PANCREAS

ALUMNOS:
Mashiel Elena Ramirez Copa
Saliza de Castro Siqueira
Ulisses Viana Mouro Sobrinho
Walisson Cabral da Silva
Pncreas
Pncreas exocrino

Segrega sus productos como pro enzimas

-Tripsinogeno

-Quimostripsinogeno

-Proelastasas

-Fosfolipasas

-Procarboxipeptidasa

-Calicrinogeno
PANCREATITIS
Pancreatitis
 PANCREATITIS AGUDA
Etiologa
 PANCREATITIS AGUDA

Patogenia
Activacin
adecuada de
Tripsina

Profosfolipasa Proelastasa Precalicreina

Daan fibras Cininas, sistemas

Degradan
elsticas de vasos de coagulacin y
Adipocitos
sanguneos complemento
Patogenia
 PANCREATITIS AGUDA

Signos y Sntomas

Dolor abdominal

Nauseas

Vomito

Hipocalcemia
 PANCREATITIS AGUDA

Diagnostico y Tratamiento

Concentraciones plasmticas altas

Amilasa las primeras 24 horas

Lipasa las primeras 72 horas

Restriccin total de ingesta

 PANCREATITIS CRONICA

Etiologa

inflamacin del pncreas con destruccin

irreversible del parnquima exocrino, fibrosis y,
en las ultimas etapas, desaparicin del
parnquima endocrino.
 PANCREATITIS CRONICA

Etiologa
 PANCREATITIS CRONICA

Patogenia
 PANCREATITIS CRONICA

Patogenia

1. Obstruccin ductal por concreciones.

2. Efectos txicos.

3. Agresin oxidativa.
 PANCREATITIS CRONICA

Patogenia
 PANCREATITIS CRONICA

Morfologa

Reduccin en
Fibrosis numero y
parenquimatosa dimensiones de los
alcinos

Dilatacin variable
Islotes de
de los conductos
Langerhans
pancreticos
 PANCREATITIS CRONICA

Morfologa
 PANCREATITIS CRONICA

Sntomas

Dolor abdominal de intensidad

moderada
Dolor suave o un dolor persistente en el
abdomen y en la espalda.
Ictericia
 PANCREATITIS CRONICA

Diagnstico

Tomografa computarizada.

Ecografa.

Amilasa en suero.

Grasa fecal.
QUISTES NO NEOPLASICOS
QUISTES NO NEOPLSICOS
QUISTES CONGNITOS

Se relacionan con un desarrollo anmalo de los

conductos pancreticos

Por capa de Rodeados por

Uniloculares
clulas planas cpsula fibrosa

Presin
Llenos de liquido
Pared delgada intraqustica
seroso
elevada

Epitelio cubito
Microscpicos-
brillante,uniform
5cm de dimetro
e
QUISTES CONGNITOS
 SEUDOQUISTES

Acumulacin de
Cargado de
material
enzimas
necrtico-
pancreticas
hemorrgico
 SEUDOQUISTES

Corresponden al 75% de los quistes del pncreas.

Pancreatitis
Pancreatitis Traumatism
alcohlica
aguda o
crnica

Muchos se resuelven espontneamente o crecer hasta

perforar las estructuras.
NEOPLASIAS
Consistencia qustica o maciza
NEOPLASIAS QUSTICAS
NEOPLASIAS QUSTICAS
CISTOADENOMAS SEROSOS
Compuestas por clulas cubicas cargadas de glucgeno,
alrededor de pequeos quistes (1-3mm).

Neoplasias qusticas benignas

NEOPLASIAS QUSTICAS
CISTOADENOMAS SEROSOS
Sntomas como dolor abdominal
NEOPLASIAS QUSTICAS

NEOPLASIAS QUSTICAS MUCINOSAS

NEOPLASIAS QUSTICAS
NEOPLASIAS MUCINOSAS PAPILARES
INTRADUCTALES(NMPI)

Intraductales producto de mucina

NEOPLASIAS QUSTICAS
NEOPLASIA SLIDA SEUDOPAPILAR
Neoplasia qustica serosa
Neoplasia qustica mucinosa
CARCINOMA DE PNCREAS

Cuarta causa de muerte por cncer

Tasa de mortalidad alta

La supervivencia al cabo de 5 aos es inferior al 5%.

Precursores del cncer de pncreas

Neoplasias intraepiteliales pancreticas

La distribucin de las NIPan en el interior del pncreas

es anloga a la del cncer invasor.

Las NIPan muchas veces ocupan en el parnquima

pancretico un lugar adyacente a los carcinomas
infiltrantes.

En casos clnicos sueltos se han comprobado personas

con NIPan que ms adelante contrajeron un cncer
invasor de pncreas.
 KRAS . oncogn alterado ms a menudo.

Su activacin se produce por una mutacin puntual en

el 80-90% de los casos.

Afecta la actividad intrnseca de la guanosina-

trifosfatasa en la protena K-ras.

Ras. Activacin de los factores de transcripcin Fos y

Jun.
 CDKN2A (p16)

Inactivado en el 95% de los casos.

La protena p16 cumple una funcin decisiva en la regulacin

del ciclo celular

La inactivacin de p16 anula un punto de control.

SMAD4 .

Inactivado en el 55% de los cnceres de pncreas.

Codifica una protena que interviene en la transduccin de

seales por parte de la familia TGF- de receptores presentes en
la superficie celular.

SMDA4 rara vez se encuentra inactivado en otros tipos de

cncer.
 Tp53 .

La inactivacin del gen supresor de tumores p53 se

observa en el 50-70% de los cnceres de pncreas

Protena nuclear de unin al ADN que acta como un

punto de control sobre el ciclo celular

Inductor de apoptosis y del envejecimiento celular

Modelo de evolucion de NIPan
 Las mutaciones de BRCA2 explican el 10% de los casos
de cncer pancretico entre los judos.

Los pacientes con estas mutaciones no siempre

refieren antecedentes familiares de cncer de mama o
de ovario.

Las mutaciones de CDKN2A en el cncer de pncreas

casi siempre se describen en personas pertenecientes
a familias propensas al melanoma.
 Morfologia
60% de los cnceres del pncreas se originan en la
cabeza de la glndula

15% en el cuerpo

5% en la cola

20%, la neoplasia afecta de forma difusa todo el

rgano.
 Los carcinomas de pncreas suelen ser masas duras,
estrelladas, de color gris blanquecino y mal
delimitadas

La mayora de los carcinomas son adenocarcinomas

ductales, forman glndulas y segregar mucina.

Dos rasgos son caractersticos del cncer de pncreas:

1.Tiene un gran carcter infiltrante
2.Induce una intensa reaccin no neoplsica del husped
 Carcinomas de la cabeza del pncreas obstruyen la
porcin distal del conducto coldoco.

Carcinomas del cuerpo y de la cola del pncreas no

afectan a las vas biliares, permaneciendo
asintomticos durante cierto tiempo.

VISTA MACROSCOPICAMENTE
 Microscpicamente no existen diferencias entre los
carcinomas de la cabeza del pncreas y los del cuerpo
y la cola.
 Una fibrosis densa del estroma acompaa al cncer
infiltrante y existe una propensin hacia la invasin
perineural

Ocupacin de los vasos grandes y los linfticos

Las glndulas malignas estn mal configuradas y

suelen hallarse revestidas por unas clulas epiteliales
polimorfas cbicas o cilndricas.