ARTRITIS

REUMATOIDE Y
OSTEOARTRITIS
 ARTRITIS
REUMATOIDE
Etiologia

Es una enfermedad sistmica

autoinmunitaria que se caracteriza
por inflamacin crnica e
hiperplasia de las membranas
sinoviales con aumento de exudado
synovial.
Lo que produce hinchazon y
engrosamiento de las membranas
sinoviales, erosion articular y dolor.
Aun que la causa exacta de AR se desconoce, la causa mas probable
es una combinacin de:
Susceptibilidad gentica
Un evento inmunitario desencadenante
Eldesarrollo subsecuente de autoinmunidad contra las clulas
sinoviales
Fisiopatologa
La respuesta inflamatoria se
distingue por excesiva
produccin y liberacin de hinchada, dolorosa y difcil de
mediadores inflamatorios.
Las celular sinoviales se
adaptan con una regeneracin
rpida
La articulacin se torna
eritematosa, calienta,
mover.
Despus del brote inicial de
inflamacin, la membrana
sinovial se altera y causa:
Los neutrfilos y macrfagos
Se acumula exudado en la se desplazan hacia el sitio
membrana sinovial afectado para defender contra
las sustancias lesivas.
Edema leve
Acumulacin de clulas de
inflamacin crnica
(macrfagos, clulas
plasmticas y linfocitos).
Aceleracin de
angiognesis Acumulacin de
fibrina. Las
clulas sinoviales continan
sometindose a hiperplasia
reactiva
Incidencia

Por lo general la enfermedad afecta:

Entre la edad de 36 y 50 aos
Al 0.8% de los adultos en todo el
mundo
A las mujeres que suelen ser afectadas
tres veces mas que los varones
Manifestaciones clnicas
Dolor

Combinacin de erosin de cartlago y hueso

Fibrosis

Anquilosis espasmos musculares

Atrofia muscular
Eritema

Hinchazn

Calor

Disminucin de la movilidad
Desviacin de articulaciones
AR a largo plazo
Granulomas (ndulos) en los vasos sanguneos
Vasculitis
alteracin inflamatoria de arterias pequeas
y medianas
Criterios de diagnostico
Exploracin fsica
Aumento de posibilidad
Incremento de la concentracin de PCR
Presenciasignificativa de factor reumatoide para anticuerpos
contra IgG
Presencia de productos inflamatorios de anlisis de liquido de la
articulacin sinovial
Visualizacin radiogrfica
Tratamiento
Antinflamatorios

Inmunosupresores

Agentes que inducen la remisin

No farmacolgicos
Actividad y reposo
Terapia fsica
Frula
y otros dispositivos que permiten que las articulaciones
descansen
OSTEOARTRIT
IS
Etiologa
Es una deficiencia articular,
enfermedad en la cual todas las
estructuras articulares han mostrado
cambios patolgicos.
El signos patolgico de la enfermedad
es la prdida del cartlago hialino de la
articulacin que aparece en forma
focal y en los comienzos no uniforme.
Afecta algunas articulaciones, pero no
otras; entre las ms afectadas estn la
columna cervical y la lumbosacra, la
cadera, las rodillas y la primera
articulacin metatarsofalngica.
Fisiologa
Hay aumento de espesos y de la esclerosis en la lmina subcondral
del hueso, de proliferacin de osteofitos en el borde articular y
estiramiento de la cpsula articular, y sinovitis leve en muchas
articulaciones afectadas, debilidad de los msculos que la unen.
En las rodillas, hay degeneracin de menisco.
La deficiencia articular es producto de innumerables mecanismos y
vas, pero la fase inicial suele ser el dao articular en el marco de
la ineficacia de macanismso protectores.
Incidencia
Es el tipo mas frecuente de artritis.
Suprevalencia es grande, en especial en el anciano y la cifra
importante de discapacidad que origina la convierte en una causa
importante de incapacidad en los ancianos..
Aumenta su prevalencia en personas de 60 aos
Mas frecuente en las mujeres que en los varones
Alto ndice en cuestin gentica
En
estados unidos para el 2020 la prevalencia de enfermedad
aumentara entre 66 y 100%.
Manifestaciones clnicas
Dolor articular
Prdida de la alineacin en rodillas
Rigidez

Dolor a la palpacin
Diagnostico Tratamiento

Farmacoterapia: paracetamol,
Exploracin
AINES, inhibidores de la COX-2
fsica
Glucocorticoides y cido
Visualizacin radiogrfica
hialurnico (inyecciones
intraarticulares.
Ciruga

Trasplante de condrocitos
Bibliografas
Braun, C. A., & Anderson, C. M. (2012).Fisiopatologa: un enfoque
clnico. Lippincott Williams & Wilkins
Longo,
D. L. (2012).Harrison: principios de medicina interna (18a.
McGraw Hill Mexico.