Tcnica MEAW

Especializao em Ortodontia
Dr Jose Raul Girondi e Equipe

Dr Jose Raul Girondi

Dr Alexandre Hacl
Dr Eriko Franco Abdala Cunh

08/ jul/201
A mais de 20 anos a tcnica Multiloop
Edgewise Arch- Wire(MEAW) foi introduzido
no Japo .Foi usado principalmente para
tratar condies de mordida aberta , mas
seu uso vai muito alm do que foi
originalmente projetado. Ele est agora a
ser utilizado para o tratamento de quase
todos os tipos de ms ocluses.
 MEAW
O arco geralmente composto de 0,16 x
0,22

Arco com loops horizontais posicionado nos

espaos interproximais de cada dente , da
parte distal dos incisivos laterais at os
dentes posteriores.
1. Razes para as alas de dobra horizontal:

2. Reduo da velocidade de deformao de

carga, fornecendo uma fora ortodntica
baixa mas continua .
3. O loop horizontal permite um controle
mais fcil de cada dente
4. Faz o alinhamento e de intruso dos
dentes
5. Com ajuda de elstico reconstruo do
plano oclusal.
 MEAW
Curvatura posterior

Muda de paciente para outro

Curvatura 2 a 20 para toda

dentio

A aplicao deste arco e o uso

do elstico nos dentes
anteriores melhora toda a
dentio
Variaes posio elstico

A- Elsticos verticais
B- Elsticos de classe II curta
C- Classe III curta
D-Elsticos triangulares
E- Forma de caixa
MEA
W
Efeitos dos elsticos:

Alinhamento da dentio
Controle de torque
Controle do Plano Oclusal
Controle dimenso vertical
Estabelecer boa intercuspidao
Controle do eixo dos dentes ,
especialmente aqueles com inclinao
mesial
Estrutura Bsica

MEAW consiste de alas horizontais com

uma forma de arco semelhante ao arco
Ideal.
Primeira Ordem

Obter a linha mdia do fio e com o

uso de uma torre de arco criar
uma curvatura suave nos dentes
anteriores.
Criar um degrau entre incisivos
centrais e laterais .

Segunda Ordem

Criao de um loop horizontal,

que o elemento base do MEAW.
O circuito horizontal do fio
superior e inferior de cerca de
20
Depois de colocar as primeiras
curvas de ordem e loops , temos
Construo Alas
Terceira Ordem

Controle do torque
Destemperar o fio
ODI
Usado como indicador para tipos verticais ,
sobremordida profunda
Principal medida AB-MP (indica dimenso
vertical d m ocluso
A medio do ngulo representa a correlao
de adaptao do esqueleto em funo oclusal.

APDI
Indicador da relao ntero-posterior da
mandbula

CF
ODI+APDI
Indicador para a necessidade de extraes
antes do tratamento
CF baixo necessidade extraes
Plano Oclusal
o plano mais importante, qualquer
mudana no plano oclusal ir afetar a
posio da mandbula.
Classe III
Em um padro esqueltico classe III , o
plano oclusal plano.
Mordida Aberta
Dividida em dois tipos , a Classe III e Classe
II.
O mtodo bsico para cada tipo de
tratamento varia. muito importante
distinguir um do outro.
Classe III mordida aberta caracterizado por
inclinao lingual dos dentes anteriores ,
devido ao plano oclusal plano.
Classe II mordida aberta exibe uma rotao
posterior da mandbula relacionada a um
plano oclusal ngrime.
Classe II
caracterizado por um plano oclusal
ngrime.
Esse tipo de problema resultou do fracasso
da mandbula para se adaptar anteriormente
No entanto em pacientes com o apoio
oclusal suficiente devido ao excelente
crescimento vertical do ramo mandibular , a
maxila gira permitindo que anteriormente
ocorra adaptao oclusal , neste caso plano
oclusal plano.
 Tratamento Classe III

actersticas:
screpncia posterior
pra erupo dos molares
ordida aberta
menso vertical alta
ano Oclusal plano
everso da curva de Spee nos molares inferiores
eslocamento anterior da mandbula
clinao vestibular dos dentes superiores
clinao dos dentes inferiores
dimento para o tratamento

inao da discrepncia posterior (Exodontia 3 molares)

elamento
inar interferncia na rea de molares atravs de alinhament
belecer a posio da mandbula
 velamento
minao de interferncias
tabelecer a posio mandibular
econstruo do plano oclusal
bter uma ocluso fisiolgica
Histrico

Queixa principal : Cefalometria

Protuso mandibular SNA 77,1
Idade :12 a 9 m SNB 77,6
Sexo : Fem ANB -0,5
Perfil: Rosto FF-MP 38,1
Retangular PP-MP 40,9
Relao oclusal: ODI 49,0
canino e molar classe CF 136
III, overjet de 1,4 mm
e overbite de 0,2 mm
Nivelamento

Eliminao de interferncia oclusal

Aps um ms MEAW foi aplicado para
eliminar a interferncia dos molares
2 meses
Estabelecer posio mandibular

No terceiro ms foi eliminado a interferncia na

regio de molares, atravs do nivelamento e
intruso , corrigindo a posio da mandibula.
Ocorreu a correo na regio do dentes
anteriores.
Reconstruo do plano oclusal
6 meses
foi alterado a forma do arco , para remover
interferncia do molar , e a dimenso vertical dos
pr molares foi melhorada, uma posio
mandibular fisiologicamente estvel foi obtida.
foi utilizado um aparelho Mulligan, para expandir a maxila
so foi corrigido a curva de Spee para manter uma ocluso
10 meses
A curva inversa na regio de molar inferior foi
substitudo por um passo de curvatura. A melhoria
da orientao oclusal e intercuspidao foi feito
atravs de controle de torque. Uma boa relao
oclusal foi alcanado.
nteno
ocluso estvel foi obtida no 13 ms
Tratamento
l mudou para tipo mesofacial, e a protuso mandibular foi
Cefalometria
INICIAL FINAL
SNA 77,1 79
SNB 77,6 76,6
ANB -0,5 2,4
FF-MP 38,1 37,4
PP-MP 40,9 42,2
ODI 49,0 51,8
APDI 87,3 81,1
CF 136 132,9
INICIAL

FINAL