ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN C DENGAN

KASUS ASMA DIRUANG PERAWATAN 2 RSUD

MIMIKA

DEVINTA SILE MANGESA

NH0216051
 Tn C,umur: 29 tahun tanggal 30-10-2016
datang ke RSUD mimika dengan keluhan
sesak napas ,batuk disertai lender.sesak dan
nyeri dada dirasakan bila batuk dirasakan
bila. .sifat keluhan hilang timbul dan
biasanya berat saat klien beraktifitas.lokasih
keluhan pada dada kiri dan kanan.nafsu
makan menurun klien mengatakan alergi
pada cuaca dingin dan debu. Tanda-tanda
vital TD: 130/80mmHg, N:88x/m, P:31x/m, S:
36,8c.
A.IDENTITAS
Nama: Tn C
Umur : 29 tahun
Pekerjaan : K.FI
Pendidikan : SMA
Alamat : Jalan Hassanuddin
Status :Menikah
Identitas penanggung
Nama: Ny H
Umur : 27 tahun
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SMA
Alamat : Jalan Hasanuddin
Status : Menikah
Hubungan dengan klien:Istri klien
KELUHAN
Keluhan utama : klien mengeluh sesak napas, batuk berlendir
Riwayat keluhan utama : klien masuk Rsud Mimika dengan
keluhan sesak napas, batuk disertai lender. Sesak dialami
klien 3 hari sebelum klien masuk rumah sakit.sesak
dan nyeri dada dirasakan bila batuk.sifat keluhan hilang
timbul dan biasanya berat saat klien beraktifitas.lokasih
keluhan pada dada kiri dan kanan.klien mengatakan alergi
pada cuaca dingin dan debu.nafsu makan menurun.
RIWAYAT KESEHATAN
Klien tidak pernah di rawat dirumah sakit
Klien tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya
Klien alergi pada cuaca dingin dan debu
Riwayat kesehatan keluarga
Kakek klien sehat dan nenek klien menderita penyakit asma
Ibu dan ayah klien sehat
Kakak klien sehat, adik klien sehat, klien saat ini dirawat di rumah sakit dengan diagnosa medis
Asma
DATA PSIKOSOSIAL
Hubungan klien dengan keluarga baik.
Orang terdekat dan terpenting bagi klien adalah keluarga.
Lingkungan rumah sakit dengan tempat tinggalnya sangat berbeda.
Klien dapat berinteraksi baik dengan keluarga,perawat dan lingkungan sekitarny
DATA SPIRITUAL
Klien beragama Kristen protestan.
Selama di rumah sakit, klien tidak pernah melaksanakan ibadah.
PEMERIKSAN FISIK
Keadaan umum: kompos mentis
Tanda-tanda vital:
Tekanan darah : 130/80mmHg
Nadi : 88x/m
Suhu: 36,8C
Pernapasan : 31x/m
Berat badan/tinggi badan: 60 kg/170 cm