UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: BIOQUIMICA Y NUTRICION
DOCENTE: DRA KARINA PRIETO BEJAR
DR. CARLOS
TEMA

EXPOSITORES:
MIGUEL TORRES
ERIKA ESPINOZA E.
BILBAO H. CARLOS
KAROLINA SANTILLAN CAMPOS
 TRANSAMINASAS
La transaminasas TGO (glutmico
oxalacetico) y TGP (Glutmico pirvico) son
enzimas importantes en la produccin de
varios aminocidos, y su medicin en
sangre se utiliza para diagnosticar y rastrear
muchas enfermedades, y en especial para
evidenciar la presencia de dao heptico.

Sus valores normales se indican en los

partes mdicos de laboratorio y varan segn
la metodologa analtica adoptada.

Un valor elevado de las transaminasas suele

ser indicativo de dao en el hgado.
 EN QU CASOS ACTAN?

Infecciones vricas, hepatitis, cirrosis, el

excesivo consumo de alcohol, inflamacin del
pncreas, enfermedades del corazn como
infarto agudo de miocardio.

SINTOMAS:
Prdida de apetito
Fatiga
Malestar general
Nuseas y vomito
 CMO ACTAN?
Estas enzimas normalmente se encuentran
dentro de las clulas del hgado. Si el hgado
esta con algn problema, las clulas
derraman las enzimas en la corriente
sangunea, elevando los niveles de estas
enzimas en la sangre siendo un indicador del
problema que pueda existir.
Las transaminasas catalizan reacciones
qumicas en las clulas en las cuales un
grupo de amino es transferido de una
molcula donadora a una molcula
recipiente. Por esto, es que es dado el
nombre de "transaminasas".
 ALFA-1-ANTITRIPSINA
PARA QU SIRVE?
La alfa-1-antitripsina (AAT) es un tipo de
protena llamada inhibidor de la
proteasa.
Esta protena se produce en el hgado y
funciona para proteger a los
pulmones de la inflamacin causada
por infecciones e irritantes
inhalados, como, por ejemplo, humo de
tabaco.
EN QU CASOS ACTAN?
La carencia de alfa-1-antitripsina acta durante la
inflamacin, esto puede causar enfisema pulmonar y
cirrosis heptica. La bronquiectasia, vasculitis sistmica y
la paniculitis son otros de los casos que son ocasionados
debido a la deficiencia de alfa-1-antitripsina.
Sntomas :
Dificultad para respirar y sibilancias
Infecciones repetidas de los pulmones
Cansancio
Latidos cardacos rpidos al ponerse de pie
Problemas de visin
Prdida de peso
CMO ACTAN?

La Alfa 1-antitripsina es un inhibidor que

protege a los tejidos de las proteasas
presentes principalmente en las clulas
inflamatorias, en especial la elastasa.
En condiciones normales esta protena pasa
de las clulas hepticas al sistema
sanguneo. Cuando est traspaso no se
lleva a cabo de forma normal se produce
una acumulacin de la protena en el hgado
que puede provocar enfermedades hepticas
DETERMINACIN DE ENZIMAS
SRICAS EN
DAO CARDIACO
 La introduccin de la troponina
El empleo de la creatinina cardaca (cTn) en 1989 fue el
cinasa-MB (CK-MB), a partir siguiente avance y debido al
de 1972, fue un paso refinamiento ulterior de los
fundamental en la creacin anlisis la definicin del infarto
de un biomarcador cardaco agudo de miocardio (IAM)
especfico. actualmente se centra sobre la
Clases de biomarcadores cardacos cTn.

Los BC se pueden agrupar en tres clases

principales:

De lesin cardaca
Inflamatorios De estrs
aguda
miocardaco
 BIOMARCADORES DE LESIN MIOCRDICA
COMPARACIN ENTRE LA ctn COMO
cTnT y la cTnI. MARCADOR
El complejo cTn, que DIAGNOSTICO.
TROPONINAS consiste en tres protenas (C, El aumento de cTn
CARDACAS (cTn). I y T) codificadas por genes en sangre es un
El IAM se diagnostica sobre diferentes, tiene una funcin marcador de dao
la base del aumento o la
fundamental en la miocrdico, pero no
disminucin de la cTn.
modulacin de la contraccin determina la
del sarcmero dependiente etiologa de ste.
del calcio.
LA TROPONINA
CARDIACA COMO
MARCADOR Creatina cinasa-MB. La CK-MB
PRONSTICO. en el IAM es liberada dentro de
El aumento de la las 2-4 horas, llega a su
cTn se asocia con mximo 24 horas despus de la
mal pronstico en sobrecarga de presin o la
los pacientes con isquemia y vuelve a los valores
isquemia aguda. normales a las 36-72 horas.
 CREATININAFOSFOKINASA CPK

creatina quinasa (CK), (cuyo

peso molecular es de 85 kDa)
es una enzima con
distribucin prcticamente
universal en todos los tejidos,
ya que cataliza una reaccin
de transferencia de energa,
como la fosforilacin de la
creatina a creatina fosfato
 Las determinaciones de CK-MB ayudan tambin a
reconocer precozmente re infartos o la extensin del
infarto. Adems del infarto pueden encontrarse
aumentos de la actividad srica de la CK y CK-MB
en otras lesiones del miocardio.
p.ej. en miocarditis,
arritmias graves,
intervenciones
quirrgicas.
La CK MB tambin se encuentra en una escasa proporcin
en el msculo esqueltico (aproximadamente el 5% de toda
la actividad CK es CK-MB), aunque esta proporcin puede
elevarse en determinadas condiciones fisiolgicas (ejercicio
fsico extremo, p. ej, en corredores de maratn) o
patolgicas (miopatas genticas o secundarias)

El valor estar comprendido entre 0 y

195 UI/l en el hombre mientras que en la
mujer deber situarse entre 0 y 170 UI/l.
MARCADORES ONCOLOGICOS
 MARCADORES TUMORALES
ONCOLOGICOS
DEFINICION:
SUSTANCIAS PRODUCIDAS
POR
CELULAS NEOPLASICAS O
POR
TEJIDOS DEL HUESPED
COMO
RESPUESTA A LAS
NEOPLASIAS.
A MENUDO SE PRODUCEN
EN
Como detectar el temido?
CANCER DE OVARIO
MARCADOR TUMORAL CA -
125
El antgeno del
cncer125 (CA-125)
es una glicoprotena
que se encuentra en
la superficie de
muchas clulas de
cncer de ovario.
 MARCADOR TUMORAL CA 125

Un anlisis de
CA-125 mide la
cantidad de esta
protena en la
sangre.
 Valores Normales del antgeno CA-125

Se considera normal,
menos de 35 unidades
por mililitro (U/ml) o
menos de 35
kilounidades por litro
(KU/L) (unidades SI)
 Para qu sirve el anlisis del antgeno del
cncer 125

Revisar que el
tratamiento para el
cncer est o no
funcionando. Comprobar si el cncer
Si el nivel de CA-125 se ovrico ha reaparecido.
reduce, por lo general
significa que el
tratamiento est
funcionando.
Otras condiciones distintas
Pueden causar altos
niveles de CA-125, son:
La enfermedad
inflamatoria
pelvica (EIP).
La endometriosis
Los fibromas uterinos .
 Otras condiciones distintas
Enfermedad heptica
(como hepatitis o
cirrosis).
La pancreatitis.
El primer trimestre
del embarazo.
Algunas veces durante el
ciclo menstrual.
Lupus.
 CA-125 puede dar un pronstico de
sobrevida del paciente.
Pacientes con
concentraciones de CA-125
>450 U/ml tienen una pobre
sobrevida con apenas 7
meses de vida.
Mientras que pacientes con
concentraciones <55 U/ml
tienen una mejor sobrevida
(hasta 23 meses).
Prostate Specific Antigen (PSA)
 QUE SERA LA PSA?
Es un examen de sangre que se
utiliza para medir la fosfatasa cida
prosttica.
Una enzima que se encuentra
principalmente en los hombres en la
glndula prosttica y en el semen.
La disfuncin prosttica ocasiona la
liberacin de fosfatasa cida (FA) en
el torrente sanguneo.
 Razones por las que se realiza el examen

Para determinar si el
paciente tiene
cncer de prstata.
Detectar una anomala de la
glndula prosttica.
Para hacer un seguimiento
de la respuesta del cncer
prosttico al tratamiento .
CONSIDERACIONES ESPECIALES
En un 20 a 30 % de
las tumoraciones no
son diagnosticados
con con solo la
prueba del PSA.
Esta debe
complementarse con
el tacto rectal.
Pacientes mayores
 Valores normales: PSA

Fosfatasa
cida total en
hombres: < 4.2
U/l.
Fosfatasa
cida total en
mujeres:
< 3.0 U/l.
 Diagnostico en la practica clinica
Tacto rectal negativo
PSA < 4 U/l Control UPsssss
annual.

Tacto rectal positivo

PSA 4-10 U/l Valor positive

Biopsia 25 a 30%

PSA >10 U/l positive, Biopsia

50 a 80% Ca de prostate.
Significado de los resultados anormales
Disminucin del flujo
Enfermedad de Gaucher (no
sanguneo hacia la
glucocerebrosidasa).
prstata Hiperparatiroidismo
Enfermedad de Paget (los Ataque cardaco
huesos se tornan ms Enfermedad renal
gruesos y ms blandos) Estimulacin fsica de la
Anemia prstata (colonoscopia, enemas,
examen de la prstata)
Infeccin ( severa)
Mieloma mltiple
Tromboflebitis
Prostatitis
Beta 2 Microglobulina
(Beta-2-M) (B2-M)
 Beta 2 Microglobulina
La -2-
microglobulina es un
polipptido identificado
en la orina de pacientes
con enfermedad tubular
renal.
Proteina que guarda
relacin con la rapidez
del cambio en la pared
celular de los linfocitos.
 Valores Normales

- Adultos 0,8-3,0 mg/l

- > 60 2,3-3,0 mg/l

- Nios hasta 5,4 mg/l.

Razones por las que se realiza el examen
Mieloma mltiple (incluso hasta
90-100 mg/l).
Linfomas no Hodgkin. Ca linfatico
Enfermedad de Hodgkin.
Leucemia mieloide crnica.
Existe una correlacin con la
infeccin por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH-
1 y VIH-2).
Se utiliza en la monitorizacin de
drogas antirretrovirales.
 Disfunciones renales
tubulares
Como nos ayuda este examen
Lesin renal de la
Diagnstico diferencial de
infecciones bacterianas o
hipertensin del
virales que afectan al embarazo.
sistema nervioso central.
La encefalitis por Herpes
Intoxicacin con
simple. metales pesados.
Enfermedades
inmunolgicas y reumticas
Alcoholismo crnico.
como artritis reumatoide, frmacos
lupus eritematoso sistmico
Enfermedad de Sjgren, etc. nefrotxicos,
uropata obstructiva
 AMILASA PANCRETICA

Enzima producida en pncreas y glndulas

salivales.

Cuando el pncreas est enfermo, se libera

a la sangre.

Se puede medir tanto en sangre como en

orina
 HIPERAMILASEMIA:

- Niveles altos de amilasa en sangre

- La causan: pancreatitis,

insuficiencia renal, clculo en la

vescula, entre otros.

LIPASA
Su dosaje se realiza cuando

hay posibilidad de pancreatitis,

clculos u obstruccin.

Indica lesin de pncreas

cuando est elevada

Se usa para evaluar pacientes

en evolucin.
 ADENOSINA DEAMINASA
- Laadenosina deaminasa(ADA)se

encuentra en los eritrocitos,

leucocitos, pulmn, hgado,

estmago, tracto genitourinario y

suero

- Se usa en el diagnstico de TBC y

otras enfermedades infecciosas