHU
Dislokasi : terlepasnya kompresi jaringan
tulang dari kesatuan sendi
Faktor resiko :
Mangkuk sendi glenoid yang dangkal
Besarnya rentang gerakan
Kelainan yang mendasari, misalnya
ligamentum yang kendor
Gerak berlebihan pada tungkai atas,
biasanya saat olahraga
KLASIFIKASI DISLOKASI
BAHU
DISLOKASI BAHU
ANTERIOR
DISLOKASI BAHU
ANTERIOR
Mekanisme cedera :
Jatuh pada lengan dalam keadaan out
stretched (rotasi eksternal bahu
berlebihan, lengan dipaksa berabduksi
dan ektensi)
DISLOKASI BAHU
ANTERIOR
DIAGNOSIS :
ANAMNESA
PEMERIKSAAN FISIK

PASIEN MIRING KE ARAH SISI YANG SAKIT

PEMERIKSAAN RADIOLOGI :
AP & AXIAL (Y-SCAPULAR
VIEW)
PENATALAKSANAAN
TRAKSI :
MANIPULASI & REDUKSI
COOPER -
MILCH Dibawah conscious sedation,
tempatkan pasien pada posisi supine
dengan siku fleksi 90o
Luruskan siku dan dengan sangat
perlahan pindahkan lengan pada
posisi abduksi penuh yang ditahan
pada traksi lurus dimana seorang
asisten mengaplikasikan tekanan
yang lembut pada sisi medial dan
inferior dari humeral head.
Adduksi lengan secara bertahap
Pasang collar and cuff, x-ray post
reduksi.
STIMSONS

Berikan analgesik IV
Penderita berbaring pd posisi pronasi dgn lengan
tergantung di sebelah trolley dengan beban seberat
2,5-5kg terikat pada lengan tersebut.
Perlahan setelah 5-30 menit, lakukan relokasi bahu.
Pasang collar and cuff, periksa x-ray post reduksi.
 HIPPOCRATES

Dilakukan jika metode Stimsons tdk berhasil dlm 15 menit.

Reposisi dilakukan dengan general anesthesia.
Lengan pasien ditarik kearah distal punggung dengan sedikit
abduksi, sementara kaki penolong berada di ketiak pasien
untuk mengungkit kaput humerus kearah lateral dan posterior.
Setelah reposisi, bahu dipertahankan dalam posisi endorotasi
dengan penyangga ke dada selama paling sedikit 3 minggu
Pasang collar and cuff, periksa x-ray post reduksi
KOCHER
COUNTER-
TRACTION
STASO
KOMPLIKASI DINI
KOMPLIKASI BELAKANGAN
HILL-SACHS LESION
DISLOKASI BAHU
POSTERIOR

Trauma pada bahu bagian depan ketika

posisi adduksi dan rotasi interna.
Dpt terjadi krn epilepsi atau sengatan listrik.
DISLOKASI BAHU
POSTERIOR
MANIFESTASI KLINIS
PEMERIKSAAN RADIOLOGI :
LIGHT BULB SIGN
PENATALAKSANAAN
Pasang traksi pada lengan pada posisi abduksi
90o (biasa dengan anestesi umum)
Tarik lengan sementara bahu pada posisi
abduksi; biarkan beberapa menit agar kaput
humerus lepas, pelan-pelan putar ke lateral dan
kaput humerus didorong ke depan.
Pada dewasa muda, aplikasikan strapping
bersama dengan collar and cuff.
Pada lansia, aplikasikan collar & cuff dan
pertimbangkan early mobilization.
KOMPLIKASI
DISLOKASI POSTERIOR

Pada luxatio erecta posisi lengan atas dalam posisi

abduksi, kepala humerus terletak dibawah glenoid,
terjepit pada kapsul yang robek.
Robekan kapsul sendi lebih kecil dibanding kepala

humerus, maka sangat susah kepala humerus ditarik

keluar (Button hole effect).
MANIFESTASI KLINIS
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
PENATALAKSANAAN
Dibawah kondisi IV conscious sedation,
aplikasi traksi yang steady pada lengan
yang diabduksi.
Kadang diperlukan counter-traction
dengan seorang asisten menggunakan
rolled sheet yang ditempatkan pada
akromion.
Setelah relokasi pasang collar and cuff.
KESIMPULAN
Thank you for your
attention!