Asuransi Dan Jaminan

Kesehatan Nasional
Putri Desriani 25010113120007
Imas Rini 25010113120013
Adhe Arviani Aulia 25010113120019
Dini Apriliyana 25010113120020
Agung Prabowo Kusumo 25010113120044
Sharla Mega Yudia 25010113120054
Gayuh Mustika Prabandari25010113120069
 Asuransi
perjanjian antara dua pihak atau lebih
dengan mana pihak penanggung mengikatkan
diri kepada tertanggung dengan menerima
premi asuransi, untuk memberikan penggantian
kepada teranggung karena kerugian, kerusakan
atau kehilangan keuntungan yang diharapkan
atau tanggung jawab bukan kepada pihak
ketiga yang mungkin akan diderita tertanggung
yang timbul dari suatu peristiwa yang tidak
pasti, atau untuk memberikan suatu
pembayaran yang didasarkan atas meninggal
atau hidupnya seseorang yang
dipertanggungkan.( UU no 2 tahun 1992)
 Macam-Macam
Asuransi

Non Life
Life Insurance
Insurance

Asuransi Asuransi Asuransi

Asuransi
Jiwa Kesehatan Kecelakaaan
Benda
Life Insurance :Asuransi jiwa dan kesehatan adalah
asuransi diri yang bersifat individu atau
kelompok.

Non
Life Insurance : Asuransi harta benda dan kecelakaan
bertujuanuntukmemberikanperlindungan
terhadap kerugian yang bersifat fisik dan
kerugian yang terjadi keadaan tertentu
 Jenis
Pengelolaannya

Asuransi Sosial Asuransi Komersial

berbasis kepada
progam asuransi
kepersetaan
yang
sukarela dan
diselenggarakan
biasanya dikelola
secara wajib
oleh Badan Usaha
bedasarkan UU
Swasta yang
dengan tujuan
bertujuan untuk
memberikan
mencapai
perlindungan dasar
keuntungan
bagi kesejahtraan
(Profitable
Kelemahan dan Kelebihan
Pengelolaan Asuransi
 Asuransi Sosial
Kelebihan Kelemaha
n
Tidak terjadi Manajement
seleksi bias kurang Kreatif
Subsidi Silang
Pelayanan
Luar
Administrasi Luas Seragam

Memungkinkan
Mencangkup
semua
Asuransi Komersial
Kelemaha Kelebihan
n
Pemenuhan Management
Kebutuhan Unik Compleks
Kepuasan Peserta Administrasi
Relatif Tinggi Tinggi
Produk akan Tidak
Sangat Beragam Mencangkup
Universl
Aspek Asuransi Sosial Asuransi Komersial
Kepersetaan Wajib Sukarela
Sifat gotong Muda - Tua Sehat Sakit
royong antara Kaya - Miskin
golongan
Sehat Sakit

Seleksi Bias Tidak Ada Tergantung keahlian

insuver

Premi Biasanya proposional Biasanya dalam jumlah

terhadap ayah tententu

Paket Jaminan Semua unntuk semua Bervariasi sesuai dengan

benefit perserta premi yang dibayar

Keadilan Sosial Individual

Respon Permenuhan kebutuhan Permenuhan permintaan
pelayanan medis medis
Jaminan Kesehatan
Nasional
 Asuransi sosial merupakan
memkanisme pengumplan iuran
yang bersifat wajib dari peserta,
guna memberikan perlindungan
kekpada peserta atas risiko sosial
ekonomi yang menimpa mereka
dan atau anggota keluarganya (UU
SISN No 40 tahun 2004)
 Sistem Jaminan Sosial Nasional
adalah tata cara penyelengaraan
progam Jaminan Sosial oleh Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
kesehatan dan ketegakerjaan.

Jaminan sosial adalah bentuk

perlingdungan sosial untuk
menjamin seluruh rakyat agar dapat
memenuhi kebutuhan dasarr
hiduonya yang layak
 Jaminan Kesehatan Nasional
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang
dikembangkan di Indonesia meruopakan bagian
dari Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN).

Bersifat : Wajib
Tujuan :agar semua penduduk Indonesia
terlindungi dalam sistem asuransi,
Sehingga mereka dapat memenuhi
kebutuhan dasar kesehatan yang layak
 Dasar-Dasar Hukum
O UU No 40 tahun 2004 tentang SJSN
O UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
O UU No.24 Tahun 2011 tentang BPJS
O PP No.101 Tahun 2012 tentang PBI
O Perpres No 12/2013 tentang Jaminan Kesehatan
O Roadmap JKN, Rencana Aksi Pengembangan
Pelayanan Kesehatan, Permenkes, Peraturan BPJS
O Jaminan Kesehatan merupakan bagian dari
prioritas reformasi pembangunan kesehatan.
Untuk reformasi pembangunan kesehatan
ditetapkan 7 PRIORITAS REFORMASI KESEHATAN,
dengan menempatkan penyelenggaraan
 Hak Dan
Kewajiban
Perserta
 Hak
O Mendapatkan kartu
O Mendapatkan Manfaat
O Mendapatkan Pelayanan
O Menyampaikan kritik dan saran
 Kewajiban
O Mendaftarkan diri
O Melapor apabila ada perubahan
O Menjaga kartu
O Mentaati Peraturan
Terima Kasih