Professional Documents
Culture Documents
DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
FUNES:
Manuteno do Fluxo Sanguneo
- arterial
- venoso
Transporte de nutrientes, gases, metablitos e
hormnios
Manuteno da temperatura corporal, resposta
hemodinmica e pH sanguneo
Preveno de infeces, desidratao
COMPONENTES DO
SISTEMA CARDIOVASCULAR
DOENAS VALVARES:
- Sopros cardacos: indica alterao na atividde normal das vlvulas
- Estenose: dificuldade na fluncia do sangue pela vlvula (estreitamento valv)
- Insuficincia: a vlvula no consegue se fechar (refluxo de sangue)
CCLO CARDACO &
FUNCIONAMENTO DO CORAO
Controle Intrnsecos
AUTOCONDUO
Controle Extrnsecos
Agentes Vasoconstritores
- Catecolaminas adrenais
- Angiotensina II
- Vasopressina ou ADH
Agentes Vasodilatadores
- Bradicinina
- Serotonina
- Histamina
CONTROLE DA ATIVIDADE
ELTRICA DO CORAO
A transmisso de potencias de ao pelo sistema condutor
gera correntes eltricas que podem ser detectadas na superfcie
corporal;
Eletrocardiograma (ECG);
Registro das mudanas eltricas a cada batimento;
Cada parte de um batimento (fases) produz um potencial de
ao diferente;
Esses potencias so plotados num grfico em ondas que
sobem e descem;
As ondas podem variar segundo a durao e tamanho;
Diagnstico do ritmos cardacos, arritmias, doena coronria,
recuperao de infarto e vida fetal;
CONTROLE DA ATIVIDADE
ELTRICA DO CORAO
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
REPOUSO
- arritmias cardacas
EXERCCIO
- teste de carga progressiva
- arritmias cardacas
- aterosclerose
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
REGISTROS GRFICOS
ECG Ondas Registradas
12 derivaes
PD Perna direita acima crista ilaca
PE Perna esquerda acima crista ilaca
BD brao direito
DE - brao esquerdo
V1-borda esternal direita 4 espao )
V2-borda esternal esquerda 4 espao )
V3-ponto mdio de uma linha reta entre v1 e v4
V4-linha medioclavicular 5 espao
V5-linha axilar anterior e horizontal v4
V6-linha medioaxilar e horizontal v4 e v5
ALTERAES NO RITMO CARDACAS
Distrbios da sequncia normal dos eventos cardacos podem levar a
um ritmo cardaco irregular, chamado de arritmia. Esses distrbios
variam em grau de importncia.
Caractersticas:
- frequncia de descarga eltrica no NS est abaixo de 60 bpm ou
acima de 100 bpm;
- quando o local onde se origina o impulso eltrico no no NS;
- quando h alterao da sequncia dos eventos eltricos
PRINCIPAIS CAUSAS:
- Cafena - Ansiedade - Deficincia Potssio
- lcool - Drogas - Doena cardaca
- Nicotna - Hipertireoidismo - Alteraes congnitas
PRESSO VENTRCULAR, ELETROCARDIOGRAMA
& FONOCARDIOGRAMA
TIPOS DE ARRITMIAS
BRADICARDIA: indica FC de repouso inferior a 60 bpm.
TAQUICARDIA: indica FC de repouso superior a 100 bpm.
Sintomas: palpitao, fadiga, tontura e desmaio.
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR: quando o potencial de ao
originado no NS vai para o ndulo AV e no passa aos ventrculos.
CONTRAES VENTRICULARES PREMATURAS (CVP): so
batimentos extras, so comuns e, geralmente, se origina no NS.
FLUTTER ATRIAL: contrao atrial acima de 200 bpm e gera fibrilao
atrial onde h contrao rpida e descoordenada.
TAQUICARDIA VENTRICULAR: ocorre quando h 3 ou mais CVPS e
pode levar fibrilao ventrcular.
FIBRILAO VENTRICULAR: contrao ventrcular rpida e
descoordenada. Na fibrilao, h dificuldade no bombeamento do
sangue.
TIPOS DE ARRITMIAS
BRADICARDIA: indica FC de repouso inferior a 60 bpm.
TAQUICARDIA: indica FC de repouso superior a 100 bpm.
Sintomas: palpitao, fadiga, tontura e desmaio.
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR: quando o potencial de ao
originado no NS vai para o ndulo AV e no passa aos ventrculos.
CONTRAES VENTRICULARES PREMATURAS (CVP): so
batimentos extras, so comuns e, geralmente, se origina no NS.
FLUTTER ATRIAL: contrao atrial acima de 200 bpm e gera fibrilao
atrial onde h contrao rpida e descoordenada.
TAQUICARDIA VENTRICULAR: ocorre quando h 3 ou mais CVPS e
pode levar fibrilao ventrcular.
FIBRILAO VENTRICULAR: contrao ventrcular rpida e
descoordenada. Na fibrilao, h dificuldade no bombeamento do
sangue.
ALTERAES NO RITMO CARDACAS
Flutter Impulso constante circular com padro
definido no permite que o corao tenha a distole e
sstole na sequncia e tempo adequado. Compromete o
bombeamento cardaco.
Padro de
impulso indefinido
Repouso
Exerccio
Resposta Isqumica
No Exerccio
Arritmia
ELETROCARDIOGRAMA NORAML
Frequncia Cardaca
Ciclo Cardaco
Volume de Ejeo
Volume Diastlico Final
Volume Sistlico Final
Frao de Ejeo
Dbito Cardaco
Duplo Produto
TERMINOLOGIA DA FUNO CARDACA
CONEITOS & DEFINIES
Frequncia Cardaca (bpm):
Reflete a quantidade de trabalho que o corao deve
realizar para satisfazer as demandas do corporais.
Ciclo Cardaco:
Reflete a mecnica cardaca entre dois batimentos cardacos
consecutivos [sstole distole] Bulhas/Sopros.
Presso Arterial:
Se refere a fora que o sangue exerce sobre as paredes
arteriais durante a fase de sstole e distole
TERMINOLOGIA DA FUNO CARDACA
CONEITOS & DEFINIES
Volume de Ejeo:
Se refere quantidade de sangue bombeado pelos
respectivos ventrculos durante a fase de sstole [70 ml]
Esforo Mximo
Homem no treinado 200 110 22,0
Mulher no treinada 200 90 18,0
Homem treinado 190 180 34,2
Mulher treinada 190 125 23,9
ASPECTOS FISIOLGICOS
DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
Artrias Arterola
Capilares
Veias Vnulas
SISTEMA VASCULAR ARTERIAL
CORAO
SISTEMA VASCULAR &
SISTEMA NERVOSO
SISTEMA VASCULAR
PH > PO= FILTRAO PO > PH= REABSORO
DIFUSO PRESSO
P. Hidrosttica
Presso do sangue no
interior do capilar
P. Osmtica
Presso de um fludo
devido quantidade
de solutos.
Previne o fluxo de
fludos e solutos em
uma nica direo e
acmulo.
SISTEMA VASCULAR
Velocidade
Estrutura Dimetro (cm) sangue (cm/s)
Aes teciduais:
Crebro: relacionado ao aprendizado e memria
Gastrointestinal: relaxamento da musculatura longitudinal
Respiratrio: efeito mediador neurognico da bronquiodilataao
Circulatrio: ao fibrinognica coagulante e trombtica, dano nos vasos
VASOS: modulao dimetro dos vasos e resistncia vascular
presente nas artrias e arterolas
FLUXO SANGUNEO
Funes do xido Ntrico
Mensageiro em processos de transduo de sinal;
Vasodilatao/Regulao da TA;
Inibe a ativao, adeso e agregao plaquetria;
NT no crebro e SNA perifrico;
Combate primitivo a infeces;
Ao na formao da memria;
Atua na ereo peniana.
Training-induced increase in nitric oxide metabolites in
chronic heart failure and coronary artery disease: na extra
benefit of water-based exercises?
Laurenti et al.,Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009
Objetivo:
Verificar o efeito do exerccio tradicional (aerbico) e
exerccios na gua na reabilitao cardaca de pacientes
Metodologia:
24 pacientes com falha cardaca (55,4 anos)
24 pacientes com doena coronrio (55,0 anos)
Programa de Reabilitao Cardaca 3 semanas
Exerccio aerbico 5X por semana/ 30min/ 60-70% FCR
Exerccio na gua 5X por semana/ 50 min/ hidroginstica
Mensurado metablitos do xido Ntrico
Training-induced increase in nitric oxide metabolites in
chronic heart failure and coronary artery disease: na extra
benefit of water-based exercises?
Laurenti et al.,Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009
Training-induced increase in nitric oxide metabolites in
chronic heart failure and coronary artery disease: na extra
benefit of water-based exercises?
Laurenti et al.,Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009
Training-induced increase in nitric oxide metabolites in
chronic heart failure and coronary artery disease: na extra
benefit of water-based exercises?
Laurenti et al.,Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009
Concluso:
Para ambos os tipos de exerccios, houve aumento
significativo aps 3 semanas de programa na produo de
xido nitrico o que leva melhora da funo endoletial e
preserva a funo do miocrdio.
Artrias Coronrias
SISTEMA VASCULAR CORONRIO
ASPECTOS FISIOLGICOS
DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
Fluido de conduo
volume
viscosidade
composio
equilbrio cido-base
ASPECTOS FISIOLGICOS
DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
Funes do sangue
- Transporte de gases, nutrientes, gua, hormnios,
calor e resduos
- Regular o pH sanguneo por meio dos tampes
(regulao da concentrao de ons H+
- Auxilia no mecanismo de proteo contra perda de
sangue coagulao plaquetas - protrombina
COMPOSIO DO SANGUE
COMPOSIO DO SANGUE
Fluxo de Sangue e Presso
DEPENDE:
1) Presso Sangunea:
Sistlica e Diastlica
Controle Renal
Controle Hormonal
Controle Vascular no Exerccio
Comando
Central
Centro de
Controle Vascular Barorreceptores
Vasos Corao
Sanguineos
Msculo
Esqueltico
Quimiorreceptores Mecanorrecpetores
Mecanismos de Regulao da PA
Diminuio da Presso Arterial
Renina (Rim)
Substrato de Renina
Angiotensina I
(Protena Plasmtica)
Enzima de
converso no
Angiotensina I
Pulmo
Vasoconstrio Angiotensinase
(inativada)
Aumento da
Presso Arterial
Viscosidade Resistncia
Sangunea Perifrica
SISTEMA CARDIOVASCULAR
&
PATOLOGIAS
07
MORTALIDADE 20
L
CARDIOVASCULAR NO AS I
R
BRASIL NO B
A O
N S
300.000 Mortes T E por , 00ano
E R 00
I P 0 .0
820DA Mortes
H
0 . 00 por dia
O 8 4
N A34 Mortes
R $ por hora
VE
PR
E 1 Mortes a cada 2 min
XIII World Congress of Cardiology , Brazil 1998
Risco de Morte Doena Cardaca
WEINSTEIN AND SESSO. Joint effect of physical activity and body weight on diabetes
And Cardiovascular disease. Exercise, Sports Science Review , 34(1): 10-15,2006.
Warburton,D, et all. Health benefits of physical activity. CAMJ:176 (6): 801-809,2006
ASPECTOS GERAIS DA HIPERTENSO
E CORONARIOPATIAS
Hipertenso: uma das principais causa de morbidade cardiovascular
com prevalncias variada.
IDADE % Homens % Mulheres
18-24 4,4 6,8
25-34 9,7 11,1
35-44 16,2 19,8
45-54 30,0 33,1
55-64 38,4 55,7
65 mais 51,7 61,5
VIGITEL MS - 2007
Coronariopatias: Causas diversas de Doenas Cardacas
- ASPECTOS GERAIS -
CONCEITOS
CORONARIOPATIAS
INSUFICINCIA CARDACA comprometimento no desempenho
ventricular com limitao fsica e reduo na frao de ejeo.
HA Tabagismo
DLP
Diabetes Hist. Fam. Idade Sedentarismo
ASPECTOS GERAIS DA HIPERTENSO
E CORONARIOPATIAS
Colesterol & Risco de Morte
SISTEMA VASCULAR & DOENAS
Arterioesclerose: perda da capacidade elstica arterial.
Art
Aterosclerose: diminuio do dimetro arterial devido a placa de ateroma
Aneurisma: uma seo fina e enfraquecida de uma artria ou veia que
se protubera ao exterior, formando um saco.
Trombose Venosa Profunda: a presena de um trombo (cogulo) em
uma veia profunda. Pode provocar embolismo pulmonar.
Flebite: resposta inflamatria de uma veia, geralmente na perna.
Sncope: perda temporria da conscincia, desmaio.
Tromboflebite: inflamao de uma veia com formao de cogulo.
Arterite: inflamao de uma artria devido a resposta autoimune.
Dilatao da Arta: aumento do dimetro arterial - perda da elasticidade
Hipertenso Arterial: aumento dos valores pressricos em repouso.
1
RR Mortalidade ATIVIDADE FSICA,
0,9
0,8
MORTALIDADE E
0,7 - 45% DOENA ARTERIAL
0,6 CORONARIANA
0,5
RR Mortalidade
1,75
1,5
Estudo de Coorte de 9 anos
1,25
n: 1045 sujeitos, 65 anos ou mais
1 + 24%
Baseline (DAC): angina, infarto e/ou
0,75
revascularizao coronria - 19%
0,5
Todas as causas de morte includas
0,25
Mudanas no GE (kcal/sem)
Janssen I, Jollife CJ. MSSE. 2006; 38:423
ATIVIDADE FSICA, MORTALIDADE E
DOENA ARTERIAL PERIFRICA
4
3,5
FATORES DE RISCO ATIVIDADE FSICA
*
3,48
*
Hazard Ratio
3
2,66
2,5
2,5
2,18
2
1,5 1,34
0,95 1,01 1
1
0,5
0
IMC Colesterol Hipertenso Diabetes Quartil 1 Quartil 2 Quartil 3 Quartil 4
1,8
n de quarteires (sem)
*
Estudo de Coorte
degraus subidos (sem)
n: 460 He M 1,6
Doena Art Perifrica
Follow-up 57 meses
1,4 Risco
Idade: 71,9 anos
Hazard Ratio
Questionrios:
1,2
Quarteires
(semana) 1
Quartil 1 = >48
Quartil 2 = 18 a 48 0,8
Quartil 3 = 6 a 18 Proteo
Quartil 4 = <6 0,6
Volume minuto
Trabalho cardaco
Limiar anaerbico
Estoque de substratos
Mobilizao de substratos
Massa muscular
Conservao de glicose clular
Taxa de remoo de metablitos
Manuteno da temperatura corporal
Transporte de oxignio para msculo
Taxa captao substrato pelo msculo
FATORES DETERMINANTES DO VO2
Repouso Esforo
(DC= 5L/min) (25 L/min)
FC Aumenta Aumenta
Volume Sistlico Sem diferena Sem diferena
Dbito Cardaco Sem diferena Aumenta
PA Sistlica Aumenta Aumenta
PA Diatlica Aumenta Aumenta
Presso Intratorcica Aumenta Aumenta
RESPOSTAS CARDIOVASCULAR AO
EXERCCIO DINMICO
Exerccio Exerccio
Variveis Repouso Moderado Vigoroso
VE 40-60% CM
Fatores que Aumentam o Volume de Ejeo
Volume de Ejeo
Resistncia
VDF Contratilidade Perifrica Total
Exerccio
25% VO2mx 100 130 13.000
50% VO2mx 140 160 22.400
75% VO2mx 170 180 30.600
100% VO2mx 200 210 42.000
Duplo Produto = eficincia cardaca
Presso Arterial & Exerccio
Resposta da PA Durante o Exerccio
Aerbico vs. Fora
PRESSO ARTERIAL DURANTE SRIES
Leg Press Gotshall et al. 1999
Exerccio, Volume de Ejeo
& Consumo de O2
Exerccio, Dbito Cardaco
& Consumo de O2
Exerccio & Diferena Artrio-Venosa de O2
RESISTNCIA PERIFRICA TOTAL
20
RPT (ml/bat)
15
10
Intensidade
DC & VE & FC Repouso e Esforo
Parmetros Cardiovasculares em
Diferentes Populaes
MITRAL
SISTEMA CARDIOVASCULAR
&
EXERCCIO
ADAPTAES CRNICAS
Adaptaes Cardiovasculares Crnicas
VO2
Tamanho do Corao
Volume de Ejeo
Freqncia Cardaca
Fluxo Sanguneo
Presso Arterial
Volume Sanguneo
Variveis PR PS ATLETAS
FC repouso 71 59 36
FCmx 185 183 174
VC repouso 65 80 125
VSmx 120 140 200
DC repouso 4.6 4.7 4.5
DCmx 22.2 25.6 34.8
Vol. Corao (ml) 750 820 1200
Vol.Sangue (L) 4.7 5.1 6.0
PAS repouso135 130 120
PASmx 210 205 210
PAD repouso78 76 65
PADmx 82 80 65
RESPOSTAS CRNICAS AO
TREINAMENTO DE FORA
Carga
VO2 mximo
OBJETIVO:
Verificar o efeito de diferentes velocidades de caminhada
na gua e em terra sobre a resposta cardiorrespiratria em
idosos jovens.
AMOSTRA:
- Avaliados: N-20 funcionrios (13 homens 7 mulheres)
- Idade mdia: 58,0 2,1 anos [54 64 anos]
- IMC mdio: 27,4 4,8
Oxygen Consumption, Heart Rate, Rating of
Perceived Exertion, and Systolic Blood
Pressure Whit Water Treadmill Walking
Dolbow DR, Farley RS, Kim JK and Caputo JL
Journal of Aging and Physical Activity. 2008, 16:14-23
METODOLOGIA:
- Caminhada dentro da gua
- Caminhada fora da gua (esteira)
- 5 minutos de caminhada em cada velocidade
- 3.2 Km/h 4.0 Km/h 4.8 Km/h
- Caminhada na gua e na esteira, separados por 24h
Caminhada (gua vs. Solo)
12 *
11,1
10,4
140
136
129,8 131,7
139,3
10 9,2 120
8,6
7,9 100
8
80
6
60
4 40
2 20
0 0
3.2 Km/h 4.0 Km/h 4.8 Km/h 3.2 Km/h 4.0 Km/h 4.8 Km/h
OBJETIVO:
Verificar o efeito de 24 semanas de treinamento de resistncia
aqutica e com banda elstica nos marcadores
cardiorrespiratrios, neuromusculares, bioqumicos e de
composio corporal em mulheres idosas
MTODOS:
- 46 mulheres idade mdia de 54 anos
- Treinamento Aqutico: hidroginstica 35-60 min, 2-3 X semana
- Banda Elstica: treinamento em circuito, 2-3X sem, 8-10
exerccios, 20-30 rep, 30 segundos de repouso
- Controle: sem exerccio
Effects of Aquatic Resistance Training on Health
and Fitness in Postmenopausal Women
Colado JC et alli. Eur J Appl Physiol. 106: 113-122, 2009
Effects of Aquatic Resistance Training on Health
and Fitness in Postmenopausal Women
Colado JC et alli. Eur J Appl Physiol. 106: 113-122, 2009
Effects of Aquatic Resistance Training on Health
and Fitness in Postmenopausal Women
Colado JC et alli. Eur J Appl Physiol. 106: 113-122, 2009
Effects of Aquatic Resistance Training on Health
and Fitness in Postmenopausal Women
Colado JC et alli. Eur J Appl Physiol. 106: 113-122, 2009
CONCLUSO:
5 vezes maior
entre praticantes
freqentes
56 vezes maior
nos praticantes
espordicos
114.000
Horas/Participao
Shephard, 1986
Parada Cardaca 1
146.127
Horas/Participao
Horas/Participao 97.418
292.254
Horas/Participao
Controle Renal
Controle Hormonal
SISTEMA CARDIOVASCULAR
&
EXERCCIO
BREVES RECOMENDAES
Recomendao Aerbico
Recomendao Frequncia Intensidade Durao