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Sobredosis de complementos
Funcin renal normal
de K+, transfusiones masivas
Incremento en su aporte y
absorcin de K+
Acumulacin de K+ por
Funcin renal disminuida complementos de K+, penicilina
potsica
ETIOLOGA
HIPERCALEMIA
Quemaduras, Rabdomilisis,
Destruccin celular
inmovilizacin prolongada, etc.
Aplanamiento de P,
Bloqueos AV y arritmias
Cardiovascular 6.5 7.5 mEq/L prolongacin PR y desaparicin
ventriculares (FV, TV)
de P
GTTK >7
GTTK <7
Dosis 10 a 20 mg en 4 mL sol
salina en nebulizacin por 10 a
HIPERCALEMIA
20 min
Agonistas B2 (Salbutamol)
Intercambiadores trascelulares
Inicio de accin 20 a 30 min y
TRATAMIENTO persiste por 2 a 4 h
20 a 40 mg IV en bolo
Frmacos que promueven su
excrecin
Diurticos de asa Furosemide
Intercambio trascelular
Alcalosis respiratoria y
CAUSAS metablica, hiperglucema,
tirotoxicosis, hipotermia
Hipomagnesemia (cuando es
Hiperaldosteronismo
refractaria al tx)
HIPOKALEMIA
GTTK <4, K+u < 15 mEq/da Prdidas digestivas Acidosis, Diarrea, Laxantes
(K+ srico <3.5 mEq/L)
Si el paciente es asintomtico:
40 100 mEq/da VO en varias
Prevenir las complicaciones, dosis
corregir el dficit, minimizar las
TRATAMIENTO
prdidas sostenidas y tratar la
causa
Si <2.5 mEq/L son alteraciones
en ECG: 10 a 20 mEq/h
Hipertiroidismo, enfermedad de
Incremento del recambio seo Paget ms inmovilizacin y
administracin de Vit D
Administracin de Ca2+ en
Incremento de la ingesta
pacientes con insuficiencia renal
CAUSAS
Aumento de la absorcin de Ca2+
Administracin exgena,
Hipervitaminosis D enfermedad granulomatosa,
linfomas
Disminucin de la excrecin de
Tiazidas Disminuyen la excrecin de calcio
Ca2+
deshidratacin, ansiedad,
CUADRO CLNICO Moderada: 12 a 14 mg/dL
desorientacin y alteraciones
cognitivas
Medicin de PTH
Hidratacin
TRATAMIENTO Bifosfonatos
Calcitoninca
Prednisona
Hipoparatiroidismo (quirrgico,
autoinmunitario, infiltrativo)
Fsforo alto
Resistencia a PTH
Deficiencia de vitamina D
Crisis convulsivas,
laringoespasmo, hipotensin,
CUADRO CLNICO
arritmias e insuficiencia
cardaca
Carbonato de calcio VO