INSTITUTO SUPERIOR DE TEOLOGIA APLICADA INTA

ESTGIO SUPERVISIONADO I EM FISIOTERAPIA

PATOLOGIAS NEUROLOGICAS

DISCENTES: ANTONIA PRISCILA LOPES GOMES

ANTONIA JOCIANE GABRIEL MENDES
PRECPTORA: HYARA OLIVEIRA
 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
O que o AVC?

Sndrome neurolgica complexa envolvendo

anormalidade usualmente sbita do
funcionamento cerebral Resulta da restrio
da irrigao sangunea ao crebro, causando
leso celular e danos nas funes neurolgicas.
Fisiopatologia
Pode ser causado por 2 mecanismos distintos, por uma
obstruo ou por uma hemorragia.

AVC Isqumico: Ocorre pela obstruo ou reduo brusca do

fluxo sanguneo em uma artria cerebral causando falta de
circulao no seu territrio vascular.

AVC Hemorrgico: O acidente vascular cerebral hemorrgico

causado pela ruptura espontnea de um vaso.
 AVC Hemorrgico

Extravazamento de sangue para o

interior do crebro (hemorragia
intracerebral).

Espao subaracnideo (hemorragia

subaracnide).
Fatores de risco
Sinais de alerta
 Diagnstico clinico
Historia clinica
Exame fsico
Exames complementares
Tomografia craniana
Ressonncia nuclear magntica
Angio-tomografia ou angio-ressonncia
Hemograma
Eletrocardiograma
Tomografia de paciente do sexo feminino, 69 anos, com AVC
isqumico agudo, antes do tratamento (A) e 24 horas aps o
tratamento. Foto: Dr. Woong Yoon / AHA Journals.
 Quadro clinico

Estgio flcido persistncia da hipotonia.

Estgio de recuperao tnus normal.

Estgio espstico evoluo hipertonia.

 Tratamento
AVC Isqumico: Clnico/ Medicamentoso

O tratamento mais
eficaz para o AVC Aspirina
aquele administrado Injeo
imediatamente em at intravenosa
trs horas aps o incio
dos sintomas.
 Tratamento
AVC Hemorrgico: Clnico

Cirurgia para reparar

os vasos sanguneos.
 Tratamento fisioteraputico
Fase aguda

Postural
Cinesioterapia passiva
Padro respiratrio
Preveno de lceras por presso
 Tratamento fisioteraputico
Fase sub-aguda

Crioterapia
Mobilizaes passivas
Mtodo de Kabat
Cinesioterapia respiratria
 Tratamento fisioteraputico
Fase Crnica

Mobilizaes passivas
Cinesioterapia ativa
Mtodo de Kabat
Coordenao / equilbrio
Eletroterapia (Estimulao Eltrica
Neuromuscular)
Marcha + Dispositivos para auxlio
Uso de rteses
 DEMNCIA DE ALZHEIMER

Em 1906 descreveu pela

primeira vez os sintomas e
as caractersticas
neuropatolgicas da doena
de Alzheimer.

Alois Alzheimer
 O que Alzheimer?
O mal de Alzheimer uma doena de lenta e progressiva
evoluo, que destri as funes mentais importantes,
levando o paciente demncia, um termo usado para
indicar que o indivduo perdeu suas capacidades de
raciocnio, julgamento e memria, tornado-o
dependente de apoio nas suas atividades dirias. O mal
de Alzheimer a causa mais comum de demncia,
sendo responsvel por mais de 60% dos casos.
Leses caractersticas

Placas senis ou neurticas

Emaranhados neurofibrilares

Degenerao dos neurnios e sinapses

Atrofia cerebral
 Fatores de risco
Aps os 65 anos, o risco de desenvolver a
doena dobra a cada cinco anos.

Outros possveis: baixa escolaridade, pouca

atividade mental (leitura, jogos de memria,
etc.) , traumatismos cranianos.
 Diagnstico
Avaliao
Histria clnica, exame clnico,
neurolgico e psiquitrico .
Exame de imagem
Tomografia, ressonncia do
magntica.
Testes especficos
MEEM, teste do relgio, fluncia
verbal.
 Estgios dos sintomas

1. Primeiro estgio (procura do diagnstico)

2 a 4 anos.
2. Segundo estgio 2 a 10 anos aps o
diagnstico.
3. Terceiro estgio
4. Quarto estgio Dependncia total
5. Quinto estgio ou estgio terminal Paciente
acamado
 Tratamento

No existe tratamento especfico ou

preventivo
Tratamento farmacolgico
Tratamento no farmacolgico
Multidisciplinar
Ateno ao CUIDADOR
 Tratamento fisioteraputico
A partir da fase intermediria da DA, o portador
comea a apresentar importantes deficincias
motoras e alterao da marcha. Neste contexto, o
tratamento fisioteraputico passa a ter grande
importncia para retardar a progresso das perdas
motoras, evitar encurtamentos e deformidades e
incentivar a independncia do doente (MELO e
DRIUSSO, 2006).
 Tratamento fisioteraputico
Incentivar e promover o funcionamento
motor e mobilidade
Orientao sobre as posturas corretas
Treino do padro da marcha
Manter ou recuperar a independncia
funcional nas atividades de vida diria.
Exerccios indicados para Alzheimer

Exerccios para propriocepo e equilbrio.

Realizar atividades em que se estimule o
raciocnio do paciente, como atividades de
escrever, decorar palavras, nomear objetos,
que levam a um estmulo da memria.
 Esclerose Mltipla

A esclerose mltipla uma doena

inflamatria crnica desmielinizante e
degenerativa, do sistema nervoso central
que interfere na capacidade de controlar a
viso, a locomoo, a bexiga, o intestino e o
equilbrio.
 Fisiopatologia
uma inflamao no tecido cerebral que
fica infiltrado de linfcitos plasmcitos.

Substncia branca;

Desmielizao.
 Epidemiologia
Acomete aproximadamente 2,5 milhes de
indivduos no mundo
Inicia-se entre 30 e 40 anos
Mulheres

Raa branca
 Quadro Clinico
Sinais e sintomas

Inicia-se com um surto

Motor
Cerebelares
Sensitivos
Psiquitrico
Fadiga
 Causas
Fatores ambientais e genticos
Vrus
Aspectos imunolgicos
 Diagnstico
Observao dos sinais clnicos;

Ressonncia magntica;

Tomografia computadorizada;
Liquido cefalorraquidiano;

Raio x
 Tipos de Esclerose Mltipla
EM Recorrente-remitente

EM Primariamente Progressiva

EM Secundariamente Progressiva
 Tratamento
Uso de medicamentos;

Tratamento multidisciplinar
Fisioterapia.
 Doena de Parkinson

Parkinson uma doena progressiva do sistema

neurolgico que afeta principalmente o crebro.
Este um dos principais e mais comuns distrbios
nervosos da terceira idade e caracterizado,
principalmente, por prejudicar a coordenao
motora e provocar tremores e dificuldades para
caminhar e se movimentar.
 Tipos de Parkinsonismo

Parkinson primria

Parkinson secundrio
 Fatores de Risco

Idade
Hereditariedade
Gnero
Exposio a toxinas
 Sinais e Sintomas
Movimento lento (bradicinesia)

Rigidez muscular

Perda de movimentos automticos

Alteraes de fala

Sintomas no motores.
Escala de Hoehn e Yahr (UPDRS)

1 Estgio:
Sintomas em apenas um dos lados
Leve intensidade; apenas incmodo

2 Estgio:
Sintomas bilaterais
Postura e equilbrio afetados

3 Estgio:
Lentido significativa dos movimentos
Dificuldade em caminhar ou manter-se em p
Disfuno generalizada
4 Estgio:
Sintomas severos
Incapacidade de viver sozinho
Rigidez e bradicinesia

5 Estgio:
Invalidez completa
Incapaz de caminhar ou manter-se em p
Necessidade de cuidados constante
 Diagnstico
Clinico

Analise de sintomas

A assimetria dos sintomas, a presena do

tremor de repouso e a boa resposta terapia
dopaminrgica so indicadores objetivos.
 Tratamento
Medicamentos

Cirrgia

Talomotomia

Palidotomia

Fonoaudiolgia

Fisioterapia
 Tratamento da Fisioterapia
Preveno do aparecimento de complicaes
secundrias.
Mxima manuteno das capacidades cognitivas.

Manobras de alongamentos, fortalecimento

muscular e tudo isso ligado com exerccios
respiratrio.
 Referncia Bibliogrfica

OSULLIVAN, S.B. Fisioterapia e Avaliao e Tratamento.

4.edio,Manole,So paulo, 2006.
Obrigada