COBERTURAS DE

FERIDAS

Adriana Alves de Andrade

Enfermeira Estomaterapeuta
SES-DF
 COBERTURAS E
CURATIVOS

http://feridasvasculares.blogspot.com.br/2015/10/petrolato-
protetor-de-pele.html

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CONCEITO DA COBERTURA IDEAL

Maior tempo de permanncia;

Menor resposta lgica;
Manuteno da umidade e da
temperatura da leso (37C );
Resultado compatvel com o esperado.

BORGES,E. L.
CONCEITO DA COBERTURA IDEAL
USO CONSCIENTE

Avaliar as caractersticas e extenso da

leso (anamnese, coleta de dados,
procedimento);
Analisar os produtos disponveis;
Planejar a montagem do carro de
curativos;
GESTO
 COBERTURAS
PADRONIZADAS PELA SES-
DF
ALGINATO DE CLCIO

COMPOSIO: fibras
extradas de algas marinhas
marrons, compostas pelos
cidos Gulurnico e
Manurnico, apresentando
ons clcio e sdio
incorporados

10cm X 10cm : R$
www.google.com.br
4,50
10cm X 20cm : R$
11,59
 ALGINATO DE CLCIO

AO: Absorve o exsudato; Mantm a umidade necessria

estimulao do processo de granulao no leito da leso;
Auxilia o desbridamento autoltico;

INDICAES: Feridas exsudativas, infectadas ou no, com

presena de tecido necrtico.

CONTRAINDICAES: Feridas pouco exsudativas.

TEMPO ESTIMADO DE TROCA: 48 72 horas.

ALGINATO DE CLCIO

Fonte: WOCN Society

HIDROGEL

COMPOSIO: gel
constitudo por gua
purificada, propilenoglicol,
carbmero 940,
trietanolamina, alginato de
clcio e sdio, conservantes
e carboximetilcelulose.

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R$ 8,25
(25g)
 HIDROGEL

AO: Mantm a umidade necessria estimulao

do processo de granulao no leito da leso; Auxilia o
desbridamento autoltico;

INDICAES: Feridas pouco exsudativas, infectadas

ou no, com presena de tecido necrtico.

CONTRAINDICAES: Feridas muito exsudativas.

TEMPO ESTIMADO DE TROCA: 48 72 horas.

HIDROGEL
 TCNICA DE SQUARE
DEBRIDAMENTO INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Na Tcnica de Square utiliza-se uma

lmina de bisturi para realizao, no tecido
necrtico, que divide o tecido necrtico em
pequenos quadrados (2mm a 0,5cm) que
vo sendo removidos da leso um a um,
sem risco de comprometimento tecidual
mais profundo.

http://www.coren-ro.org.br/parecer-tecnico-no-0062013
 TCNICA DE COVER
DEBRIDAMENTO INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

A Tcnica de Cover utiliza-se de lmina de

bisturi para descolamento das bordas do
tecido necrtico. Aps o descolamento
completo das bordas e melhor viso da
parte interior do tecido, inicia-se o
descolamento desta rea separando-a do
tecido ntegro at que toda a necrose seja
retirada.

http://www.coren-ro.org.br/parecer-tecnico-no-0062013
 TCNICA DE SLICE
DEBRIDAMENTO INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

A Tcnica de Slice utiliza uma lmina de

bisturi ou tesoura de ris a fim de remover
necrose de coagulao ou liquefao que
se apresenta na ferida de forma irregular.

http://www.coren-ro.org.br/parecer-tecnico-no-0062013
 CARVO ATIVADO E
PRATA

COMPOSIO: carvo
ativado impregnado com
prata, envolto por uma
camada de no-tecido,
selada em toda sua
extenso.

10,5cm X 10,5cm : R$
24,61
www.google.com.br 10,5cm X 19,5cm : R$
39,99
 CARVO ATIVADO E
PRATA
AO: Ao bactericida, favorece desbridamento autoltico,
mantm umidade e temperatura adequadas cicatrizao,
elimina odores desagradveis.

INDICAES: Feridas com moderada a intensa exsudao,

com ou sem infeco, com ou sem tecido necrtico, feridas
cavitrias e feridas ftidas.

CONTRAINDICAES: reaes alrgicas ou sensibilidade

aos componentes do produto. Feridas com pouco exsudato;
presena de sangramento, exposio ssea ou tendinosa.

TEMPO ESTIMADO DE TROCA: 48 72 horas.

CARVO ATIVADO E
PRATA

Fonte: Revista Brasileira de Cirurgia Plstica

 HIDROCOLIDE PLACA

COMPOSIO: camada
interna autoadesiva
contendo Hidrocolide (CMC
- carboximetilcelulose
sdica), poli-isobutileno,
conservantes e uma camada
externa de filme de
poliuretano.

www.google.com.br 15cm X 15cm : R$

2,97
 HIDROCOLIDE PLACA

AO: Estimula a granulao e a angiognese; absorve

o excesso de exsudato; mantm a umidade e
temperatura; promove o desbridamento autoltico e alivia
a dor por manter protegidas, midas e aquecidas as
terminaes nervosas.

INDICAO: Feridas com baixa a moderada exsudao,

no infectadas, com ou sem tecido necrtico,
queimaduras superficiais.

CONTRAINDICAES: Feridas infectadas e altamente

exsudativas. Reaes alrgicas ou de sensibilidade aos
componentes da cobertura.
TEMPO ESTIMADO DE TROCA: 3 7 dias.
HIDROCOLIDE PLACA

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HIDROCOLIDE PLACA

Guidelines de Preveno de lceras de Presso Renato Pinto

ESPUMA DE POLIURETANO/HIDROPOLMERO

COMPOSIO:
espumadepoliuretanode
alta densidade recoberta
por um filme semi-
permevel . Caracteriza-se
por manter a temperatura
constante e o meio mido
no leito da ferida. Funciona
pela manuteno da
umidade absorvendo e
retendo o excesso
www.google.com.br deexsudatoem sua
estrutura porosa que se
10cm X 10cm : R$ expande moldando-se ao
13,25 leito da ferida.
15cm X 15cm : R$
23,00
 ESPUMA DE POLIURETANO/HIDROPOLMERO

AO: Proporciona meio mido, favorecendo a

cicatrizao; absorve o excesso do exsudato. Podem
estar associadas princpios ativos como a prata e o
ibuprofeno.

INDICAES: Ferida com moderada a intensa

exsudao.

CONTRAINDICAES: Feridas pouco exsudativas.

TEMPO ESTIMADO DE TROCA: 7 dias.

 ESPUMA DE
POLIURETANO/HIDROPOLMERO

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CURATIVO NO ADERENTE
COM PETROLATUM

COMPOSIO: cobertura
primria constituda por uma
malha de acetato de
celulose impregnada com
uma emulso especialmente
formulada base de
petrolato.

Rolo 7,6 CM x 152,4

CM :
www.google.com.br R$ 34,00
 CURATIVO NO ADERENTE
COM PETROLATUM

AO: Evita a aderncia do curativo em feridas com

exposio de ossos e tendes, feridas cirrgicas,
queimaduras, reas doadoras e receptoras de enxertos,
lceras venosas, arteriais ou por presso, feridas com
tecido de granulao ou reas ps-trauma ou ps
resseco cirrgica.

INDICAES: proteo do leito da ferida e proteo da

rea doadora de enxerto.
CURATIVO NO
ADERENTE COM
PETROLATUM

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BOTA DE UNNA

COMPOSIO: Bandagem
impregnada com pasta a
base de xido de zinco,
glicerol, lcool ceto-
estearlico, leo de rcino,
goma accia, conservantes e
gua

Rolo 7,6 CM x 9M:

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R$ 14,70
 BOTA DE UNNA
AO: Exerce fora de compresso no membro acometido,
aumenta o fluxo venoso nos membros inferiores, promove
fibrinlise e aumenta a presso intersticial local, mantm o meio
mido necessrio cicatrizao.

INDICAES: tratamento de lceras venosas e edema

linftico.
OBS.: Recomendado apenas para pacientes que deambulam.

CONTRAINDICAES: lceras arteriais e mistas

(arteriovenosa); lcera infectada, insuficincia cardaca
descompensada, DPOC, trombose venosa profunda, celulite,
sensibilidade aos componentes da pasta.

TEMPO MDIO DE TROCA: 07 dias, podendo a cobertura

secundria ser substituda em caso de saturao.
BOTA DE UNNA

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BOTA DE UNNA

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HIDROFIBRA

COMPOSIO: composto por

carboximetilcelulose sdica
e prata

15cm X 15cm:
R$ 103,00

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 HIDROFIBRA
AO: Altamente absorvente. Forma um gel macio que interage
com o exsudato da ferida, mantendo o meio mido ideal para a
cicatrizao da ferida; favorece o desbridamento autoltico.

INDICAES: Abrases, laceraes; queimaduras de

segundo grau; lceras vasculognicas; feridas cirrgicas
e traumticas.

CONTRAINDICAES: Reao alrgica aos componentes da

frmula.

TEMPO MDIO DE TROCA: varivel.

 CURATIVO PRESSO NEGATIVA

AO: responsvel pela suco do excesso de exsudato e

bactrias nele contidas. Atua de forma a estimular a migrao
de clulas do sistema imune, formao de novos vasos
(microtenso) e aproximao dos bordos (macrotenso).

Fonte: Autor
 CURATIVO PRESSO NEGATIVA

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CURATIVO PRESSO NEGATIVA

INDICAES: lceras (Venosas, arteriais, por presso);

Deiscncias cirrgicas; Fascete Necrotizante/ Fasciite
Necrosante; Sndrome de Fournier; Queimaduras; Enxertos.

CONTRAINDICAES: Exposio ssea ou tendinosa

(relativa); leses de origem neoplsica; stios de leso ps
radioterapia imediamente aps o trmino da terapia; leses
com sangramento ativo; leses com acometimento de tecido
sseo e suspeita de osteomielite ainda sem tratamento
sistmico estabelecido.

TEMPO ESTIMADO DE TROCA: 3 4 dias / Enxertos: 5 dias

CURATIVO PRESSO NEGATIVA

Fonte: Autor
CURATIVO PRESSO NEGATIVA

Fonte: Auto
CURATIVO NO ADERENTE COM PRAT

COMPOSIO: composto por

malha de nylon ou polister
impregnado com prata
metlica ou nanocristalina
10cm X 20cm:
68,00
CURATIVO NO ADERENTE COM PRAT

INDICAES: leses infectadas ou que apresentem alto

potencial de infeco.

CONTRAINDICAES: sensibilidade prata e presena de

prteses metlicas no leito da leso. No se recomenda o
uso do produto associado petrolato e/ou AGE.

TEMPO ESTIMADO DE TROCA: at 7 dias

OBS: feridas secas: umedecer o curativo com gua

destilada ou associar ao hidrogel. Feridas exsudativas
no necessitam de umedecer o curativo.
OBRIGADA!
 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BORGES, E.L. et al. Feridas: como tratar. Belo Horizonte,

MG; Coopmed, 2001.
Protocolo de Assistncia aos Portadores de Feridas. Prefeitura
Municipal de Belo Horizonte, 2010.