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ANATOMIA Y

FISIOLOGA DEL
RIN

ASALMIR
RETROPERITONEO
C
A ESPACIO ENTRE
V PERITONEO PARIETAL POSTERIOR
A PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
R
I I
R
I N
F
A
E N
O
N R DELANTE DE COLUMNA VERTEBRAL
R
I
T
O VASOS (AORTA y CAVA INF)
A
R CADENAS LINFTICAS

GLNDULAS SUPRARRENALES
RIONES
URETERES
VSR

ASR

URETER
CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR

RENAL = ARTERIA, VENA, LINFTICOS, NERVIOS y PELVIS RE


RIONES ENTRE LAS ULTIMAS VRTEBRAS TORCICAS
Y LAS DOS PRIMERAS LUMBARES

* FILTRAN LA SANGRE MAS CAUDAL EL DERECHO


* SE FORMA LA ORINA SOSTENIDOS POR LA GRASA PERIRRENAL

2 CARAS CONVEXAS
ANTERIOR Y POSTERIOR

2 BORDES
EXTERNO = CONVEXO
INTERNO = CONCAVO

2 POLOS
SUPERIOR
INFERIOR

CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR


ARTERIA RENAL

ARTERIOLA AFERENTE

GLOMRULO (SE FILTRA)

ARTERIOLA EFERENTE

CAPILAR

VNULA

VENA RENAL
ARTERIA RENAL

ARTERIOLA AFERENTE

GLOMRULO (SE FILTRA)

ARTERIOLA EFERENTE

CAPILAR

AORTA ABDOMINAL VNULA


VENA CAVA INFERIOR
VENA RENAL
LA NEFRONA

Unidad funcional del


rin.
Compuesta por:
Glomrulo.
Cpsula de Bowman.
Tbulos.
Tipos:
Superficiales.
Yuxtamedulares
Glomrulo.
TUBULO
CALICES RENALES
MENORES

CALICES RENALES
MAYORES

PELVIS RENAL

URETER
URETERES
25 cm (4 porciones)
COMIENZAN
EN LA PELVIS RENAL
TERMINAN
EN CARA POSTERIOR DE VEJIGA

1 PORCIN: LUMBAR
MSCULO PSOAS

2 PORCIN: ILIACA
ARTERIA ILIACA COMN

3 PORCIN: PLVICA
DESCENSO MEDIAL Y POSTERIOR
MUJER
ART UTERINA

VARN
CONDUCTO DEFERENTE
VEJIGA VESCULA SEMINAL

IRRIGACIN ARTERIAL y VENOSA SEGN TRAMO: 4 PORCIN: INTRAMURAL


RENAL, GONADAL, ILIACAS, VESICALES MEATO URETERAL
VEJIGA EN LA PELVIS MENOR
ALMACEN DE LA ORINA
ORIFICIOS
TRGONO URETERALES
VESICAL

MUCOSA

MSCULO
DETRUSOR

ESFINTER
INTERNO

URETERES
DETRS DEL PUBIS
Pubis LLENA: ESFRICA
VACIA: COLAPSADA
GLNDULAS SUPRARRENALES
SITUADAS SOBRE EL RION
PARTE INFERIOR SE ACOPLA A LA CONVEXIDAD DEL POLO RENAL

CONTACTA CON:
DIAFRAGMA
Izquierda: ESTMAGO y BAZO
Derecha: HGADO

CAPA CORTICAL
DENSA y AMARILLENTA
3 ZONAS
HORMONAS ESTEROIDEAS

CAPA MEDULAR
ASPECTO LAXO
CLULAS ADRENRGICAS

ARTERIAS SUPRARRENALES VENAS SUPRARRENALES


ARTERIA RENAL VENA RENAL
ARTERIA AORTA VENA CAVA INF.
ARTERIAS DIAFRAGMTICAS
GLNDULA
SUPRARRENAL
C
A
ESTMAGO
V BAZO
A

I VENA RENAL IZDA.


HGADO N
F PNCREAS
E A
R O
I R
NGULO O T YEYUNO
CLICO R A
DERECHO
COLON
DESCENDENTE
2 PORCIN DUODENO
YEYUNO
Fisiologa renal.
Funciones bsicas del rin:
Excrecin de productos de desecho del
metabolismo (urea, creatinina, fsforoetc.).
Regulacin de medio interno (imprescindible
para la vida): equilibrio hidroelectroltico y cido
bsico.
Funcin endocrina:
Sntesis de metabolitos de la vitamina D.
Sistema renina-angiotensina.
Sntesis de eritropoyetina.
Sntesis de quininas y prostaglandinas
Filtracin glomerular
Se produce a partir del plasma sanguneo.

Permite el paso libre de agua y sustancias

disueltas con peso molecular < de 15.000 d.


Es totalmente impermeable a solutos de tamao

> de 70.000 d.
La orina primitiva se recoge en el espacio

urinario del glomrulo y que a continuacin pasa


al tbulo proximal.
ESPACIO DE
BOWMAN
Presin del
espacio urinario

CAPILAR
Presin Presin onctica
hidrosttica del del capilar
capilar

Presin del
espacio urinario

ESPACIO DE
Medicin del filtrado glomerular
Existen diferentes mtodos:
Aclaramiento de inulina.
Aclaramiento de creatinina.
Aclaramiento de urea.

Clculo: muestra orina de 24 h. y muestra


sangre.
Cl. De una sustancia=
[urinaria][vol. Orina en ml./min. ]/[plasmtica]

En un adulto el valor normal del aclaramiento


Funcin tubular
Regulacin de la excrecin de agua.
Regulacin de la excrecin de sodio.
Regulacin de la excrecin de potasio.
Regulacin del equilibrio cido-bsico.
Regulacin de la excrecin de productos del
metabolismo nitrogenado.
Regulacin del metabolismo del fsforo/calcio.
Regulacin de la excrecin de
agua.
En funcin del estado de hidratacin del
individuo el rin es capaz de eliminar orina
mas o menos concentrada.
El tbulo reabsorbe entre el 95 y el 99% del
agua filtrada por el glomrulo.
Existe adems una regulacin hormonal :La
hormona antidiurtica (ADH) hace que en el
tbulo colector se absorba mas o menos agua.
Regulacin de la excrecin de sodio
Menos del 1% del sodio filtrado por el
glomrulo es excretado en la orina.
Si el aporte de sodio disminuye y se produce
una contraccin del volumen extracelular se
pone en marcha un mecanismo que aumenta
la reabsorcin del sodio.

R.
Na+
ANGIOTENSINGEN ALDOSTERON
O HEPATICO A

RENINA ECA

ANGIOTENSINA I ANGIOTENSINA II
R. Na
(Vasoconstricci +
Regulacin de la excrecin de K+
El potasio filtrado por el glomrulo es casi
todo reabsorbido.
Solamente se elimina una pequea
cantidad, que aumenta ante una
sobrecarga oral de potasio..
En situaciones de deprivacin se elimina
poco K+ por la orina.
Los mineralcorticoides y la mayora de los
diurticos inducen un aumento de la
excrecin de K+, pudiendo producir
hipokaliemias.
Otros diurticos (espironolactona) inducen
el ahorro de K+ y pueden producir
Regulacin equilibrio cido-base
El PH debe mantenerse en lmites muy
estrechos (7,35-7,45).
El organismo dispone de una serie de
tampones capaces de absorber o ceder
H+.
El rin pone en marcha mecanismos
relacionados con el mantenimiento del PH:
Reabsorcin de casi la totalidad del bicarbonato
filtrado.
Excrecin de amonio.
Excrecin de acidez titulable.
Excrecin de los productos del metabolismo
nitrogenado (protenas)
Urea:
constituye casi la mitad del soluto urinario.
En la especie humana es la principal forma de
eliminacin de los desechos del Metabolismo
Nitrogenado.
La urea filtrada por el glomrulo sufre procesos de
reabsorcin y secrecin en el tbulo, dependiendo de
la diuresis (ADH).
cido rico:
Procede del metabolismo de los cidos nucleicos
(purinas)
Tambin es reabsorbido y secretado en el tbulo
renal.
Su eliminacin diaria por orina es de unos 700-900
mgr./da.
Creatinina:
Metabolismo fosfo-clcico
El aporte de calcio depende de la absorcin
intestinal.
La mayor parte del calcio del organismo se
encuentra en el hueso.
El rin sintetiza vitamina D3 necesario para la
absorcin intestinal del calcio.
El rin tambin puede excretar mas o menos
calcio en funcin de las necesidades.
Metabolismo fosfo-clcico
La excrecin de fosfato es bsicamente por el
rin.

Cuando la fosforemia aumenta, se estimula la


secrecin de PTH la cual inhibe la reabsorcin
de fosfatos, incrementando as su eliminacin
urinaria.
Funciones endocrinas :EPO
La eritropoyetina (EPO) es producida por el
rin.
Acta sobre las clulas precursoras de la serie
roja de la mdula sea, favoreciendo su
multiplicacin y diferenciacin.
El principal estmulo para su sntesis y
secrecin interna es la hipoxia.
Su falta en la insuficiencia renal produce
anemia.
Funciones endocrinas: Sistema RAA
La renina se sintetiza en la arteriola aferente

(aparato yuxtaglomerular).
La Angiotensina II acta a diferentes niveles:
Estimula la sed en el SNC.

Provoca vasoconstriccin en el sistema arteriolar.

Aumenta la reabsorcin de sodio en el tbulo

renal al estimular la secrecin de aldosterona por


la glndula suprarrenal.
Funciones endocrinas: Eicosanoides
Compuestos derivados del ac. Araquidnico
entre los que se incluyen: prostaglandinas
(E2 y F2), prostaciclina y tromboxano A2.
Determinadas sustancias aumentan la
produccin: Angiotensina II, ADH,
catecolaminas o isquemia renal.
Otras inhiben su produccin: AINES.
Sobre el rin actan:
Producen vaso dilatacin en general (regulan el
flujo sanguneo y el filtrado glomerular).
Producen efecto natri urtico inhibiendo la
reabsorcin de ClNa en el tbulo.
Aumentan la excrecin de agua, interfiriendo con
la ADH.
Estimulan la secrecin de renina.
GRACIAS

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