Professional Documents
Culture Documents
CERVICALE
PATOLOGIA COLULUI UTERIN
4 din 5 femei sunt infectate cu tulpini de HPV de-a lungul
vieii
2. IMUNITARI
HIV
tratament imunosupresiv (citostatice, cortizonice,
imunosupresoare)
3. HORMONALI
estrogeni
B. NOMENCLATURA
Modificrile displazice ale epiteliului pavimentos
(anomalii de structur i atipii celulare) CIS (carcinom
in situ) = grupate dup diverse sisteme, cu semnificaie
diagnostic, prognostic i terapeutic:
FACTORI DE RISC
Parteneri multipli
Femei cstorite cu un brbat care a avut o soie
(partener) bolnav de cancer de col (probabil existena
unui agent oncogen n sperm)
Debutul precoce al vieii sexuale: < 16-17 ani (epiteliu
cervical imatur)
Ali factori: fumatul, nivelul socio-economic , carenele
vitaminice (A, C)
D. ETAPE DIAGNOSTICE
1. FROTIU CITOLOGIC BABE-PAPANICOLAU
prelevare de frotiuri de la nivelul exo- i endocolului -
fixate imediat i colorate (coloraia Papanicolau)
Clasificarea frotiurilor
tip I: lipsa atipiilor
tip II: atipii, fr semne de malignitate
tip III: atipii care sugereaz malignitatea, fr s fie
evident
tip IV: celule cu mare probabilitate malign
tip V: citologie sigur malign
D. ETAPE DIAGNOSTICE
1. FROTIU CITOLOGIC BABE-PAPANICOLAU
Aspecte citologice care sugereaz infecia cu HPV:
existena koilocitelor (celule cu halou perinuclear clar)
citoplasm spre periferie
nucleu mrit hipercrom, contur neregulat
mai muli nuclei
D. ETAPE DIAGNOSTICE
1. FROTIU CITOLOGIC BABE-PAPANICOLAU
= metoda de screening in depistarea precoce a Ca col
Avantaje:
Cost
Fiabilitate
Acceptabilitate
FACTORI DE RISC
debut precoce al vieii sexuale
parteneri multipli
prostituate
vrst tnr la prima sarcin
multiparitate
factorii de risc ai leziunilor precanceroase
B. ETIOPATOGENIE
necunoscut
implicarea HPV
HIV,
HIV tratament cu citostatice i imunosupresoare
adenocarcinom scuamos
b) forme metastazate n
cancerul:
endometrial
ovarian
mamar
intestinal
D. ANATOMIE PATOLOGIC
2. ADENOCARCINOM
adenocarcinom cu celule clare
adenocarcinom scuamos
D. ANATOMIE PATOLOGIC
3. GRADDING CELULAR
IV B - metastaze la distan
F. TRATAMENT
1. RADIOTERAPIE
a) Iradiere extern:
Telecobaltoterapie Cobalt 60
Acceleratori liniari, betatroane (acceleratori de electroni)
Scop:
reducerea tumorii pelvine
3. CHIMIOTERAPIE
n scop paliativ, n cancerele avansate / recidivate
Scheme:
hidroxiuree, cisplatin, methotrexat sau misonidazol
stadiul II 58%
stadiul IV 9%
3. VRSTA
prognostic pentru femeile tinere; mai ales n cancerul
tratament paleativ:
chimioterapie / radioterapie pelvin