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(HBA1C)
Qu es la diabetes tipo 1?
Qu es la diabetes tipo 2?
FISIOPATOLOGA
DIABETES TIPO 1
Proceso autoinmune, donde la destruccin de
los islotes, se debe a que las clulas
inmunitarias reaccionan y atacan a los
antgenos endgenos de las clulas Beta.
DIABETES TIPO 2
Es una enfermedad multifactorial
prototpica compleja, en donde
influyen ms directamente los
factores medioambientales,
como la vida sedentaria y los
malos hbitos alimenticios
Cetoacidosis diabtica:
Cuadro hipoglucmico:
Complicaciones a largo
plazo
Enfermedad
macrovascular
diabtica:
problemas cardiovasculares
(infarto de miocardio) y
tendencia a infecciones y
gangrenas (pie diabtico)
Microangiopata
diabtica:
A) nefropata
B) retinopata
C) neuropata
DIAGNSTICO EN EL LABORATORIO
Exmenes de sangre:
Glucemia en ayunas
Examen que mide la cantidad de glucosa en
sangre, fuente importante de energa para las
clulas del cuerpo. Insulina y glucagn ayudan a
controlar los niveles de azcar.
Valores normales
Un valor de HbA1c menor o igual al 6% es normal.
Los siguientes son los resultados cuando el HbA1c
se usa para diagnosticar diabetes:
Normal: menos de 5.7 %
Prediabetes: 5.7 a 6.4%
Diabetes: 6.5% o ms
Si tiene diabetes, usted y el mdico o la enfermera
analizarn el rango correcto en su caso. Para
muchas personas, la meta es mantener el nivel en
6.5% a 7% o menos.
Cuanto ms alto est el HbA1c, mayor ser
el riesgo de desarrollar problemas como:
Cardiopata
Enfermedad renal
Dao neurolgico
Accidente cerebrovascular
PRUEBA ORAL DE TOLERANCIA A
LA GLUCOSA
Antes de que el examen comience, se
tomar una muestra de sangre.
Metformina
De primera eleccin en la diabetes mellitus
tipo 2.
Meglitinidas
Indicadas en los pacientes con mayor
sensibilidad a la insulina y/o flexibilidad en
su estilo de vida.
GLITAZONAS O
TIAZOLIDINEDIONAS
Reducen la hiperglucemia.
Aumentan la sensibilidad a la insulina.
Igual que la metformina, no producen hipoglucemias.
Se comenzar de forma
ambulatoria y a dosis bajas,
ajustando las dosis con
frecuencia (cada 2-4
semanas, inicialmente)
hasta conseguir los
objetivos de control
glucmico.
Insulina basal
Es el tratamiento ms sencillo tras el fracaso de los
hipoglucemiantes orales. Comenzar con 0,3-0,4 U/kg/da,
ajustando las dosis semanalmente para conseguir una glucemia
en ayunas adecuada.
Terapia bolus-basal
Necesaria cuando el tratamiento anterior no es
suficiente para mantener el control metablico.