Familia Chlamydaceae

Orden Familia Gnero Especie

Chlamydiaceae Chlamydia C. trachomatis
C. muridarum
C. suis
Chlamydophila C. pneumoniae
C. psittaci
C. pecorum
Chlamydiales C. abortus
C. caviae
C. felis
Simkaniaceae
Parachlamydiace
ae
Innominada

Lucelys
 Clamidias
Las clamidias constituyen un grupo de bacterias
intracelulares obligadas que poseen un ciclo de
desarrollo complejo que les es caracterstico.

Chlamydion Manto

Tienen la capacidad biosinttica ms

sencilla.
Tienen la capacidad biosinttica ms
sencilla.
No son capaces de generar su propia
energa
No .son capaces de generar su propia
energa .
Obtienen el ATP de la clula husped.
Obtienen el ATP de la clula husped.
Lucelys
 Clamidias
Forma esfrica o cocoide.
No mviles.
Gram negativas

MORFOLOGA

Cuerpos Elementales Cuerpos Reticulares

(CE) (CR)

0,2 0,4 um de dimetro. 0,6 1,0 um de dimetro.

Microscopa electrnica:
- Citoplasma denso.
- Ncleo opaco.
Microscopa electrnica:
- Citoplasma homogneo.
Lucelys
- Ncleo y ribosomas distinguibles.
 Caractersticas Celulares de
las Clamidias
Propiedades semejantes a
Virus

Parasitismo intracelular obligado.

Tamao relativamente pequeo (2 um)

Inhabilidad para replicarse en las

clulas tratadas con linfocinas.

Lucelys
Caractersticas Celulares de
las Clamidias
Propiedades bsicas de las
Eubacterias
Son organismos procariticos.
Ribosoma 70S.
Actividad enzimtica y capacidad de
sntesis macromolecular.
Pared celular rgida (Gram negativas).
Susceptibles a infeccin por un fago.
Susceptibles a la accin de algunos
antibiticos: tetraciclinas, cloranfenicol,
eritromicina y penicilina.
Lucelys
 Caractersticas Celulares de
las Clamidias
Propiedades biolgicas

Su pared celular rgida no posee cido

murnico.
No son capaces de producir eficientemente
compuestos de alta energa como el ATP.
No pueden multiplicarse extracelularmente.
Complejo ciclo evolutivo.

Lucelys
Reproduccin y Ciclo de Desarrollo

Especializados
Especializados para
para
sobrevivir
sobrevivir fuera
fuera de
de la
la clula
clula
husped.
husped.
(CE)
Capacidad
Capacidad para
para infectar
infectar otras
otras
clulas.
clulas.

No
No son
son infecciosos.
infecciosos.

Forma
Forma metablicamente
metablicamente
(CR) activa.
activa.

Reproduccin
Reproduccin porpor fisin
fisin
binaria
binaria en
en la
la clula
clula husped.
husped.

Lucelys
Reproduccin y Ciclo de Desarrollo

Lucelys
 Infecciones genitales
por Chlamydia
trachomatis
Patgeno exclusivo del ser humano.

Importante agente infeccioso de transmisin

sexual y perinatal.

Chlamydia trachomatis 20 serotipos.

Serotipo A,B, Ba y C asociados a tracoma.

Serotipos D-K Infecciones perinatales y

de transmisin sexual.

Manifestaciones similares a Neisseria

gonorrhoeae uretritis, proctitis y conjuntivitis
en hombres; y bartolinitis, cervicitis, salpingitis
y perihepatitis en mujeres.
Mariangelica Alcala
 Epidemiologa

Chlamydia trachomatis, principal causa de

ETS bacteriana en pases desarrollados.
Incidencia varia segn poblacin y rea
geogrfica (Frecuente alrededor de los
20aos).
Mas comn en mujeres que en hombres.

Mariangelica Alcala
 Patogenia

Chlamydia trachomatis, infecta preferiblemente el

epitelio columnar de las mucosas de los ojos, vas
respiratorias y genitales.
Induce inmunidad. Puede persistir durante aos si
el paciente no recibe tratamiento.
Inmunidad patolgica Protena antignica de
choque trmico de 60 KDa de la C. trachomatis.

Mariangelica Alcala
 Manifestaciones Clnicas
URETRITIS NO GONOCOCICA URETRITIS POSTGONOCOCICA

Diagnostico de exclusin que se Cuadro de uretritis, tambin en

aplica en varones con sntomas, varones, que ocurre pocas
signos o ambas manifestaciones semanas despus de otro cuadro
de uretritis, pero sin gonorrea. de uretritis tratado con
antibiticos sin actividad contra
clamidias.
Suele ser menos intensa que la
uretritis gonoccica.

Es difcil distinguirla
clnicamente de la UG.

Se diagnostica al demostrar
exudado uretral con leucocitos y
excluir la gonorrea mediante
tincin Gram o cultivo.
 Sntomas y Signos de la
UNG

Secrecin uretral (con frecuencia blanquecina

o mucoide y mas que francamente purulenta)
Disuria.
Prurito Uretral
Al examen Fsico:
Eritema del meato.
Sensibilidad local excesiva.
Exudado uretral al exprimir la uretra.

Mariangelica Alcala
 Sndrome Uretral en
Mujeres.

Cuadro de uretritis similar al de los varones.

Sintomatologa parecida a la de la cistitis:
o disuria.
o Polaquiuria.
o Tenesmo vesical.
o Piuria.
Ausencia de bacteriuria o patgenos en la
orina.
Disuria de ms de 7 a 10 das de evolucin, y
ausencia de hematuria o hipersensibilidad a la
palpacin suprapbica.
 Epididimitis

C. trachomatis es el principal agente etiolgico de epididimitis

en varones heterosexuales menores de 35 aos sexualmente
activos.

En varones homosexuales la epididimitis est producida

muchas veces por bacilos Gram negativos, especialmente
coliformes, transmitidos por medio del coito anal.
SINTOMAS: Dolor escrotal unilateral, fiebre y dolor a la
palpacin en el epiddimo o inflamacin al momento de la
exploracin.

Mariangelica Alcala
roctitis:
Chlamydia trachomatis produce proctitis en varones
homosexuales que practican el coito anal receptivo
o en mujeres heterosexuales que practican el coito
anal

En estas infecciones la afectacin rectal se

caracteriza al inicio por dolor anorrectal Intenso,
secrecin hemtica mucopurulenta y tenesmo.

serotipos urogenitales D a K, y los serotipos

L1, L2 y L3 de LGV

Protocolitis
ulcerosa grave

Complicaciones
Absceso perirrectal
Fistula rectal
Estenosis rectal
CARDOZO TIFFANY
 Sndrome de Reiter
CONJUNTI
VITIS

80% de los
pacientes
URETRITIS/C
ERVICITIS afectados cuenta
con el fenotipo
HLA-B27

ARTRITI
S

LESIONES
MUCOCUT
ANEAS

CARDOZO TIFFANY
 Cervicitis mucopurulenta

secrecin
Asintomtico mucopurulenta de
Unamarillento
color frotis de
Papanicolaou revela
aumento del
20 neutrfilos nmero de
Ectopia hipertrfica del neutrfilos, as
por campo, que cuello uterino, a manera
se visualizan como una pauta
de una zona edematosa caracterstica de
contenidas en cerca del orificio
hebras de moco clulas
exterior del cuello, que inflamatorias
cervical en el se encuentra
frotis fino de mononucleares
congestionada y sangra entre las que se
secrecin con facilidad con los
endocervical encuentran clulas
traumatismos leves plasmticas,
tenido
CARDOZO con TIFFANY
Gram
linfocitos
transformados e
histiocitos.
Enfermedad inflamatoria plvica

Alrededor de la mitad de casos de

enfermedad plvica inflamatoria
(EPI) en los pases desarrollados.

Diseminacin intraluminal ascendente del

microorganismo por todo el aparato genital
femenino

Dolor hipogstrico y metrorragias

Anexos dolorosos a la exploracin de anexos .

principales causas de infertilidad y de

embarazos ectpicos en las mujeres

CARDOZO TIFFANY
Perihepatitis
Sndrome de Fitz-Hugh Asociado a
Curtis EIP

Mujeres sexualmente activas, y

clnicamente se presenta como un
cuadro agudo o subagudo de dolor en
el hipocondrio derecho, fiebre y
nauseas, en muchos casos con escasa
o nula sintomatologa en el hipogastrio

Diagnostico
diferencial con
colecistitis aguda

CARDOZO TIFFANY
 Mujeres gestantes y en recin nacidos
En los pases desarrollados,
alrededor del 20% de mujeres
gestantes presenta cervicitis por
C. trachomatis,
CARDOZO TIFFANY
Alrededor de la cuarta parte de los recin nacidos
de madres infectadas desarrolla una conjuntivitis
producida por el microorganismo
inicia una o dos semanas despus del nacimiento
Con frecuencia ocasiona la produccin de un
abundante exudado purulento
Casos neumona por dicho germen pueden
favorecer el ulterior desarrollo de bronquitis y de
asma
casos de otitis media
 Conjuntivitis por Chlamydia
trachomatis en adultos

Ocasionalmente en adultos sexualmente activos se

produce una conjuntivitis similar a la de los recin
nacidos
Generalmente es unilateral
se manifiesta con sensacin de cuerpo extrao y
exudado purulento
La mucosa afectada tiene un aspecto folicular y
suele acompaarse de adenopatas preauriculares
Evoluciona lentamente a lo largo de meses, si no es
tratada
. Puede afectar a la crnea, donde suele causar
vascularizacin y opacidades.

CARDOZO TIFFANY
Linfogranuloma venreo

Producida
INFECCIN por los Otros
CRNICA serotipos serotipos
L1 a L3

ENFERMED Exposicin
AD DE al germen
TRANSMISI FMITES en el
N SEXUAL laboratorio

SEGUNDA Y Incidencia
Endmica
baja en
TERCERA en Asia,
pases
DECADA DE frica y
desarrollad
LA VIDA Amrica
os

CARDOZO TIFFANY
Clnica
PERIODO DE INCUBACION:

De 3 das a 3 semanas
INFECCIN GENITAL PRIMARIA
Pequea lesin vesicular, papular o ulcerada,
rodeada de un halo eritematoso y no
dolorosa.
Se localiza en los genitales externos del
varn o de la mujer.
Resuelve espontneamente, sin dejar cicatriz,
en unos cuantos das.
Uretra, el cuello del tero o el recto (menor
frecuencia)
Sntomas sistmicos son poco frecuentes y CARDOZO TIFFANY
poco intensos.
CARDOZO TIFFANY
LINFADENITIS: Generalmente en la regin
inguinal, consistente en el aumento
progresivo del tamao de los ganglios
linfticos
PERIADENITIS

Formacin de mazacotes de
adenopatas, y supuracin de las
mismas.
La piel que recubre a las zonas afectadas
suele estar inflamada y adherida a los tejidos
subyacentes.
El proceso puede afectar tambin al
resto de territorios linfticos de la
pelvis
Fstulas perineales, elefantiasis de los
genitales secundarias a la obstruccin
linftica o estenosis uretrales.
CARDOZO TIFFANY
EXAMEN HISTOLOGICO: Pequeos
abscesos de morfologa estrellada
rodeados de histiocitos.
Forman grandes masas
necrticas y purulentas.
Forman tejidos granulomatosos y
cicatriciales que persisten
indefinidamente.

CARDOZO TIFFANY
 Otras manifestaciones

Ocasionalmente se han comunicado casos aislados de otros tipos de

infecciones, producidas por C. trachomatis, entre las que figuran endocarditis,
peritonitis, infecciones respiratorias altas, pleuritis, periapendicitis, y
neumonas en adultos.
Presumiblemente estas infecciones se producen como consecuencia de la
diseminacin hematgena del microorganismo, a partir de infecciones
genitales.

CARDOZO TIFFANY
 Tracoma

Conjuntivitis crnica
Producida por los serotipos A, B, Ba y C

Trasmisin
Secreciones oculares o nasales
Moscas
Fmites

Factores de Riesgo
Zonas endmicas
Higene deficiente
Escasez de agua
Acceso inapropiado de letrinas

CARDOZO TIFFANY
Clnica

Conjuntivitis con pequeos folculos linfoides

Pannus
Cicatrizacin: entropin y triquiasis.
Ulceraciones recidivantes.
Lnea a Arlt
Sequedad ocular.
Infecciones secundarias.

Diagnstico: 2/4

Folculos tarsales superiores,

Folculos lmbicos o fosetas de Herbert,
Cicatrices conjuntivales tpicas,
Pannus vascular.

CARDOZO TIFFANY
DIAGNSTICO
Tratamiento
Diagnostico de tracoma
Tratamiento
DIAGNSTICO
 Infecciones por Chlamydia psittaci

La psitacosis es una enfermedad infecciosa

producida por Chlamydia psittaci, se transmite, de
aves a mamferos, por inhalacin, contacto o
ingestin.

Celeste Ascenso
 ETIOLOGA

Chlamydophila psittaci, una bacteria Gram

negativa, intracelular, globular y estricta de la
familia Chlamydiaceae. C. psittaci

Celeste Ascenso
 EPIDEMIOLOGA

La mayora de especies de aves sufren infecciones por C.

psittaci, aunque son los loros y los periquitos los ms
frecuentemente afectados

Las Aves meses despus de pasar la enfermedad pueden

todava albergar el germen.

Chlamydia psittaci, se encuentra en las secreciones

respiratorias, en las excretas, en las plumas y en diversos
tejidos de las aves.

Celeste Ascenso
 PATOGENIA

Celeste Ascenso
 CLNICA

Periodo de incubacin de 1 a 3 semanas se inicia la

enfermedad de un modo ms o menos brusco con fiebre
alta, escalofros, malestar , mialgias ,cefalea y
desorientacin
Sntomas respiratorios
sntomas digestivos
EXAMEN FISICO
Adenopatas cervicales
La auscultacin pulmonar: Pueden existir sibilantes y sobre
todo crepitantes diseminados
Hepatomegalia y esplenomegalia

Celeste Ascenso
 Las complicaciones de la psitacosis pueden incluir

Compromiso del cerebro

Disminucin de la funcin pulmonar como

resultado de neumona

Infeccin en la vlvula cardaca

Inflamacin del hgado

Celeste Ascenso
 DIAGNSTICO

Anamnesis
Radiografas de trax
Microinmunofluorescencia (MIF)
Ensayo de inmunoabsorcin ligado a enzimas
(ELISA)
Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR

Celeste Ascenso
 TRATAMIENTO

Dosis de
Tetraciclin Doxiciclin 100 mg Por 2 o 3
as a cada 12 semanas
horas

Celeste Ascenso
 Chlamydia pneumoniae
Bacteria Gram negativa
Infecciones respiratorias en el
adulto
2 capas fosfolipidica y
espacio periplasmatico
No presenta capa de
peptidoglicano.
Epidemiolo Nios de edad escolar
Adultos jvenes
ga 40% de la poblacin presenta
anticuerpos
Hacinamiento
Jos Bolvar
 g en i
Pato
a C 48-
72h
Lisis
celular

ce
Clulas C. De
endotelial inclusin
es

Fagoso
ma CR

Jos Bolvar
 Clnica
Sinusitis
Auscultaci
n normal

Otitis Faringitis
Infiltrado
intersticial

Placa de
ateroma
Neumon
a Bronquitis
atpica
Jos Bolvar
 Serolog
a

Cultivo
celular

Jos Bolvar
 Macrolidos Tetraciclinas
Eritromicina Doxiclina
500/6h 100mg/12h

Fluoroquinolona

Jos Bolvar