REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS

AREA DE ODONTOLOGA
CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO II
OPERATORIA.

NUEVOS CONCEPTOS DE
DISEOS DE CAVIDADES

Od. Efran Prez Landeaux

 NUEVOS CONCEPTOS DE DISEOS DE CAVIDADES

A principios de siglo predominaba la era de la Extraccin

Restauradora - Preventiva
LOS ASPECTOS EN LA PREPARACIN CAVITARIA QUE HAN TENIDO MAYOR MODIFICACIN SON :

-Extensin por prevencin

-Tamao cavitario
MODIFICACIONES
Los cambios ocurridos en la actualidad son productos:
Tecnologa de los materiales.
Instrumentacin
Control de caries
Educacin
 TAMAO CAVITARIO
Las restauraciones eran de tamao mediano o grande.
Consideramos de tamao mediano a aquellas cuya
apertura bucolingual equivale a 1/3 de la distancia
entre las cspides principales del diente.
En las de tamao grande dicha distancia excede de
1/3
 Actualmente los autores sugieren diseos cavitarios
cuya apertura bucolingual es de de distancia entre
cspides o menor y se piensa que cuando la extensin
de la lesin y otros factores lo permitan, debern
prepararse cavidades lo ms reducidas y
conservadoras posible .
 CONCEPTOS ACTUALES EN CARIOLOGIA
La meta de la Odontologa restauradora actual y la del siglo
XXI debe ser prevenir o cuando menos retardar la colocacin de
las restauraciones. La caries dental ha sido tratada
tradicionalmente desde el punto de vista sintomtico
La caries no es una situacin aislada, se le considera una
enfermedad infecciosa y multifactorial, que resulta del acmulo de
una serie de eventos en el tiempo.
NUEVA CLASIFICACION
SITIOS DE SUSCEPTIBILIDAD A LAS CARIES

Sitio 1 Sitio 2 Sitio 3

Lesiones cariosas iniciadas Lesiones cariosas iniciadas Lesiones cariosas iniciadas

en hoyos, fisuras, fosas en sobre superficies proximales sobre superficies coronarias
superficies oclusales, de todos los dientes. o radiculares en el rea
vestibulares y linguales de cervical de todos los dientes.
todos los dientes (incluye
cingulos y bordes incisales) y
otros defectos sobre todas
las superficies planas de la
corona (excepto las
proximales)

(II, III,IV y VI) (V)

(I)
 SITIOS/ESTADIOS (SI/ES) :
Estadio 0
Lesin activa sin cavitacin, sin
necesidad de intervencin.
Tratamiento de remineralizacin
y/o sellador. Monitoreo de la
lesin, mostrara reversin o
progresin.
Estadio 1
Lesiones con alteraciones
superficiales involucran parte
de la dentina, que han
progresado hasta un punto en
el cual la remineralizacion no es
posible y el tratamiento
restaurador esta indicado
Estadios 2
Lesin moderada con
cavitacin localizada que ha
progresado en la dentina, sin
debilitar cspides, que requiere
tratamiento restaurador
SITIOS/ESTADIOS (SI/ES)

Estadio 3 Estadio 4

la lesin es ms que moderada. Una Lesin que ha progresado al punto que

cspide o ngulo incisal est una o mas cspides, estn destruidas y
suficientemente debilitado como para se requiere tratamiento restaurador y
requerir algn nivel de proteccin para la una Preparacin cavitaria extendida
estructura dentaria remanente.
SITIO 1
SITIO 2
SITIO 3
CONSIDERACIONES:

CUANDO UNA LESIN ABARQUE DOS CARAS, SE TOMA PARA LA

CLASIFICACIN LA CARA MAS AFECTADA.

SITIO2
TRATAMIENTOS PREVENTIVOS:
Hoy en da sabemos que la caries puede prevenirse y aun detenerse en lesiones
iniciales antes que se transforme en un hecho irreversible.
Por medio de diferentes alternativas de tratamiento:
Remineralizacin con sustancias fluoradas
Ameloplastia con remineralizacin
Aplicacin de sellantes de fosas y fisuras
Cavidades preventivas.
REMINERALIZACION CON SUSTANCIAS FLUORADAS
En esta fase la enfermedad puede detenerse sin necesidad de
un tratamiento restaurador, favorecindose la remineralizacin
de la lesin
La remineralizacin es un proceso que tiende a neutralizar las
lesiones cariosas incipiente
Las prdidas crnicas de mineral sumadas a lo largo de
semanas y meses llegan a producir una lesin de caries visible
que se observa como una mancha blanca
 AMELOPLASTIA CON REMINERALIZACIN
Si la mancha blanca contina su avance, se transforma
en una prdida de sustancia del esmalte..
Consiste en:

Leve desgaste de la superficie del esmalte con una

piedra diamantada de forma biconvexa (forma de bala ) o
con una fresa multihojas de doce filos
( forma de llama ), a mediana velocidad, hasta que el
esmalte subyacente este liso y firme, no rugoso.
Pulido del esmalte con discos de grano fino, ruedas o
puntas de goma abrasivas, cepillo y piedra pmez.
Lavado y secado.
Aplicacin tpica de fluor ( soluciones o barnices )
 APLICACIN DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

Se define como la obturacin u obliteracin de las

fosas y fisuras sanas. Supone una barra inmediata
que protege las zonas ms susceptibles de ser
atacadas por la caries, particularmente la superficie
oclusal de dientes posteriores.
 RESTAURACIONES PREVENTIVAS

Este es uno de los mtodos ms adecuados para

restaurar una lesin incipiente en fosas y fisuras o para
prevenir una caries en una zona de alto riesgo, ya que
cumple con uno de los postulados bsicos de la
medicina que dice primo non nocere o sea, para
curar, en primer lugar no se debe producir otro dao.
BIBLIOGRAFA

BARATIERI L. N. y col OPERATORIA DENTAL PROCEDIMIENTOS

PREVENTIVOS Y RESTAURADORES. Quintessence Editores Ltda.. Brasil

BARRANCOS MONEY, Julio. (2006) OPERATORIA DENTAL. 4 edicin . Editorial

Panamericana. Buenos Aires.

LANATA, Eduardo. ATLAS DE OPERATORIA DENTAL. Editorial Alfa

Omega