Dique Diabetes Mellitus Es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azcar en la sangre. Hay 3 tipos principales de diabetes. Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Diabetes gestacional Diabetes tipo 1 Ladiabetes mellitus tipo 1(DM1) es unaenfermedad autoinmune ymetablica caracterizada por una destruccin selectiva de lasclulas beta delpncreas causando una deficiencia absoluta deinsulina. Mas que todo se diagnostica en nios, adolescentes o adultos jvenes. Sus principales causas es por gentica y factores ambientales. Signos y sntomas HIPERGLUCEMIA: Estar muy sediento Sentirse hambriento Sentirse cansado a toda hora Tener visin borrosa Sentir entumecimiento o sentir hormigueo en los pies Perder peso sin proponrselo Orinar con mayor frecuencia HIPOGLUCEMIA: Dolor de cabeza Hambre Nerviosismo Latidos cardacos rpidos (palpitaciones) Temblores Sudoracin Debilidad TRATAMIENTO Dieta equilibrada y saludable Realizar actividad fsica Insulina: SC, dosis diaria, el medico le indicar que tipo de insulina utilizar, debe ser inyectada por uno de los padre en el nio. Las personas con diabetes necesitan saber cmo ajustar la cantidad de insulina que estn tomando: Cuando hacen ejercicio. Cuando estn enfermos. Cuando estn comiendo ms o menos alimentos y caloras. Cuando estn viajando. Diabetes tipo 2 Es una enfermedad metablica caracterizada por un alto nivel de glucosa en la sangre, se diagnostica principalmente en los adultos mayores de 30 aos. Existe una resistencia a la insulina por parte de las clulas, por lo cual la glucosa(azcar ) en la sangre se mantiene anormalmente alta. EL pncreas tiene una produccin insuficiente de insulina Sus principales causas es por gentica, sedentarismo y alimentacin inadecuada. SIGNOS Y SINTOMAS Infecciones que sanen muy lentamente Fatiga Hambre Aumento de la sed Aumento de la miccin Visin borrosa Tratamiento Mantener los niveles de azcar en sangre dentro de los parmetros saludables. Tener una alimentacin saludable y balanceada Hacer ejercicio Chequear los niveles de azcar en sangre regularmente Tratamiento farmacolgico DM2 Gilbenciamida: Su accin dura de 16 a 24 horas. Presentacin: tab. 5mg (caja x 30) Dosis: Inicial 5mg/dia( antes del desayuno) Glicazida: estimulacin de las clulas de los islotes pancreticos lo que ocasiona un aumento de la secrecin de insulina. Presentacin: comprimidos 30mg Dosis: 80 a 160 mg/dia. Maximo 320 mg/dia. Repaglinida: La repaglinida ayuda al cuerpo a regular la cantidad de glucosa (azcar) en la sangre. Reduce la cantidad de glucosa al estimular el pancreas para liberar insulina. Presentacin: tab. 0,5, 1 y 2 mg (caja x 30)} Dosis: 0,5 a 16mg/dia. Nateglidina: Ayuda al cuerpo a regular la cantidad de glucosa (azcar) en la sangre. Reduce la cantidad de glucosa al estimular el pncreas para liberar insulina. Presentacin: tab. 120mg (caja x 24 y 48) Dosis: 180 a 360 mg/dia Inhibidores de alfa-glucosidasas Los inhibidores de la alfa-glucosidasa (como la acarbosa) disminuyen la absorcin de carbohidratos desde el tracto digestivo, reduciendo as los niveles de glucosa despus de las comidas. Estimulantes de la secrecin de insulina (secretagogos): Sulfonilureas Estimulan la secrecin de insulina preformada en el pncreas. Efectos secundarios.Su principal efecto secundario es la aparicin de hipoglucemias (bajadas de azcar), sobre todo cuando retrasamos la comida o estamos en ayunas. Adems, su inicio suele acompaarse de un aumento de peso de entre 2 y 5 kg.
Contraindicaciones. Deben evitar esta medicacin los
pacientes con alteracin en el hgado o en el rin, pacientes con diabetes con dficit de insulina tipo 1 o secundaria a enfermedad pancretica, embarazo, ciruga mayor o enfermedad grave y antecedentes de reacciones adversas a sulfamida. Metiglinidas Estimulan la secrecin de insulina preformada en el pncreas. Su vida media es mucho ms corta que las sulfonilureas, lo que supone un mejor control de la glucosa postprandial (despus de las comidas) con menor riesgo de hipoglucemias. Efectos secundarios. La aparicin de hipoglucemias es menor que con sulfonilureas.
Contraindicaciones. Debe evitarse en pacientes
con alteraciones de la funcin heptica, pacientes con diabetes tipo1 o secundaria a enfermedad pancretica, embarazo o lactancia. Pueden ser utilizadas en pacientes ancianos y con insuficiencia renal. DIABETES GESTACIONAL Es la presencia de glucemia alta que empieza o se diagnostica por primera vez durante el embarazo. Una de sus causas es por las hormonas del embarazo que pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Usted est en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si: Tiene ms de 25 aos al quedar embarazada. Tiene antecedentes familiares de diabetes. Dio a luz a un beb que pes ms de9 lb (4 kg) o que tuvo una anomala congnita. Tienehipertensin arterial. Tena sobrepeso antes del embarazo. Aument excesivamente de peso durante su embarazo TRATAMIENTO Dieta saludable y equilibrada: Cuidar el tamao de las porciones. Comer alimentos variados, como frutas frescas, verduras y cereales de grano entero. Limitar las caloras de grasas a 30 por ciento o menos cada da. CAUSAS DE DIABETES MELLITUS Poca produccin de insulina Resistencia a la insulina Malos hbitos alimenticios Sedentarismo Gentica obesidad COMPLICACIONES Daos en los nervios Dao neurolgico Problemas oculares problemas en los pies Infecciones de la piel Presin arterial elevada Enfermedades cardiovasculares Complicaciones en el embarazo METODOS DIAGNOSTICO Glucosa sangunea en ayunas. Tolerancia oral a la glucosa Glucosa sangunea a cualquier hora Examen de hemoglobina A1c TRATAMIENTO Dieta saludable Ejercicio Medicamentos INSULINA: ayuda a la glucosa entrar en las clulas del cuerpo. HUMANA REGULAR vial 40 U. / ml HUMANA en jeringa precargada Regular 100 U. / 1 ml NPH 100 U. / 1 ml La dosis de mantenimiento usual es 0,5-1 unidad/Kg/da SC. Cuidados de los pies Para prevenir los problemas con los pies: Revisarse los pies cada da e informar de cualquierlcera, cambio o signo de infeccin. Lavarse los pies todos los das con agua tibia y un jabn suave, y luego secarlos muy bien (especialmente interdigital). Suavizar la piel seca con una locin o con vaselina. Protegerse los pies con zapatos cmodos, que ajusten bien y que no queden apretados. Ejercitarse a diario para promover una buena circulacin. Visitar a un podlogo para que identifique problemas en los pies o para que extirpe callos o callosidades en los mismos (importante: nunca tratar de extirpar las callosidades uno mismo, debido a la posibilidad de producir heridas graves que posteriormente ser una complicacin por infeccin o gangrena) Quitarse los zapatos y las medias durante la visita al mdico y recordarle que los examine. Dejar de fumar, pues el consumo de tabaco empeora el flujo de sangre a los pies. Cuidados de enfermera Educar al paciente y familiar sobre la patologa Medicin de talla y peso Control de la presin arterial Vigilar signos de infeccin Vigilar e hidratar la piel Apoyo psicolgico Dieta equilibrada y saludable Vigilar los niveles de azcar en sangre Administrar medicamentos segn orden medica Examinar los pies Vigilar los sitios de puncin. Control de signos vitales. Vigilar la diuresis. Optimizar el balance hdrico. Preguntar los antecedentes familiares Preguntar si fuma. GRACIAS