SISTEM

GASTROINTESTINAL
ASUHAN KEPERAWATAN
HIPERTENSI PORTAL &
HEPATITIS

STIK
MUHAMMADIYAH
PONTIANAK
PEMBAHASAN

DEFINISI
ETIOLOGI
PATOFIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS
KOMPLIKASI
PEMERIKSAAN
PENATALAKSANAAN
1. PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN 2. DIAGNOSA
3. INTERVENSI
4. EVALUASI
 VENA VENA YANG MENUJU KE
HATI

HIPERTENSI PORTAL
TEKANAN DARAH TINGGI
HIPERTENSI
DEFINISI HIPERTENSI PORTAL

Hipertensi portal didefinisikan sebagai

peningkatan tekanan vena portal yang menetap
diatas nilai normal yaitu 6-12 cm H2O
Sistem portal adalah semua sistem vena yang
mengalirkan darah menuju hati yang berasal
dari saluran cerna yang berada di rongga
abdomen, limpa, dan kantong empedu
Sistem Portal
PENYEBAB HIPERTENSI PORTAL

penyebab hipertensi portal adalah peningkatan

resistensi terhadap aliran darah melalui hati.
Tekanan vena portal normal berkisar 5-10 mmHg
penyebab hipertensi portal termasuk etiologi-etiologi di
suprahepatik,
hepatik,
infrahepatik.
Patofisiologi HIPERTENSI PORTAL

Pada keadaan normal, aliran darah dari organ pencernaan

dan limpa akan mengalir ke Vena Porta kemudian
diteruskan ke Vena Hepatika untuk kemudian masuk ke
aliran darah sistemik.
Pada keadaan hipertensi portal, dimana tekanan pada Vena
Portal meningkat karna adanya faktor penyebab , darah tidak
dapat masuk ke dalam aliran portal. Mengakibatkan
manifestasi klinis
MANIFESTASI KLINIS HIPERTENSI
PORTAL

Hematemesis (muntah darah karna pendarahan internal, seperti lambung)

Varises esofagus
Asites (cairan yang terkumpul dalam perut)
Hepatomegali (pembesaran hati)
Splenomegali (pembesaran limpa)
Pelebaran vena dinding perut dan caput medusa
Ikterus (kulit dan sklera menjadi kuning)
 Caput medusa

asites

Varises esophagus
PEMERIKSAAN HIPERTENSI PORTAL

USG Doppler abdomen

USG untuk mengetahui adany: Hati yang abnormal, spenomegali, asites, dilatasi vena
porta, vena porta yang berkelok-kelok, petensi vena umbilikalis atau adanya kolateral
vena lainnya
Endoskopi
endoskopi untuk mengetahui ada tidaknya varises esofagus atau gaster, ukuran varises,
gastropati hipertensi porta
Pengukuran gradien vena porta
untuk memperkirakan tekanan porta. Pengukuran HPVG dilakukan dengan cara
melakukan kateterisasi vena hepatica melalui jalan transfemoral atau transjugular.
ENDOSCOPI

USG ABDOMEN DOPLER

PENATALAKSANAAN HIPERTENSI
PORTAL

Perdarahan yang berasal dari varises

oesophagus dengan cara sesegera
mungkin diganti dengan target
hematokrit(Jumlah sel darah merah) 25-
30%
Terapi emergensi
Terapi farmakologi

1. Pemberian makanan/minuman maupun

obat melalui oral dihentikan
2. Somatostatin
3. Octreotide
4. Vasopressin
5. Terlipressin
6. obat-obat vasoaktif