Prof.

Marisela Valds
Gonzlez
OBJETIV
OS
Conocer las diferentes funciones de la piel.
Diferenciar dentro de cada funcin la accin
que realiza.
Relacionar cada funcin con la estructura de la
piel implicada.
FUNCIONES DE LA
PIEL
La piel recubre de manera el cuerpo
humano
externa y es uno de los rganos mas importante
del mismo, tanto por su tamao como por sus
funciones,
La pielsepara al organismo del medio
ambiente externo y a su vez permite su
comunicacin con l.
Lapiel sanatxicas,
mecnicas, es una barrera contra frio,
qumicas, las calor,
agresiones solares, y microorganismos
radiaciones

patgenos.
FUNCIONES DE LA
PIEL
La piel es esencial para el mantenimiento del
equilibrio de fluidos corporales, ya que acta
como barrera frente a la perdida transepidrmica
de agua, la termoregulacin y la transmisin de
informacin externa.
Forma parte de nuestra de relacin,
funcin las
muestra
(temblamos, el estado emocional
palidecemos,
personas
de
sonrojamos, nuestro pelo, se
etc.) eriza
 Mecnica

Trmica
Qumica
Protectora/Barrera Frente radiaciones
solares
Frente
microorganis
mos
Termorreguladora
Funciones de la piel Barrera
selectiva
Excretora
Sensorial

Secretora
Otras Deposito/
Metabli
ca
Inmunitaria
Mantener Presin
Endocrin
arterial
a
FUNCIONES DE LA
PIEL
Funcin protectora o de barrera
(Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).
La piel nos protege frente a agresiones:
Mecnicas,
Trmicas,
Qumicas,
Fsicas (radiaciones solares)
Biticas (entrada de microorganismos).
Forma una barrera selectiva frente a la entrada y salida
de sustancias a travs de ella.
 FUNCIONES DE LA
PIEL barrera (Agresin fsica.
Funcin
Agresin qumica. Agresin bitica).

Es una barrera excelente contra sustancias

potencialmente dainas para el cuerpo.

Esta es a prueba de agua y sustancias

hidrosolubles, puede ser atravesada por sustancias
grasas y solubles en grasa.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin
qumica.
Agresin bitica).

Participan en la funcin de barrera tambin las fuerzas

electrostticas
La prdida de queelectrolitos
interfieren con:

Lapenetracin de productos
transcutnea
qumicos desde el exterior, que puede variar de
acuerdo con la naturaleza qumica (hidrfilos o
lipfilos) de estos ltimos y de su estado fsico.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).

Una funcin importante de la piel es evitar la fuga de

fluido corporal.

El flujo de agua libre, que se extiende como vapor de

agua de la epidermis en el exterior y ayuda a mantener
el equilibrio trmico, se conoce como prdida de agua
transepidrmica (TEWL*) y depende de la integridad
de los componentes lpidos y protenas del estrato
corneo.

* TEWL: Trasepidermal Water

Loss
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).
La perdida de agua trasepidrmica se
mide con el Tewameter, un instrumento
que mide la TEWL con el tiempo.

Cuanto menores son los valores de

TEWL, mayor es el grado de integridad
de la barrera de la piel.

Todos los eventos que provocan una

alteracin en el resultado de la funcin
de barrera producen un aumento de
TEWL.
FUNCIONES DE LA
PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).

Cuando la barrera de la piel ya no es capaz de

realizar adecuadamente sus funciones defensivas:

Puede aumentar el riesgo de enfermedades de la piel de

naturaleza inflamatoria.

Por ejemplo, dermatitis atpica, desencadenados por la

liberacin de citocinas que resulta en la produccin in situ
de los mediadores pro-inflamatorios y la accin de los
radicales libres.
FUNCIONES DE LA
PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).
La TEWL es inversamente proporcional a la edad gestacional y
est influenciada por la naturaleza de la humedad ambiente.
En recin nacidos a trmino TEWL= 4 - 8 g/m/h
En los bebs prematuros (semanas 24-26), este valor puede
ser de hasta 100 g/m/ h.
La piel inmadura est sujeta no slo a un aumento en TEWL,
sino tambin a un aumento del riesgo accidental de absorcin
percutnea de sustancias txicas aplicadas sobre la
superficie de la piel, especialmente los de bajo peso
molecular (<800 Da), que tienden a penetrar ms fcilmente.
FUNCIONES DE LA
PIEL barrera (Agresin mecnica).
Funcin

La capacidad de resistir la tensin mecnica se relaciona

con factores tales como:
La resistencia de la capa crnea,
La arquitectura y el perfil de la unin drmica-epidrmica,
La membrana basal con sus fibrillas de anclaje,
La red conectivo-elstica de la dermis,
La laxitud de la compresibilidad de la hipodermis.
FUNCIONES DE LA
PIEL barrera (Agresin mecnica).
Funcin

La piel no slo se opone a la traccin usando las

interdigitaciones de corneocitos y en presencia de una
trama abundante de colgeno en la dermis,

tambin es deformable, volviendo a la morfologa

normal despus de distensin,

debido a la peculiar organizacin de la estructura fibrosa

y a la presencia de las fibras elsticas.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica: calrica y
ultravioleta).
La piel es capaz de defenderse contra agresiones de
tipo trmica.
Lleva a cabo una accin de intercambio calrico con
el
fin de mantener constante la temperatura corporal.
Protege de los rayos ultravioleta (UV) por la melanina y
otros pigmentos (carotenoides, hemoglobina) y
determinadas sustancias contenidas en la superficie de la
pelcula hidro-lipdica (cido urocnico).
El estrato crneo, en virtud de su espesor, contribuye en
parte a esta funcin.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin qumica).
Pelcula hidrolipdica cubre toda la superficie corporal.
Mantenimiento de un pH que oscila entre 4,2 y 5,6.
Componente hidrfilo, el factor hidratante (factor
natural
humectante natural), y una fraccin liposoluble formado
principalmente a partir de sebo (95% del total) y los lpidos
epidrmicos que comprenden cidos grasos (cido linoleico), y
ceramidas colesterol.
Superficie del estrato crneo, filagrina, una protena que acta
como un soporte para los filamentos de queratina para la
organizacin en microfibrillas.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin qumica).

En la composicin del factor humectante natural, cuyos

niveles disminuyen con la edad y el papel de la piel daada
por la luz predominan los aminocidos y sus metabolitos
(cido urocnico), urea, cido lctico e iones inorgnicos
(potasio, calcio, cloro).

Las principales funciones de la pelcula hidro-lipdica

son mantener la hidratacin, la accin bacteriosttica y
fungisttica y el tamponamiento.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin bitica).
Los numerosos microorganismos que constituyen la llamada
flora saprofita contribuye al equilibrio fisiolgico de la
piel.

La microflora incluye especies transitorias, residentes

temporales y residentes permanentes; implica estafilococos
coagulasa-negativos, que tienen prioridad sobre la piel
seca, y propioni-bacterias que predominan en lugar de piel
seborreica.

Este ambiente se mantiene gracias a un pH cido.

FUNCIONES DE LA
PIEL termorreguladora
Funcin
El cuerpo humano est sometido a
continuamente
intercambio trmico con el entorno.
El calor debe ser disipado de manera que la
temperatura del cuerpo se pueda mantener constante.

La actividad termorreguladora se expresa en una gama

de entre 15-45C, ms all del cual la percepcin de fro
y/o calor, se reconoce como un estmulo nocivo.
FUNCIONES DE LA
PIEL termorreguladora
Funcin
La piel regula la temperatura del cuerpo mediante la
prdida de agua a travs de la piel (Perspiratio insensibilis
o TEWL), y la transpiracin.

En condiciones normales la TEWL es slo 250-500 ml por

da.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin termorreguladora
El sistema de termorregulacin se compone de
termorreceptores, el centro termorregulador y los rganos
efectores.
Los termorreceptores son microsensores para informar al
sistema nervioso central (SNC) de las variaciones de
temperatura.
Hay termorreceptores para el calor (C. Ruffini) y el fro
(C.
Krause).
Los termorreceptores centrales estn localizados en el
hipotlamo y miden los cambios en la temperatura de la
sangre (0,1 C);
Los termorreceptores perifricos*, en cambio, se
ambiental. en la piel y miden los cambios en la temperatura
encuentran * Termoreceptores perifricos del calor (C. Ruffini) y
el fro (C. Krause).
FUNCIONES DE LA
PIEL termorreguladora
Funcin
El centro termorregulador est ubicado en el SNC y
recibe informacin de termorreceptores.

Esto influye en la actividad de los rganos efectores

que pueden aumentar el calor o eliminar la
acumulacin de calor en el cuerpo.

Los rganos efectores estn representados por el

msculo esqueltico, las pequeas arterias que
llevan la sangre a la piel, glndulas sudorparas y
glndulas endocrinas.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin termorreguladora

La radiacin y la evaporacin son las modalidades

cuantitativamente ms importantes, ya sea por la
vasodilatacin y sudoracin, respectivamente.

La piel limita, sin embargo, la dispersin de calor,

tanto por la vasoconstriccin, que reduce la prdida
de calor por radiacin, o debido a la mala
conductividad trmica de la grasa subcutnea.
FUNCIONES DE LA
PIEL termorreguladora
Funcin
El cuerpo reacciona a la cada de la temperatura
con otras respuestas reflejas (no intencionales):

Aumento de la secrecin de adrenalina para aumentar el

metabolismo del cuerpo, la emocin, que es una forma de
trabajo muscular,

Piloereccin que representa slo un remanente ancestral.

FUNCIONES DE LA
PIEL sensorial
Funcin

La piel es considerada el rgano de sentido ms

grande del cuerpo humano, debido a la presencia de
terminaciones nerviosas sensoriales para:
Mecanoceptores (sentido del tacto y la presin),
Termoceptores (sensacin de fro y calor),
Terminaciones nerviosas libres (sensibilidad al dolor
y al tacto).
FUNCIONES DE LA
PIEL sensorial
Funcin
Presenta una rica inervacin de fibras procedentes de
las fibras cerebro-espinal, principalmente sensoriales y
autonmicas del simptico y parasimptico.

Fibras sensoriales:
Discos de Merkel-Ranvier y crestas de Dogiel en la
epidermis,
Corpsculos de Messner y de Krause en la dermis
papilar,
Corpsculos de Pacini, de Golgi y de Ruffini en la
dermis profunda y en la hipodermis.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin de almacenamiento y metablica
El tejido adiposo subcutneo es la reserva ampliade
energa fcilmente movilizable en caso de necesidad,
debido a la rica red vascular.

La piel tiene la mayora de los sistemas de enzimas de las

rutas metablicas ms importantes de hidratos de carbono,
lpidos y protenas, hormonas esteroides, poliaminas y aminas
biognicas.

Tiene la funcin de sntesis metablica de glucgeno,

mucopolisacridos, lpidos (cidos grasos, esteroides y
escualenos) y protenas.
FUNCIONES DE LA
PIEL
Funcin metablica (endocrina)
A travs de la sntesis de la D3 y hormonas
vitamina sexuales.
Los queratinocitos del estrato basal poseen receptores
para la vitamina D y producen, a partir de 7-dehidrocolesterol,
el metabolito activo 1,25(OH)2D3, a travs de la accin de la
enzima vitamina D-25-hidroxilasa, cuya expresin aumenta
con irradiacin por la radiacin UVB.
Tambin se cree que el calcio y la vitamina D
pueden
modular el proceso de diferenciacin queratinocitaria.
La piel tambines el sitio
esteroidales, es activo
a la para
vez suobjetivo de
metabolizacin e
hormonas
interconversin en metabolitos ms
funcionalmente. activos
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin secretora
La piel es un rgano complejo de secrecin que sirve para
varias funciones:

Dentro de las clulas individuales de la epidermis

(queratinopoyesis y pigmentogensis),

En el mbito de formaciones glandulares

anatmicamente diferenciadas (de secrecin de sebo y
sudor).
FUNCIONES DE LA
PIEL de mantenimiento de la presin arterial
Funcin
La extensa red vascular del tegumento funciona como
un depsito para la sangre circulante, lo que ayuda a
mantener un nivel de presin arterial suficiente para las
necesidades metablicas de diferentes rganos (cerebro,
rin, hgado, etc.).

Mecanismos de vasodilatacin y vasoconstriccin bajo

el control del sistema nervioso central, principalmente
a travs de la modulacin del tono arteriolar a travs de
las sustancias adrenrgicas producidas por la glndula
adrenal o se libera a partir de fibras nerviosas simpticas.
FUNCIONES DE LA
PIEL inmunolgica
Funcin
El concepto de que la piel es en s mismo un sistema
inmune fue propuesto por primera vez en 1978.
El sistema inmune cutneo o del sistema inmune de
la piel se compone de diversas poblaciones de
clulas:
Mastocitos,
Clulas dendrticas,
Macrfagos,
Linfocitos,
Queratinocitos
Acciones principales son:
Liberar numerosos mediadores solubles
Ejercer efectos biolgicos no slo en la piel, tambin a
distancia.
FUNCIONES DE LA
PIEL
RESUMEN
1. Funcin de barrera [de la agresin mecnica, fsica (calor y
UV), qumica y bitica].
2. Funcin termorreguladora (control de la temperatura, calor
o
frio).
3. Funcin sensorial.
4. Funcin de depsito y metablica.
5. Funcin endocrina.
6. Funcin secretora (queratinopoytica, pigmentogentica,
sebcea, sudorpara y excretora).
7. Funcin de mantenimento de la homeostasis presora
(mantenimiento de la presin arterial).
8. Funcin inmunitaria.
Biotipos
cutneos
CLASIFICACIN DE LA
PIEL
BIOTIPOS CUTNEOS

GRASO SECO

Esencial Alpido menor de 35 aos

Oleoso Alpido mayor de 35 aos
Deshidratado Deshidratado
Asfctico

INVOLUTIVO EUDERMICO

Origen graso Piel normal

Origen seco
CLASIFICACIN DE LA
PIEL
PARMETROS A TENER EN CUENTA
1. FACTOR PRIMARIO 2. FACTORES SECUNDARIOS
Reflexin de la luz
Ostium Folicular (poro Malla Cutnea
sebceo)
Untuosidad
Estrato Crneo
3. FACTORES ANEXOS 4. IMPRESIN SUBJETIVA

Glndula Sebcea 5. TONISMO

Glndula Sudorpara
Disfuncin Melnica
Disfuncin Vascular
Lesiones Elementales
CARACTERSTICAS
GENERALES
Piel Eudrmica: cuando en un adulto hay un
perfecto equilibrio entre la secrecin sebcea y sudoral.

Piel Seca: por ausencia de grasa (alpida) o prdida de

agua (deshidratada).

Piel Grasa: por aumento de la secrecin sebcea.

Puede ser esencial, oleosa, deshidratada y asfctica.

Piel involutiva: corresponde al envejecimiento

cronolgico y puede ser de origen graso o seco.
 Piel normal o
eudrmica
Tambin llamada de nio.
Suave al tacto, fresca y aterciopelada.
Aspecto luminoso.
Hidratacin y nutricin normales
 Piel normal o
eudrmica
PARMETRO
Ostium Folicular
CARACTERSITCA
no visible (poro sebceo)
Reflexin de la luz: semi-mate
Malla cutnea suave, regular
Untuosidad normal
Estrato Crneo sin alteraciones
Gl. Sebcea equilibrada
Gl. Sudorpara equilibrada
Disfuncin Melnica segn fototipo
Disfuncin Vascular ausente
Lesiones elementales no presenta
Impresin Subjetiva aterciopelada
Tonismo turgente
 Piel
seca
Escasez de humedad cedida por las glndulas
sudorparas.
Deshidratada
Falta de grasa cedida por las glndulas
sebceas.
Apariencia seca y delgada.
PARMETRO CARACTERSITCA
Ostium Folicular no visible o muy poco visible
Reflexin de la luz Reflexin de la luz
Malla cutnea suave, regular
Untuosidad no presenta
Estrato Crneo piel delgada, se puede observar la trama
vascular
Gl. Sebcea disminuida
Gl. Sudorpara normal
Disfuncin Melnica segn fototipo presenta eflides
Disfuncin Vascular presente
Lesiones elementales no presenta
Impresin Subjetiva aspecto de porcelana, frgil y transparente
Tonismo turgente
PARMETRO CARACTERSITCA

Ostium Folicular no visible o muy poco visible

Reflexin de la luz mate
Malla cutnea spero, regular
Untuosidad no presenta
Estrato Crneo descamacin con finas arruguillas en forma
de redecillas, hiperqueratosis
Gl. Sebcea disminuida
Gl. Sudorpara disminuida
Disfuncin Melnica muy frecuente
Disfuncin Vascular presente
Lesiones elementales no presenta
Impresin Subjetiva avejentado, papel de seda arrugado
Tonismo Poco turgente
PARMETRO CARACTERSITCA
Ostium Folicular no visible o muy poco visible
Reflexin de la luz mate
Malla cutnea spero, regular
Untuosidad no presenta
Estrato Crneo descamacin con finas arruguillas, fisuras,
intolerancia al jabn y a factores
climticos
Gl. Sebcea Leve disminucin
Gl. Sudorpara disminuida
Disfuncin Melnica presentes, coincide con fototipo
Disfuncin Vascular presente
Lesiones elementales en general, ausentes
Impresin Subjetiva envejecido prematuramente
Tonismo carece de turgencia
DESHIDRATACIN INTERSTICIAL DESHIDRATACI
Difusin de agua de estratos N
internos hacia el estrato INTRACELULAR
crneo. Osmosis del medio intra o
Imposibilidad de restablecer extra celular.
las capas profundas por la
barrera electrofsica.
Diminucin de la humedad
relativa del aire.
Aumento de la temperatura y
la radiacin luminosa.
CAUSAS EXGENAS CAUSAS ENDGENAS
Falta de higiene. Alteracin del equilibrio
Uso de jabn alcalino. endocrino.
Cosmtico desecante.
Falta de proteccin al sol,
aire, frio, polvo.
Gruesa
Consistencia firme
Poco transparente
Aspecto brillante y pegajoso
stios dilatados
Gran produccin de secrecin sebcea
Presencia de comedones y acne
Pocas arrugas, pero cuando estn presentes son ms
profundas
Ostium Folicular: visible
Reflexin de la luz: semimate
Malla Cutnea: suave,
regular Untuosidad:
presente
Estrato Crneo: descamacin
no visible, leve
queratosis
Gl. Sebcea: leve aumento
Gl. Sudorpara: leve aumento Disfuncin
Melnica: segn fototipo Disfuncin
Vascular: ausente Lesiones Elementales:
no presenta Impresin Subjetiva: lozana,
piel agradable Tonismo: turgente
Ostium Folicular: visible
Reflexin de la luz: brillante
Malla Cutnea: suave, regular
Untuosidad: notable
Estrato Crneo:
descamacin no visible,
hiperqueratosis
Gl. Sebcea: aumentada Gl.
Sudorpara: aumentada
Disfuncin Melnica: segn fototipo
Disfuncin Vascular: ausente Lesiones
elementales: no presenta, salvo
premenstrual
Impresin Subjetiva: lozana
Tonismo: turgente
Ostium Folicular: visible
Reflexin de la luz: semimate
Malla Cutnea: spera, regular Untuosidad: semidensa
Estrato Crneo: arruguillas con descamacin, contenido acuosos
menor del 10%, hiperqueratosis

Gl. Sebcea: aumentada

Gl. Sudorpara: incremento con
evaporacin Disfuncin Melnica: segn
fototipo
Disfuncin Vascular: presentes
Lesiones Elementales: no presenta, salvo
premenstrual Impresin Subjetiva: sin vida, opaco,
irritable
Tonismo: semiturgente
Se desarrolla cuando la secrecin sebcea modifica su composicin cualitativa,
disminuyendo la proporcin de lpidos hidrfilos. En estas condiciones la emulsin
epicutnea no se forma o es insuficiente para proporcionar una adecuada
 Ostium Folicular: visible
Reflexin de la luz: semimate
Malla cutnea: suave,
irregular Untuosidad: densa,
obstruida
Estrato Crneo: descamacin
sin arruguillas, querosis,
hiperqueratosis
Gl. Sebcea: aumentada, retenida Gl.
Sudorpara: disminuida por obstruccin
Disfuncin Melnica: segn fototipo
Disfuncin Vascular: ausente
Lesiones Elementales: mculas, ppulas,
pstulas, comedones
Impresin Subjetiva: sucio, desagradable,
percudido
Tonismo: semiturgente
Es una piel que ha alcanzado este estado por la utilizacin errnea de
 CARACTERSTICAS DE LOS DISTINTOS TIPOS DE
PIELES GRASAS:
SEBORREICA DESHIDRATADA ASFCTICA
Brillante en zonas
Aspecto Brillante Brillante pero opaca seborreicas.Mate y marchito
en zonas no seborreicas
Ligeramente spero en zonas
Textura Untuosa spera no seborreicas. Algo untuoso
en zonas seborreicas
Crea (sin Descama segn zonas
Superficie escamas) Escamosa seborreicas

Perceptibles, Perceptibles, abiertos Cerrados, con quistes

Poros abiertos (zona central de la sebceos y comedones
(espinillas) cara)
Resiste el Si No No, especialmente los
jabn? astringentes
Cmo se Rpida y Bien, pero con Pigmentacin anormal,
broncea? uniformemente manchas y se aparicin de manchas
congestiona
Resiste a los
cambios Si No Si/No
climticos?
CAUSAS INTERNAS CAUSAS EXTERNAS
Endocrinas: factores
hormonales, ex: Falta de higiene.
adolescencia Uso de cosmticos
comedognicos.
Digestivas: disfuncin
heptica, aumento de grasa
en la sangre.
Nerviosa: aumento de la
funcin glandular por
traumas psquicos,
ansiedad, emotividad, etc.
Ostium Folicular: visible
Reflexin de la luz: mate
Malla Cutnea: spera
Untuosidad: no presenta
Estrato Crneo: tosca,
hiperqueratosis, arrugas
profundas
Gl. Sebcea: equilibrada
Gl. Sudorpara:
equilibrada
Disfuncin Melnica:
presente, coincide con
fototipo
Disfuncin Vascular:
ausente
Lesiones Elementales: sebomas, queratosis, elastosis,
Ostium Folicular: visibles, en forma de lgrima en bozo, mentn
y regin preauricular
Reflexin de la luz: mate
Malla Cutnea: delgada
Untuosidad: no presenta
Estrato Crneo: piel fina, arrugas poco profundas, pliegues
cutneos notorios
Gl. Sebcea: equilibrada
Gl. Sudorpara: equilibrada
Disfuncin Melnica: presente, coincide con fototipo
Disfuncin Vascular: presente
Lesiones Elementales: no presenta
Impresin subjetiva: envejecido, gran cantidad arrugas
poco profundas
Tonismo: disminuido
 PIEL
MIXTA
Tendencia lateral a la normalidad (a veces seca).
rea mediana con tendencia a la grasitud.
Pequeas grietas.
Descaman frecuentemente y reaccionan a los cambios
climticos.
Numerosas arrugas, pero superficiales.
Envejecimiento precoz.
Gran necesidad de hidratacin/nutricin.
Gracias !!
!!!!