Enfermedades

hipertensivas del
embarazo
 Introduccin

Introducci
n
 En Mxico, la Anualmente mueren
preeclampsia en el mundo 50,000
representa 34% de mujeres por
la muertes preeclampsia
maternas
Epidemiolog
a:

Deteccin y Diagnstico de Enfermedades Hipertensivas del Embarazo. Mxico:

 Grupo de enfermedades o procesos que tienen en comn la
existencia de hipertensin durante el embarazo .

Hipertensin
crnica Preeclampsia Preeclampsia
agregada a
Estados Antecedente de
hipertensin
hipertensin Hipertensin
gestacional +
crnica
hipertensi preexistente
antes del
Pxs con
hipertensin
proteinuria >300
mg en 24 h o
vos embarazo o
antes de la
crnica con
descompensaci
>1+(20 sem-6
sem post parto)
semana 20 n de PA y
Tienen un aparicin o
riesgo de 10- incremento de
20% de proteinuria
desarrollar despus de la
preeclampsia semana 20 de
gestacin
Hipertensin
gestacional

PAS >140 El trmino

mmHg y/o Hipertensi
PAD >90 n
mmHg en px inducida
previamente por el
normotensa, embarazo,
despus de deber
la semana ser
20, en dos abandona
tomas do
separadas (4-
6 h), con
ausencia de
 Hipertensin gestacional ms uno de los
siguientes criterios:

Preeclamp A) Sntomas de preeclampsia

sia atpica B) Hemlisis

C) Trombocitopenia (<100 000)
D) Elevacin de enzimas hepticas.
 Gestacin
mltiple

Factores Hipertensin arterial preexistente o PAD 90

mmHg
de riesgo
Nefropata preexistente o proteinuria
para el DM 1 2
desarrollo Sx anticuerpos antifosfolpidos
de Preeclampsia en embarazo previo

preeclamp >40 aos

IMC 35
sia:
 Factores
con menor Primer embarazo <20 aos
10 aos o ms de intervalo intergensico
probabilidad Antecedentes de preeclampsia en madre o hermana
(2 > TA diastlica al inicio del embarazo de 80 a 89 mmHG

riesgo)
 Intervalos De las 24-32 SDG:
Citar cada 3
de consulta semanas o antes Derivar antes de las
en medicina 20 SDG
Despus de las 32
familiar : SDG:
Citar cada 2
semanas o antes
 Si tienen baja ingesta de Calcio (<600 mg/da):
suplemento va oral
Prevenci Derivar a nutricin

n cido flico 400 mg por da, 3 meses previos y

hasta las 13 SDG.
Ejercicio
 Diagnstico

Diagnstic
o:
 Las complicaciones de la preeclampsia, pueden
ocurrir en ausencia de proteinuria; por ejemplo:
De las mujeres que desarrollan eclampsia,
20% solo tienen hipertensin 8 das antes de las
convulsiones
10% solo proteinuria
Proteinuri 10% ninguna de las dos

a: Determinacin de protena en orina en todas las

mujeres embarazadas como tamiz de
preeclampsia
Frmacos
 Valoracin a los 7 das (dao rgano blanco).
Parto pre trmino y cido rico, urea elevados.

Seguimien Probable manejo hasta 2 semanas ms, valorar

retiro meds.
to al Preeclampsia riesgo para tromboembolismo en
egreso: puerperio.
Profilaxis: cesrea, postracin.
TA diaria