FUNES EXECUTIVAS

As funes executivas so um conjunto de

habilidades que se integram e direcionam os
comportamentos dos indivduos metas, a
avaliar a eficincia e a adequao desses
comportamentos, a abandonar estratgias
ineficazes em prol de outras melhores e resolver
problemas.
Essas funes so requisitadas sempre que se formulam
planos de ao e que uma sequncia de respostas
apropriadas deve ser selecionada e esquematizada.
Para que a realizao de nossas tarefas seja eficaz,
devemos identificar um objetivo final e traar metas
dentro de uma organizao hierrquica para que seja
fcil a execuo e o alcance do objetivo final. A seguir
devemos colocar em prtica executando os passos
planejados e avaliando se estamos obtendo sucesso nas
respostas, caso alguma resposta no seja bem-sucedida,
corrigimos e adotamos novas estratgias. Alm de
mantermos o foco e ateno enquanto tudo isso ocorre.
Esse contedo ser armazenado temporariamente na
memria enquanto dura a realizao de todo o processo
ficando protegido de distratores.
Essa organizao garante que tenhamos um bom
desempenho em atividades do dia a dia.
Os modelos tericos que definem as funes
executivas se diferem em relao a 2 hipteses:
- se as funes executivas so um constructo
nico ou vrios constructos paralelos e
integrados;
- quais os componentes das funes executivas.
Alguns autores classificam as funes executivas
em 2 componentes:
* Frio: quando os processos cognitivos tendem a
no envolver muita excitao emocional e so
relativamente mecanicistas ou logicamente
baseados.
Ex: escolher uma estrada para viajar, qual caminho
eu vou?

* Quente: quando envolvem mais emoes, crenas

e desejos.
Ex: escolher um curso para prestar vestibular
 Para alguns autores as funes executivas
podem ser organizadas em 3 habilidades
essenciais:
Atualizao (updating): constante monitoramento
e rpida transmisso ou deleo de contedos da
memria operacional.
Alternncia (shifting): flexibilidade de
revezamento entre tarefas.
Inibio (inhibition): capacidade de frear as
respostas que so habituais em determinadas
situaes.
Estas 3 habilidades podem ser decompostas em
subprocessos:
Monitoramento;
Adio;
Neurobiologia das Funes
Executivas
* As funes executivas localizam-se no Lobo
Frontal, especificamente na regio pr-frontal,
atuando como uma espcie de diretor executivo
do funcionamento da atividade mental humana.
* importante ressaltar que o crtex pr-frontal
apresenta um nvel de especializao funcional
em que cada sistema neural est envolvido com
aspectos cognitivos e comportamentais
especficos.

* Vdeo do Phineas Gage.

Circuitos frontais subcorticais paralelos e inter-
relacionados que esto relacionados as funes
executivas:
* Circuito dorsolateral: est relacionada a processos
cognitivos de estabelecimento de metas,
planejamento, soluo de problemas, fluncia,
categorizao, memria operacional, flexibilidade
cognitiva, capacidade de abstrao, monitorao
da aprendizagem e da ateno, autorregulao,
julgamento, tomada de deciso, foco e sustentao
da ateno.
Quando h o comprometimento desse circuito o
indivduo tem dificuldade em recuperar
livremente um determinado material aprendido.
 Circuito orbitofrontal: fortemente interconectado
com reas do processamento cognitivo e
emocional. Esse circuito associado a aspectos
do comportamento social, como empatia,
cumprimento de regras sociais, controle
inibitrio e automonitorao.
O comprometimento desse circuito est ligado a
comportamentos de risco e alteraes de
personalidade caracterizadas por reduo de
sensibilidade s normas sociais, infantilizao e
dependncia de reforo evidente e baixa
tolerncia a frustrao.
Circuito do cngulo anterior: importante para a
motivao, a monitorao de comportamentos, o
controle executivo da ateno, a seleo e o
controle de respostas.
O comprometimento nesse circuito pode levar a
dificuldades na realizao de atividades que
requerem manuteno de respostas e controle
da ateno. Como exemplo o paciente
apresentar apatia, dificuldades em controlar a
ateno.
Avaliao Neuropsicolgica das Funes
Executivas
A avaliao envolve vrios procedimentos que esto
agrupados, na maior parte das vezes, em baterias formais
especificamente para medir as funes executivas ou em
baterias flexveis em que os instrumentos so agrupados a
partir de critrios definidos pelo examinador.
* Baterias especficas: Behavioral Assessment of the
Dysexecutive Syndrome (BADS) e o Dellis-Kaplan Executive
Functions System (D-KEFS).
BADS: composta por 6 tarefas e por uma escala de avaliao
de sintomas disexecutivos, preenchido pelo paciente e uma
pessoa prxima. Pode ser aplicada em indivduos de 16 a 87
anos de idade. Avalia: planejamento, soluo de problemas,
controle inibitrio e flexibilidade cognitiva. No Brasil existem
estudos em pop. geritrica servindo para separar idosos com
quadros de comprometimento cognitivo leve e demncia de
Alzheimer e idosos sem apresentao desses quadros.
D-KEFS: pode ser aplicada em sujeitos entre 8 e 89
anos de idade, composta por 9 testes
neuropsicolgicos clssicos: testes das trilhas,
fluncia verbal, fluncia de desenhos, testes de
interferncia cores/palavras, teste da torre, teste
de classificao, teste das 20 perguntas, teste
contextual de palavras e interpretao de
provrbios.

Outros instrumentos de avaliao (baterias

flexveis)
Planejamento: consiste na capacidade de, a partir
de um objetivo definido, estabelecer a melhor
maneira de alcan-lo, levando em considerao a
hierarquizao de passos e a utilizao de
Controle Inibitrio: consiste na capacidade de inibir
respostas prepotentes ou reaes a estmulos
distratores, bem como interromper respostas que
estejam em curso. Dificuldades nessa habilidade
esto geralmente associadas a impulsividade.
Instrumento para avaliar essa habilidade: teste
Stroop.
Tomada de deciso: um processo que envolve a
escolha de uma entre vrias alternativas em
situaes que incluam algum nvel de incerteza.
Considerar: custo/benefcio da deciso a curto,
mdio e longo prazo; aspectos morais e sociais; e
autocontrole.
H durante este processo outros processos
envolvidos como: memria de trabalho,
flexibilidade cognitiva, controle inibitrio e
planejamento.
Instrumentos para avaliar essa habilidade: Iowa
Gambling Task e Tarefa dos dados.
Flexibilidade cognitiva: implica a capacidade de
mudar o curso de aes/pensamentos de acordo
com as exigncias do ambiente.
Instrumentos utilizados para avaliar essa
habilidade: Teste das Trilhas e Teste de seleo das
cartas de Wisconsin.

Memria operacional: sistema temporrio de

armazenamento de informaes que permite
monitorao e manejo desses dados. EX: resoluo
mental de uma conta matemtica, manuteno
temporria de um nmero de telefone.
Instrumentos: prova de repetio de digtos das
escalas Wechsler de Inteligncia, PASAT (Paced
Auditory Serial Addition Test e os Blocos de Corsi.
Categorizao: pode ser considerada um processo
pelo qual agrupamos elementos que compartilham
determinadas propriedades. EX: laranja, ma
categorizadas como frutas.
Est relacionada com a formao de conceitos,
raciocnio dedutivo, indutivo e abstrao.
Instrumentos: Teste de identificao de objetos
comuns, alguns itens do teste de compreenso das
escalas Wechsler de Inteligncia.

Fluncia: consiste na capacidade de emitir

comportamentos (verbais e no verbais) em
sequncia, obedecendo a regras preestabelecidas,
sejam estas explcitas ou implcitas.
Instrumentos: testes de fluncia verbal que
Redes Atencionais: 3 componentes: alerta;
orientao e ateno executiva.
Importante a todos os aspectos do funcionamento
cognitivo, sendo preditores de aprendizagem e
soluo de problemas em diferentes fases do
desenvolvimento.
Instrumentos: testes de ateno.

Vdeo Funes executivas

 REABILITAO
* Treinos baseados em estratgias: tarefas
especficas baseadas em habilidades especficas,
produzem pouca generalizao.
* Intervenes de multidomnios: jogos que
engajam diferentes processos, difcil identificar qual
habilidade contribuiu para o resultado encontrado.
Treinos baseados em processos: focados em
capacidades gerais de processamento exibem
maior potencial para transferncia de
conhecimentos a situaes cotidianas.
Vdeo reabilitao