Professional Documents
Culture Documents
KEPERAWATAN PADA
KLIEN PRENATAL
KELOMPOK 6 OBSERVASI KLINIK
DEFINISI PRENATAL
Tanda Subjektif :
a.Mual, Muntah
b.Mengidam
c.Lelah Tanda Objektif :
d.Payudara membesar, tegang dan a.Tanda Hegar adalah melunaknya segmen bawah uterus
sedikit nyeri b.Tanda Gadles adalah melunaknya cerviks
c.Ballottement adalah pantulan yang terjadi ketika jari pemeriksa mengetuk
e.Konstipasi dan obstipasi janin yang mengapung dalam uterus, menyebabkan janin berenang, mengapung
f.Pigmentasi kulit dalam posisinya.
d.Uterine Soffie ( Desiran ) : Goyangan, desiram nadi yang terdengar diatas uterus
g.Adanhya varises normal
h.Tanda chadwik ( Bercak keunguan e.Kontraksi Braxton Hicks adalah kontraksi intermiten yang mungkin terjadi selama
hamil dan tidak terasa sakit
pada vagina ) f.Strice Gravidarum, akibta tegangan terdapat garis tak teratur pada abdomen.
i.Leukore ( Keputihan )
j.Amenore ( Tidak Haid )
LANJUTAN
TRIMESTERN I TRIMESTER II
a.Peningkatan Intake nutrisi
b.Konstipasi
c.Varises vena
a.Perubahan pada payudara, hiperpigmentasi pada aerola d.Leokoirhen
b.Peningkatan frekuensi BAK
c.Kelelahan , lemas dan capek e.Nyeri persendian dan pinggang
d.Nausea , Vomitting, mual, muntah
f.Meningkatnya frekuensi BAK
g.Rasa tidak nyaman/ tertekan pada
area perineum
h.Oedema kaki.
TRIMESTER III
a.Oedema
b.Sesak napas
c.Hemoroid
d.Kram kaki
ASUHAN KEPERAWATAN PRENATAL
PENGKAJIAN
A. DATA DEMOGRAFI
1.Nama klien :Ny.I
2.Umur klien :25 th Pendidikan:SMA
1. Menstruasi
Siklus menstruasi :ibu mengatakan siklus mentruasinya
NOrmal
2. G1P0A0
Usia kehamilan :37 minggu 6 hari
3. Keluhan yang muncul selama kehamilan ini
Ibu sering merasa mual dan muntah
KEBIASAAN YANG MERUGIKAN
a. Nutrisi
Pola makan, frekuensi, jenis, jumlah: Ibu mengatakan pola makan tidak teratur
ada gangguan, frekuensi makan bisa lebih dari 3 kali sehari dan porsinya lebih
banyak dari biasanya. Makanan yang biasa dikonsumsi terdiri dari nasi, sayur,
lauk pauk, kadang buah-buahan, ibu tidak memiliki kebiasaanngemil.
Perubahan pola makan selama hamil : Selama hamil ada perubahan pola
makan.
Alergi makanan :Ibu menyatakan tidak ada alergi terhadap makanan tertentu.
Minum jumlah dan jenis: Minum air putih 2 liter perhari, kadang-kadang teh
manis.
Keluhan yang berhubungan dengan nutrisi: Keluhan yang berhubungan dengan
nutrisi tidak ada.
LANJUTAN
b. Eliminasi
Buang air kecil
Ibu mengatakan selama hamil ini frekuensi berkemihnya bertambah
menjadi 8-10 kali per hari, warna air kencing kuning terang jernih,
jumlah kadang banyak kadang sedikit ( 1500-2000 ml/hari), ibu juga
menyatakan merasa terganggu dengan seringnya kencing.
Buang air besar
Frekuensi 1-2 kali sehari, kotoran lunak, jumlah kadang banyak kadang
hanya sedikit, keluhan tidak ada.
AKTIFITAS DAN LATIHAN
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah :110/70 mmHg
c. Kulit, rambut, dan kuku
b. Status gizi Mata: bersih, fungsi baik, tidak anemis, tidak ikterik, tidak menggunakan alat
bantu.
Berat badan : 65 Kg
Tinggi badan : 154 Cm.
LANJUTAN
tidak terdapat stomatitis atau radang gusi, Palpasi: tidak terdapat nyeri tekan, tidak teraba massa.
tidak teradapat masalah apda gigi, bersih. Perkusi: resonan pada lapang paru, paru-paru dalam batas normal.
Inspeksi tenggorok: mukosa baik, tidak ada Auskultasi: tidak terdengar suara nafas tambahan.
h. Payudara
Inspeksi: membesar, puting susu menonjol keluar, j. Abdomen
hiperpigmentasi pada areola dan papilla mammae, ASI Inspeksi: tampak striae gravidarum pada tengah abdomen, membesar,
belum keluar. bentuk bulat, tidak tampak pelebaran vena abdomen, umbilikus bersih tidak
terdapat discharge.
Palpasi: lunak, tidak teraba adanya massa, tidak
Palpasi: Leopold I : tinggi fundus uteri 31 Cm.
terdapat nyeri tekan.
Pada daerah fundus uteri teraba kepala, janin belum turun.
i. Jantung
Leopold II: punggung kiri belakang
Inspeksi: iktus kordis tidak tampak, jantung tidak bagian kecil janin teraba di bagian kanan.
membesar, tidak tampak pelebaran vena jantung.
Leovold III: presentasi kepala
Palpasi: tidak ada nyeri tekan, tidak terdapat
Leopold IV: kepala janin belum masuk pintu atas panggul.
pembesaran, iktus kordis teraba dengan pulsasi baik.
Auskultasi DJJ : 138 kali/menit.
Perkusi: dullnes pada area jantung, batas-batas
Tafsiran berat janin: TFU-12 Cm x 155 gr 31-12 x 155= 1655 gr.
jantung normal.
Auskultasi: S1 dan S2 murni, tidak teredengar bising
jantung.
k. Genetalia
Tidak dikaji karena tidak ada keluhan.
l. Anus dan rektum
Tidak dikaji, tidak ada keluhan. Muskuloskeletal:
Inspeksi wajah dan ekstremitas: tidak Nyeri pada daerah ulu hati terutama jika untuk nafas dalam.