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Auxiliares radiogrficos en

el diagnostico de la
enfermedad periodontal
Radiografa
La radiografa es un agregado til para el
diagnostico periodoantal, ayuda a determinar el
pronostico y la evolucin del tratamiento.
es un complemento, no sustituto del examen
clnico

la radiografa revela:
El soporte seo de los dtes
Alteraciones de tejido calcificado
Los efectos de los eventos celulares previos en el
hueso y las races
Ayuda a evaluar a largo plazo los resultados
Radiografa
La radiografa debe tener:
Contraste, nitidez, enfoque horizontal y vertical

Limitaciones de la radiografa:
Es un complemento auxiliar no reemplaza la

clnica
No muestra las estructuras de las caras libres
No permite ver las bolsas de tejido blando

No Revela cambios destructivos seos mnimos


No debe hablarse de bolsa sino de perdida sea

No debe hablarse de placa sino de depsitos duros


Tcnica radiogrfica
Paralelismo: proyecta la imagen en
forma mas realista del nivel de hueso
alveolar

Bisectriz del Angulo: aumenta la


proyeccin y hace que el margen
seo parezca mas cercano a la corona

Aleta de mordida: permite la


evaluacin de la relacin de la
cresta alveolar interproximal y
la unin amelocementaria sin
distorsin
*Angulo bajo ausencia de
antagonista
Interpretacin radiogrfica de las
estructuras dentarias periodontales
Estructuras:
a) hueso alveolar
b) estructuras dentarias
c) ligamento periodontal
Interpretacin radiogrfica de las
estructuras dentarias periodontales
Interpretacin radiogrfica de las
estructuras dentarias periodontales
Destruccin sea de la enfermedad
periodontal
Perdida sea: la rx tiende a mostrar una perdida menos
grave de lo que en realidad se presenta
Patrn de destruccin sea: Cuando la distancia entre
cua adamantina y reborde seo marginal esta aumentada
se describe como reabsorcin sea marginal (ROM)
puede ser localizada o generalizada

La destruccin puede ser


simtrica o asimtrica
Destruccin sea de la
enfermedad periodontal
Cambios radiogrficos en la periodontitis

La no definicin y una ruptura en la cantidad de la


lamina dura
Zona radiolucida con forma de cua mesial o
distal de la cresta del hueso del tabique
Proceso destructivo se extiende a travs de la
cresta del tabique interdental y la altura decrece
Propagacin de la inflamacin y la resorcin sea
reducen la altura del tabique interdental

Crteres interdentales: aparecen como zonas


irregulares de radiopacidad disminuida en las
crestas del hueso alveolar. Pueden parecer
defectos verticales
Cambios radiogrficos en la
periodontitis
Cambios radiogrficos en la
periodontitis
Lesin de furcacin:

-engrosamiento del espacio


Periodontal en la furca
-radiolucidez triangular en
bifurcacin

Absceso periodontal:
Regin radiolucida discre
Ta a lo largo del aspecto late-
ral de la raz
Cambios radiogrficos en la
periodontitis agresiva localizada
Involucra incisivos inferiores y superiores y reas de
primeros molares, produce patrones verticales
Trauma por oclusin
puede producir cambios detectables rx en la cortical
alveolar, en la morfologa de la cresta alveolar, en el
ancho del ligamento periodontal y en la densidad del
hueso esponjoso circundante

Trauma
oclusal
primario

Trauma
oclusal
secundario
Diagnostico diferencial

Enfermedades que pueden exhibir


destruccin de soporte dentario:
a)
a) Ostetis fibrosa qustica
b)
b) Enfermedad de padget
c)
c) Displasia fibrosa
d)
d) La histiocitosis de las clulas de langerhans
e)
e) Mieloma mltiple
f)
f) Osteoporosis
g)
g) Esclerodermia