Vitligo.

Introduccin a la clnica.
Rivera Garca Beln Areli. 6CM1
 Concepto.
Trastorno de la pigmentacin
Adquirido
Crnico

Caracterizado por mculas

blancas, que usualmente
aumentan de tamao con el
tiempo.
Corresponde a una prdida de la
funcin de los melanocitos
epidrmicos y, en algunas
ocasiones, a los del folculo piloso.
 Prevalencia : 1-2% a nivel mundial; en Mxico ocupa el
entre el 3 y 5 lugar entre las dermopatas.

El impacto psicosocial es importante en muchos de los

casos.

Se presenta a cualquier edad. *20 y 40 aos.

Ligero predominio en el sexo femenino.

Polignico.

Elevada incidencia en parientes de primer grado de

pacientes que padecen vitligo.
 Etiologa.
Se desconoce su etiologa, pero se
tienen diversas hiptesis:
1) Inmunologica
2) Neural
3) Psicosomtica
4) Bioqumica
 Manifestaciones Clnicas.

Mculas blanquecinas o lechosas, redondas u

ovales con bordes festoneados.
Miden pocos milmetros a varios centmetros,
afectan la piel, las membranas mucosas o ambas.
Lesiones asintomticas; sin embargo, puede
presentarse prurito o una sensacin urente, que
preceden o acompaan la aparicin de las
lesiones.
Curso lento y progresivo, con remisiones y
exacerbaciones.
Predileccin por reas normalmente
hiperpigmentadas, como la cara, la ingle, la axila,
la areola y los genitales.
Comn en los tobillos, los codos, las rodillas y
 Clasificacin.
Clasificacin topogrfica
Lo divide en dos grandes grupos:

NO SEGMENTARIO
Localizado
SEGMENTARIO Acrofacial
Generalizado
Mucoso
 o
Zosteriform
e

Vulgar,
Generaliza
do O
Mculas acrmicas perioculares.
Universal
Acrofaci
al
Vitiligo segmentario. Sigue
un
dermatoma con poliosis
Localizado,
parcial o
focal

Compromiso de las falanges, el

dorso de las manos y las
palmas.

Mucoso

Vitiligo focal. Note que Adolescente con lesiones de Mculas acrmicas que
las lesiones cruzan la gran extensin en los comprometen el labio superior y el
lnea media. miembros inferiores. inferior.
Variantes Clnicas.
VITILIGO TRICRMICO.
PENTACRMICO.
Presencia de una zona Se caracteriza por una
hiperpigmentada o
secuencia de blanco,
azulada, que se localiza en
bronceado, caf,
un rea intermedia entre
hiperpigmentacin zul-
la mcula del vitiligo y la
griscea y piel normal.
piel normal

CUADRICRMICO.
Presencia adicional de una
hiperpigmentacin
marginal o perifolicular.
AZUL.
Corresponde a mculas
generadas en un sitio de
hiperpigmentacin
postinflamatoria.

INFLAMATORIO. TIPO CONFETI.

Corresponde a una mcula
rodeada de un borde
eritematoso y levantado.
Puede provocar prurito o
sensacin urente
Consiste en mculas
hipomelanticas diminutas
y en gran cantidad.
 Diagnstico.
Clnico.
Ayudado de la lmpara de Wood,
(intensifica el color blanco de la lesin)
especialmente en personas blancas o en
lesiones ubicadas en reas cubiertas.

A los pacientes con diagnstico de

vitiligo se les deber realizar valoracin
de T4, TSH, glucemia basal y
hemoleucograma completo.
Se debe solicitar cortisol, anticuerpos
antitiroideos y niveles de vitamina B12.
 Tratamiento.
Existen una gran cantidad de
tratamientos disponibles en
nuestro medio, con ventajas y
desventajas, pero ninguno de
ellos es 100% efectivo en
todos los pacientes.
Puede ser de dos tipos:

1. Mdico: incluye esteroides

tpicos y sistmicos, fototerapia,
inhibidores de la calcineurina y
otros.
2. Quirrgico: consiste en injertos