Poliovirus

Grupo:IV(Virus ARN monocatenario

positivo)
Familia:Picornaviridae
Gnero:Enterovirus
Especie :Poliovirus
Agente causante de la poliomielitis.
Es un pequeo virus ARN (acido
ribonucleico),tiene 20 a 30 nm de
dimetro, de cadena simple RNA,sin
envoltura lipidica.
Es un virus esfrico y con simetra
icosadrica solo afecta al ser humano.
 Este virus se desarrolla en zonas templadas con
ms facilidad.
Constituyen uno de los 6 gneros que conforman
la familia Picarnaviridae ,son los agentes
etiolgicos causantes de la poliomielitis.
 Tipos de virus de la Polio
Hay tres serotipos de poliovirus, PV1, PV2 y PV3, cada uno con una
protena de la cpside(cubierta proteica que encierra el genoma
de cido nucledo) ligeramente diferente.

Las protenas de la cpside definen la especificidad del receptor

celular y la antigenicidad del virus
 PV1

Es la forma ms comn
encontrada en la naturaleza, sin
embargo, las tres formas son
extremadamente infecciosas.
Est muy localizada en algunas
regiones de frica, India y
Pakistan.
PV2
Probablemente ha sido erradicado, fue detectado por
ltima vez en octubre de 1999 en Uttar Pradesh, India
PV3 se encuentra en lugares de tan slo cinco pases
(Nigeria, Nger, Pakistn, India y Sudn).
 Patogenia
Los Poliovirus se difunden con mayor frecuencia durante el verano
y otoo.

Despus de la entrada por va oral o respiratoria, generalmente

los Poliovirus, al igual que el resto de los Enterovirus se localizan
especficamente en la faringe y en el intestino, con una activa
multiplicacin en las amgdalas y placas de Peyer.

Una semana despus del inicio de los sntomas, es difcil aislar

el virus de la faringe, pero contina siendo eliminado por las
heces varias semanas.
 Pueden propagarse a lo largo de los cilindroejes de los
nervios perifricos, hacia el SNC y avanzar a lo largo de las
fibras de las motoneuronas inferiores para afectar a la
mdula espinal o el cerebro.
En el cerebro se afectan frecuentemente la formacin
reticular, los ncleos vestibulares y los ncleos cerebelosos
profundos; la corteza prcticamente es respetada, excepto
la corteza motora a lo largo de la circunvolucin precentral.
 Los cambios en los nervios perifricos y en los msculos
voluntarios son producto de la destruccin de las
clulas nerviosas.

Adems de los cambios patolgicos en el SNC puede

presentarse miocarditis, hiperplasia linftica y
ulceracin en las placas de Peyer.
Evasin al sistema imunitario
El poliovirus utiliza dos mecanismos claves para evadir el
sistema inmunitario:

Primera estancia: Es capaz de sobrevivir en las condiciones

de pH altamente cido del tracto gastrointestinal, permitiendo
al virus infectar al husped y diseminarse por el sistema
linftico.
 Segunda estancia: Porque puede replicarse
muy rpidamente el virus abruma los rganos
del husped antes que se monte una respuesta
inmune.
 Transmisin
La infeccin se transmite de persona a persona por medio de las
gotas de pflgge y secreciones de la garganta a por ruta fecal
-oral .

Se puede contraer la poliomielitis indirectamente por la

exposicin al alimento o agua contaminada a travs de
contacto con la materia fecal de un individuo infectado, puede
permanecer varios das a temperatura ambiente.
 Adaptabilidad y resistencia
Resisten cualquier tipo de terapia hasta ahora
conocida. Tambin son resistentes a la accin de
solventes o detergentes, a los medios cidos y
soportan temperaturas cercanas a los 50 C.
 Tiempo de incubacin
El perodo de incubacin es de 7 a 14 dias para los casos
paralticos, con lmites de 3 a 35 das , y el perodo de
trasmisin no se conoce con exactitud
Pero el Poliovirus se halla en las secreciones farngeas desde
las 36 hrs y en las heces 72 hrs despus de la exposicin.
 El virus persiste en la garganta durante aproximadamente una
semana y en las heces de 3 a 6 semanas o ms. Los casos son
ms infectantes durante los primeros das antes y despus del
comienzo de los sntomas.

El paciente puede ser contagioso desde unos das antes de la

aparicin de los sntomas hasta ms de una semana despus
de los mismos.
La enfermedad se trasmite en los nios menores de 3 a (ms
del 50 % de los casos).
 Epidemiologa
Los seres humanos son el nico reservorio conocido para este virus.
El virus generalmente se libera durante ms de un mes en la
materia fecal y despus se va a la orofaringe.
Por lo tanto la contaminacin fecal es la fuente de infeccin ms
comn .Produce un caso de parlisis por cada cien infectados.
 Dx
Se realiza mediante el aislamiento del virus a partir
de heces colectadas, de preferencia en dos
ocasiones, en los primeros 30 das de haber iniciado
la parlisis ,se identifican los serotipos con
anticuerpos especficos para poliovirus tipo 1,2 y 3.
 Se utilizan tcnicasde resonancia magntica,
neuroimagenes, biopsias musculares y anlisis del
lquido cefalorraqudeo.

Frotis farngeo amigdalar.

 Tratamiento
Importante recordar el no dar tratamiento cuando no se tiene la
certeza de que es lo que presenta el paciente por eso mientras
descartamos todos los diagnsticos posibles.
El paracetamol ayudara a combatir la sintomatologa mientras
se da el diagnostico con certeza.
 Poliomielitis
Es la enfermedad infecciosa aguda que en su forma
grave afecta el Sistema Nervioso Central (SNC),
destruyendo las motoneuronas en la mdula espinal
resultando en una parlisis flcida. Casi todas las
infecciones por Poliovirus son subclnicas.
 La poliomielitis afecta principalmente a nios
menores de tres aos, pero puede darse en nios
mayores e incluso en adultos. En casos severos,
la enfermedad puede conducir a la muerte.
Dependiendo de la evolucin de la infeccin, los
poliovirus pueden causar uno de los cuatro cuadros
siguientes en los individuos no vacunados:
Enfermedad asintomtica: Aparece cuando la
infeccin vrica se limita a la bucofaringe y al
intestino.Por lo menos el 90% de las infecciones
por pliovirus se incluyen en esta categora.
 Poliomielitis abortiva la enfermedad menor:
Constituye una enfermedad febril inespecfica que aparece
aproximadamente en el 50% de los individuos infectados.
Caracterizada por fiebre, cefales,fatiga,anorexia,mialgia,dolor
de garganta,vomitos,estreimiento.
Dichas manifestaciones pueden durar dos o tres das ocurriendo
despus la completa recuperacin del paciente, sin presentar
signos de focalizacin neurolgica.

Esta forma usualmente no es diagnosticada a no ser que se

realice aislamiento viral a una muestra del paciente y adems
se encuentre una conversin de los anticuerpos.
Poliomielitis no paraltica o meningitis asptica:
Afecta a una proporcin comprendida entre el 1% y el
2% de los pacientes infectados por el Poliovirus.
Adems de los sntomas y signos mencionados tiene
un pronstico favorable y el paciente suele curarse
en pocos das.
Los sntomas y signos mencionados presenta rigidez
y dolor en la espalda y cuello.
Poliomielitis paraltica o enfermedad mayor:
Aparece en un 0,1% a 2% de los individuos, a los largo
de los 3 o 4 das posteriores a la reduccin de la
enfermedad menos.
De 5 a 10 das despus reaparece la fiebre con signos
de irritacin menngea y parlisis flcida asimtrica
resultante del dao de la motoneurona inferior.
 En las partes afectadas surgen calambres musculares,
espasmos y contorsiones.
La recuperacin mxima habitualmente es antes de los
6 meses, con parlisis residual mucho ms perdurable.
Se caracteriza por una parlisis flcida asimtrica sin
prdida sensorial, los Poliovirus de tipo 1 son los
agentes etiolgicos del 85% de los casos de
poliomielitis paralitica.
 Atrofia muscular progresiva pospoliomielitis
(sndrome pospolio)
Este sndrome clnico se presenta con frecuencia en
algunos pacientes que se recobraron de la
poliomielitis paraltica, despus de 25 a 30 aos
despus de la infeccin aguda y se caracteriza por
debilidad, dolor y atrofia de las masas musculares.
 Se plantea que esta enfermedad puede deberse a la
posible reactivacin de una infeccin viral persistente, o
que se trate de un problema de autoinmunidad a las
protenas virales.

Otros creen que el sndrome pospoliomielitis es el

resultado de la atrofia o agotamiento de las neuronas
que inervan a los msculos afectados.
 Vacunacin y erradicacin del
Poliovirus
En 1960 Dr.Jonas Salk desarroll la primera vacuna contra la poliomielitis de
administracin intramuscular a partir de virus inactivados(VPI) con formol.
Posteriormente en 1973 Sabin y Bougler desarrollaron una vacuna de virus
activos de administracin oral(VPO), la que tiene neurotropismo reducido.

Las epidemias han sido asociadas ms a menudo con el tipo 1 y muchos de

los casos asociados con la vacuna son producidos por los tipos 3 2. El
hombre es su reservorio nico.
 Bibliografas

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